Гипогонадотропный гипогонадизм, A II

[Marichek]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Дочери 19 лет, рост 168, вес 55. На выписке из медкарты: гипогонадотропный гипогонадизм на фоне резидуально-органических изменений в ЦНС и гипофизе, A II.
Обратились к гинекологу-эндокринологу в 2004 г из-за прекращения менструаций. Самостоятельные менструации были около 1,5 лет, цикла не было. Обследовались, лечились. От начала лечения до применения гормонов была одна самостоятельная менструация. Уже около 3 лет на фемостоне. На УЗИ (год назад) все в норме.
Последние анализы 2-5 д.ц.: 2006 г 1) ФСГ-4,7, ЛГ-0,33, пролактин-197 2) ФСГ-5,2 ЛГ-0,43, 2007 г 1) ФСГ-1,1, Л Г -0,5, пролактин –170 2) 10.07: ФСГ-0,092, ЛГ-0,09,
Последний раз была у врача в декабре, врач сказала, что процесс необратим, самостоятельных менструаций не будет, ЗГТ навсегда, а если встанет вопрос о беременности, то при современных технологиях, она возможна.
Кроме фемостона назначила кальций Д3, глицин, диакарб, пикамилон; ЭЭГ и УЗИ перед явкой в апреле.
Сделали ЭЭГ (3.01.08): легкие ирритативные изменения биоэлектрической активности ГМ с акцентом над правым полушарием. Легкие ирритативные изменения срединных структур на гипоталамо-диэнцефальном уровне. Без специфической эпиактивности и эпипароксизмальности. (В начале 2004 г на ЭЭГ была отмечена пароксизмальная активность, в конце года после лечения дифенином и др. ЭЭГ улучшилась).
МРТ (август 2007): МРТ картина расширения субарахноидальных пространств. Диффузные изменения аденогипофиза.
Заключение невролога : Гипоталамический синдром с ВСД и гемикранической мигренью на фоне патологии гипофиза и гипогонадотропного гипогонадизма.
Курсы вазобрала и мексидола, глицин, при приступах головной боли мигренол или имигран, милдронат, МРТ гипофиза с контрастированием 1 в год, ЭЭГ 2 р в год, наблюдение эндокринолога, иглорефлексотерапия по 10 сеансов 2 р в год.
Психологическое состояние дочери из-за всего этого очень тяжелое. Кроме того за полгода поправилась на 3 кг, сейчас ограничивает себя, боится, если будет питаться полноценно, будет поправляться и дальше.
Скажите пожалуйста, почему показатели гормонов стали хуже, вернее их не стало совсем? Ведь все назначения врача выполнялись (ЗГТ,циклическая витаминотерапия, мастодинон, актовегин, глутаминовая кислота и др.).
И еще, что можно предпринять кроме ЗГТ? Какова ее длительность без перерыва, какой перерыв? Каким образом контролировать ее возможные последствия? Могут ли такие гипоталамо-гипофизарные изменения нарушить не только репродуктивную функцию, но и какие либо еще? Извините за сумбурное изложение, заранее благодарю.

[Melnichenko]

Проблема даже не в сумбурности изложения, проблема и в сумбурности ситуациБ особенно плохо смотреится страх поправится при массе тела в 55 кг, отсутствие убедительных данных о реальной природе поражения и очень много не вполне обостнованных слов и назначений
Где вы живете?

[Marichek]

Уважаемая Галина Афанасьевна! Спасибо за отклик, живем-то мы в Петербурге, наблюдаться стали, когда дочери было 15 в КДЦ репродуктивного здоровья Ювента, у хорошего специалиста. В то время , кроме отсутствия менструаций у дочери еще были стрии розовые на ягодицах, с тех пор они больше не проявлялись.Максимальный вес дочери был 57, она себе не нравилась, похудела, и панически боится поправится. Тут я бессильна. Последнее время дочь ходила к врачу одна, и в декабре, когда ее с этим диагнозом перевели в "диспансерную", я сама поговорила с врачом и попросила выписку для консультации у невролога, так как смирится трудно, поэтому и пытаюсь сделать все что возможно. Кроме того, что уже написала, данных нет, так как медицинскую карту,увы, мне скопировать не разрешили, может и правильно.
Что касается причин, не знаю, нейроинфекций не было, до 14-15 лет со здоровьем все было обычно. В раннем детстве, диагностировали ПМК, который в 17 лет не подтвердился, поставили брадиаритмию.

[silver]

Полностью поддерживаю замечания профессора Мельниченко .Добавлю что ваш врач информировала вас верно- с помощью современных можно добиться отличных результатов для достижения беременности при гипогонадотропном гипогонадизме.

[Marichek]

Спасибо, в этом я не сомневаюсь. Не это сейчас для нас важно. Хотелось узнать как с этим диагнозом жить, о постоянной ЗГТ с 16 лет, ее последствиях. И что нужно контролировать, чтобы не было хуже, раз ничем помочь нельзя.

[Marichek]

Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос: возможно ли наблюдение с этим диагнозом по месту жительства в поликлинике или ЖК по полису, если не получиться пользоваться платными услугами? И у кого, общего эндокринолога или гинеколога эндокринолога ?
В Ювенте до 18 лет лечились бесплатно.

[Marichek]

Здравствуйте. Может кому-то окажется полезным. Удалось проконсультироваться у Эндокринолога. Мягко говоря, сомнение в диагнозе и лечении. Подходящего смайлика нет... Сдаем гормоны ЩЖ и пролактин, вопросы о весе(!). Раньше надо было...

[Melnichenko]

О чем мы Вам и говорили РАНЬШЕ