Разрывы сетчатки. Является ли такой диагоноз показателем к кесареву сечению?

[Anastassiya]

Уважаемые врачи!
Сейчас у меня 36 неделя беременности. Будучи на 8 неделе прошла обследование у окулиста (правда не знаю, смотрели мне сетчатку или нет), все было в порядке. Сейчас я посетила другого врача, который рекомендует мне "в родах исключить потужной период", так как у меня обнаружились разрывы и предразрывы сетчатки.
"Исключить потужной период" - это кесарево сечение? (или лучше адресовать этот вопрос акушерам?)
Лазерную коагуляцию делать уже поздно, как мне объяснили.
Я так и не могу добиться у врачей - насколько высок риск отслойки сетчатки при родах в моем случае? Это как-то прогнозируется? Я знаю, многие врачи перестраховываются и всех беременных направляют на кесарево. Имеет ли смысл посетить другого специалиста и насколько часто встречаются случаи гипердиагностики в исследовании сетчатки? Дело в том, что мне капали капли для расширения зрачков, но они так и не расширились... Закапали второй раз - все равно не расширились и меня стали смотреть так (сказали, что капать больше уже нельзя). Могло ли это тоже как-то повлиять на диагностику?
Выкладываю заключения врачей, если не трудно- взгляните, пожалуйста [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[BASS]

Обсуждение этого вопроса идет здесь можете почитать мнение докторов по этому поводу.

[Anastassiya]

Спасибо, дискуссию почитала! Была сегодня у окулиста в роддоме - окулист разрывов не видит. Но она смотрела вручную, а предыдущий врач с помощью линзы Гольдмана (кажется так называется).
Окулист из роддома сказала, что грубых нарушений нет и, в принципе, можно рожать самой. Но, учитывая мнение предыдущего врача, написала следующее "родоразрешение согласно акушерской ситуации с максимальным обезболиванием и плановой эпизиотомией".
Думаю, буду рожать сама.

[BASS]

Сообщение от Anastassiya

Спасибо, дискуссию почитала! Была сегодня у окулиста в роддоме - окулист разрывов не видит. Но она смотрела вручную, а предыдущий врач с помощью линзы Гольдмана (кажется так называется).
Окулист из роддома сказала, что грубых нарушений нет и, в принципе, можно рожать самой. Но, учитывая мнение предыдущего врача, написала следующее "родоразрешение согласно акушерской ситуации с максимальным обезболиванием и плановой эпизиотомией".
Думаю, буду рожать сама.

Правильное решение.

[Anastassiya]

Подскажите, почему не делают лазерную коагуляцию после 30 недель беременности? Просто я склоняюсь к тому, чтобы во вторник мне сделали ЛК, это будет уже неполных 37 недель. Риск отслойки, как мне сказали, не увеличится, если вдруг я рожу менее чем через 2 недели после ЛК (до того, как сформируется рубец), просто будет так, как если бы операцию я не делала. Т.е. получается есть шанс родить самой.
Роды у меня первые, вероятность родить до 40 недели небольшая. Акушер-гинеколог и слышать не хочет про естественные роды, настаивает на кесаревом сечении. Ну, конечно, если с ЛК успеем, то можно и самой.

[BASS]

Анастасия как Вы поняли из дискуссии. Сами офтальмологи не проводят прямой параллели между наличием дистрофий и кесаревым сечением. Тем более Ваш офтальмолог в консультации ничего не находит. Складывается впечатление, что акушеры ищут любую зацепку, что бы прооперировать роженицу.
Лично, не раз делал ЛК в 30 недель, т.к. в запасе еще 10 недель. И даже если роды будут раньше практически ничего не меняется.

[Anastassiya]

Да, я это поняла и я бы и рожала сама, но из трех окулистов, которых я посетила, двое единодушны в своем мнении - "исключить потужной период в родах" - это окулисты известных в нащем городе крупных глазных центров, которые смотрели мне сетчатку с помощью линзы Гольдмана. Третий окулист - это врач при местном перинатальном центре, которая осматривает всех беременных, попадающих в роддом. Она смотрела просто с зеркальцем и лучиком света и ничего не нашла, хотя смотрела долго и очень тщательно. Вот она-то и разрешила естественные роды с применением максимального обезболивания и эпизиотомией. Получается двое независимых мнений против одного... + акушер-гинеколог тоже за кесарево.
Дело в том, что врачи меня пугают тем, что это же не просто тонкая сетчатка, а РАЗРЫВЫ! Я понимаю, что разрыв разрыву рознь, но все-таки страшновато.
Сейчас у меня 37 неделя - в идеале до родов 3 недели, как будет на самом деле - не знаю. Решила делать ЛК, вдруг успею до родов (окулисты обещали дать добро на естественные роды, если сформируется рубец - говорят, это занимает около 2-х недель). Хотя, почитав дискусии и различные мнения и статьи, прихожу к выводу ,что и ЛК не может являться гарантией того, что отслойка не произойдет. Тем не менее, мне кажется, что я ничего не теряю: успеет рубец сформироваться до родов - будут естественные роды, не успеет - будет кесарево.
Мне, как непрофессионалу, очень сложно в этом всем разобраться - приходится читать много информации по этому вопросу, в том числе сугубо профессиональной, это очень сложно! Видимо наши специалисты не читают этот форум...
Значит особых противопоказаний на ЛК на 37 неделе беременности нет? Ну, кроме того ,что не успеет сформироваться рубец?

[Darina38]

Противопоказаний к ЛК на Вашем сроке беременности нет.

Сообщение от Anastassiya

Видимо наши специалисты не читают этот форум...

Если бы читали, то и Вашего вопроса бы не было.