#1
|
|||
|
|||
Ïðîòèâîðå÷èâûé àíàëèç êðîâè ó ðåáåíêà
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷! Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà ðàçîáðàòüñÿ â ðåçóëüòàòå îáùåãî àíàëèçà êðîâè.
Äåâî÷êà, 2 ãîäà 10 ìåñÿöåâ. Íà äàííûé ìîìåíò æàëîá íåò. Àíàëèç ñäàëè äëÿ òîãî, ÷òîáû ñäåëàòü ïåðåä ñàäèêîì ïëàòíóþ ïðèâèâêó îò ïíåâìîêîêêîâîé èíôåêöèè (ïðåâåíàð 13). Ñäàëè â ãåìîòåñòå 08/07/2014, ìî÷à â íîðìå, à êðîâü âîò òàêàÿ: Ãåìîãëîáèí 113 ã/ë 108 - 132 Ýðèòðîöèòû 4.31 x10*12/ë 4.0 - 4.4 Ãåìàòîêðèò 31.5 -- % 32 - 40 Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ (MCV) 73 -- ôë 77 - 83 Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå Hb â ýðèòðîöèòå (ÌÑÍ) 26.2 ïã 22.3-32.3 Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ Hb â ýðèòðîöèòàõ (ÌÑÍÑ) 359 ++ ã/ë 307 - 344 Öâåòîâîé ïîêàçàòåëü 0.79 -- 0.85 - 1 Òðîìáîöèòû 270 x10*9/ë 208 - 352 Ëåéêîöèòû 6.9 x10*9/ë 5.5 - 15.5 Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå 1.87 x10*9/ë 1.5 - 8.5 Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå % 27.1 -- % 28 - 48 Ýîçèíîôèëû 0.24 x10*9/ë 0.02 - 0.3 Ýîçèíîôèëû % 3.5 % 1 - 5 Áàçîôèëû 0.02 x10*9/ë 0 - 0.07 Áàçîôèëû % 0.3 % 0 - 1 Ìîíîöèòû 0.57 x10*9/ë 0.09 - 0.8 Ìîíîöèòû % 8.2 % 5 - 9 âûïîëíåíî Ëèìôîöèòû 4.21 x10*9/ë 2 - 8 âûïîëíåíî Ëèìôîöèòû % 60.9 % 37 - 61 âûïîëíåíî ÑÎÝ (ïî Âåñòåðãðåíó) êàïèëëÿðíàÿ êðîâü 16 ++ ìì/÷àñ 0 - 10 Ìåñÿö íàçàä ïåðåíåñëà èåðñèíèîç (áûë äèàãíîñòèðîâàí ìåòîäîì ÐÏÃÀ, ëå÷èëèñü â èíôåêöèîííîì îòäåëåíèè äîëãî: öåôîòàêñèì 8 äíåé è ñóëüïåðàçîí 7 äíåé). Ïðè ïîñòóïëåíèè ÑÎÝ áûëà 55, ïðè âûïèñêå ÑÎÝ áûëà 28, èíôåêöèîíèñò ïðåäóïðåäèëà, ÷òî ìîæåò äåðæàòüñÿ åùå äîëãî, íî êàê äîëãî íå óòî÷íÿëà. Ãåìîãëîáèí ñíèæåí áûë ïðàêòè÷åñêè âñåãäà (ïðè ðîæäåíèè 131, ïîòîì 110, 107, 102, ñàìûé íèçêèé 99), îäíàêî 1,5 ãîäà íàçàä äåâî÷êà íàõîäèëàñü íà ëå÷åíèè ó ãåìàòîëîãà ïî ïîâîäó ëèìôîäåíîïàòèè (ïîïóòíî îñíîâíîìó ëå÷åíèþ íàì íàçíà÷èëè ôîëèåâóþ ê-òó), ïîñëå ýòîãî ãåìîãëîáèí íåêîòîðîå âðåìÿ äåðæàëñÿ íà óðîâíå 123-117. Äîëãî íàõîäèëàñü íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè (äî 2 ëåò è 8 ìåñ., áðîñèëè êîãäà ïîïàëè â áîëüíèöó). äî ïîñëåäíåé áîëåçíè ãåìîãëîáèí áûë 112. Ñåé÷àñ ìåíÿ íàñòîðàæèâàåò íåñîîòâåòñòâèå íèçêîãî ãåìàòîêðèòà, öâåòîâîãî ïîêàçàòåëÿ è ñðåäíåãî îáúåìà ýðèòðîöèòîâ ê ïîâûøåííîìó MCHC. ×òî ìîæåò áûòü ñ ðåáåíêîì? Ìîæåò ýòî ïîêàçàòåëü íåäîëå÷åííîñòè (âåäü ÑÎÝ äî íîðìû òàê è íå ñíèçèëñÿ). Êîãäà ëå÷èëèñü, íàì äåëàëè óçè, ïî åãî ðåçóëüòàòàì áûëè âûÿâëåíû ïðèçíàêè ðåàêòèâíûõ èçìåíåíèé â ïå÷åíè, ïåðåãèá æåë÷íîãî ïóçûðÿ, ãèïåðïëàçèÿ áðûçæåå÷íûõ Ë/Ó. Ìîæåò áûòü ýòî àíåìèÿ? íî êàêàÿ? ñòîëüêî ïðî÷èòàëà âñåãî è ïîíÿëà, ÷òî íàøè ïîêàçàòåëè èñêëþ÷àþò äðóã äðóãà. Åùå ÷òî-òî ïðî ñåðüåçíûå íàñëåäñòâåííûå çàáîëåâàíèÿ ìíîãî íàïèñàíî, íî ìû âñå â îáùåì-òî çäîðîâû (ìàìû-ïàïû, áàáóøêè-äåäóøêè). ×òî íàì ñëåäóåò äåëàòü? ÷òî ýòî ìîæåò áûòü? ïðèâèâêó äåëàòü íàì îòêàçàëèñü äî íîðìàëèçàöèè ÑÎÝ. ×åðåç ñêîëüêî ïðèìåðíî îíà ìîæåò íîðìàëèçîâàòüñÿ â íàøåì ñëó÷àå? |
#2
|
||||
|
||||
Î êàê: ìåäðàáîòíèêàì ìàëî òîãî, ÷òî îíè áåðóò äåíüãè çà ïðèâèâêó, èì íóæíî ïîìó÷àòü ðåáåíêà íåíóæíûì àíàëèçîì êðîâè, à ðîäèòåëåé - âîãíàòü â åùå áîëüøèå òðàòû! Òàê åùå â ãåìîòåñòå àíàëèç ñäåëàí àáû êàê - ÷èòàéòå ññûëêó: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289839
 ñëåäóþùèé ðàç íàéäèòå òàêîé ïëàòíûé öåíòð, ãäå çíàþò, ÷òî çäîðîâîìó ðåáåíêó íå íóæíû íèêàêèå àíàëèçû êðîâè, ìî÷è, êàëà, ñïèííîãî è êîñòíîãî ìîçãà, ÷òîáû ñëåäàòü ïëàíîâóþ ïðèâèâêó!
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Âàäèì Âàëåðüåâè÷! Ïðîñòèòå ìåíÿ, íåðàçóìíóþ, íàçîéëèâóþ ìàìàøó.À êàê íà Âàø âçãëÿä, ó íàñ íåò ëàòåíòíîé àíåìèè? Ãåìîãëîáèí âñåãäà ñíèæåí, äåâî÷êà áëåäíàÿ. ß ìîãó ïîäàâàòü åé ìàëüòîôåð? Åñëè äà, òî â êàêîé äîçèðîâêå ëó÷øå? ÑÎÝ íå êðèòè÷íî â íàøåì ñëó÷àå?
|
#4
|
||||
|
||||
Àíàëèçó êðîâè äîâåðèÿ íåò, åñëè ðåáåíîê ïëîõî êóøàåò ìÿñíûå ïðîäóêòû, ïð-ò æåëåçà ìîæíî äî òåõ ïîð, ïîêà íå íàëàäèòñÿ àïïåòèò.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Ïëîõî êóøàåò. Òîãäà íà÷íåì ìàëüòîôåð â êàïëÿõ ïî 17 êàïåëü â äåíü äî íîðìàëèçàöèè àïïåòèòà, ÷åðåç ìåñÿö ïåðåñäàäèì îáùèé àíàëèç êðîâè â ñâîåé ïîëèêëèíèêå (áåñïëàòíî, ðàç â ãåìîòåñòå òàêàÿ ïåòðóøêà). Î ðåçóëüòàòàõ íàïèøó. Ñïàñèáî çà îòçûâ÷èâîñòü è âíèìàíèå!
|
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷! Âîò è ïðîøåë ìåñÿö: ìû ïðèíèìàëè ìàëüòîôåð ïî 16-17 êàïåëü, ñòàðàëèñü - êóøàëè ìÿñî è ôðóêòû/îâîùè, íî ãåìîãëîáèí òàê è íå óâåëè÷èëñÿ... Äàæå íà 1 åäèíè÷êó ñíèçèëñÿ
Áûë 113, à ñòàë - 112. Çàòî ÑÎÝ â íîðìó ïðèøëà. Íå çíàþ, êàê ïîñòóïàòü, ìîæåò áûòü íà÷àòü äàâàòü ôîëèåâóþ êèñëîòó (2 ãîäà íàçàä íà ôîíå ïðèåìà ôîëèåâîé ãåìîãëîáèí ïîäíÿëñÿ àæ äî 123) èëè îñòàâèòü êàê åñòü? Àïïåòèò òàê è íå íàëàäèëñÿ. Äà åùå âîò òóò ìîå âíèìàíèå íà ñåáÿ îáðàòèëè ïÿòíà öâåòà êîôå ñ ìîëîêîì (ðàçìûòûå ãðàíèöû) íà ïîÿñíèöå ó ðåáåíêà è ïÿòíà, êîòîðûå ñâåòëåå ÷åì îñíîâíàÿ êîæà (íà ãðóäè è íà íîãå). Ðàíüøå ïðî òåìíûå äóìàëà, ÷òî ÷òî-òî âðîäå ðîäèìûõ, à ñâåòëûå áåç çàãàðà íà áëåäíîé êîæå ñîâñåì íå áûëè âèäíû. À åùå ó äî÷êè ñëåãêà íàáóõøèå ãðóäêè. Ðàíüøå íå ïðèäàâàëà ýòîìó çíà÷åíèÿ, ò.ê. ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà, ÷òî ïîêà êîðìëþ ãðóäüþ - èìååò ïðàâî áûòü, è ïîñëå êîðìëåíèÿ åùå ãîä ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ.... À ÿ âîò äóìàþ, ìîæåò ýòî âñå êàêîé-òî ñèìïòîìîêîìïëåêñ, òèïà ñèíäðîìà Ìàêêþíà-Îëáðàéòà èëè íåéðîôèáðîìàòîçà èëè òóáåðîçíîãî ñêëåðîçà . À ÿ íè÷åãî íå äåëàþ. |
#7
|
||||
|
||||
Âû ïèøåòå â ðàçäåë ãåìàòîëîãèÿ, ïîýòîìó êîììåíòàðèé áóäåò òîëüêî ïî êðîâè: îòâåò íà ìàëüòîôåð ìîæåò è íå íàñòóïèòü ÷åðåç 1 ìåñ, èíîãäà ñëåäóåò æäàòü 5-7 íåäåëü, à ó 25% äåòåé íåò âîîáùå îòâåòà èç-çà òîãî, ÷òî îí íå óñâàèâàåòñÿ. Ñî âñåìè îñòàëüíûìè ïðîáëåìàìè ðåáåíêà ïðåäëàãàþ îáðàùàòüñÿ ê ñîîòâ. î÷íûì ñïåöèàëèñòàì.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
|