|
#961
08.07.2014, 16:30
|
||||
|
||||
|
Если при тщательном осмотре и анамнезе Вы не заподозрили, что полиоз является специфическим симптомом некоторых болезней, то да, он может иметь реактивный характер, в том числе быть следствием перечисленного Вами (возможно дексаметазон). Подождать естественной смены ресниц и сравнить, сделав заранее фото.
|
|
#962
08.07.2014, 18:16
|
|||
|
|||
|
Синдромного ничего не заподозрил. Как вы думаете, можно ли ей предложить использовать тушь на основе аналогов простагландинов, после купирования воспалительного процесса?
|
|
#963
08.07.2014, 18:25
|
||||
|
||||
|
Мне кажется, что на ближайший год с неё уже хватит офтальмологических фармпрепаратов, карепрост- не исключение.
Рекомендовав, Вы, возможно, станете причиной ятрогении её новых глазных проблем в будущем. Сама решит, то её право.
|
|
#964
08.07.2014, 21:01
|
|||
|
|||
|
1)какие новые глазные проблемы вы имеете в виду?глаукомники годами капают аналоги.
2)вопрос косметики её волновал не меньше чем другие жалобы.
|
|
#965
08.07.2014, 22:04
|
||||
|
||||
|
Глаукомники, как Вы выражаетесь, применяют препарат строго по показаниям.
Перечислять побочные эффекты, которые бывают от применения подобных препаратов годами я не буду. Гугл выдаст массу информации при первом же Вашем запросе. Косметические средства, содержащие данные препараты, не лишены таких осложнений, как трихомегалия и трихиаз со всеми вытекающими последствиями для роговицы, гиперемия, раздражение конъюнктивы и краёв век, пигментация век при длительном применении. Хотите, рекомендуйте. Мне всё равно...
|
|
#968
14.09.2014, 18:12
|
||||
|
||||
|
Выписать очки можно, уменьшив силу линз в два или в плотора раза (эмметропизация ещё не завершена), но...
Вы должны быть уверены в качестве циклоплегии и рефрактометрии, если же нет, то... проведите 10-тидневную атропинизацию 0,2% атропина 2 раза в день и повторите ретиноскопию/скиаскопию/авторефррактометрию или чем Вы обычно измеряете рефракцию. А лучше комбинировать 2 исследования.
|
|
#969
19.12.2014, 11:31
|
||||
|
||||
|
Коллеги, предлагаю клиническую дилемму. Пациентка сорока лет, мать пятерых детей, кормящая. Обратилась за помощью в связи с образованием в левом глазу, прогрессирующим в течение года. Из общего статуса - ВИЧ позитивна, о диагнозе узнала впервые. CD4 205. Зрение в этом глазу 6/24.
Опухоль видна на фото. Размером ~15/15 мм, треугольной неправильной формы, неравномерно пигментирована (буро-розово-белого цвета), неоднородной консистенции (твёрдой и частично студенистой), состоит из трёх плотно расположенных долек, поверхность неравномерная (гладкая, бугристая, зернистая), форма выстоит от поверхности глаза. Расположена на бульбарной конъюнктиве медиально. Не вовлекает своды и слёзное мясцо, но распространяется на роговицу примерно на 3 мм к зрачку. Уровень вовлечения стромы не очень ясен. Фиксирована плотно, неподвижная. Содержит поверхностные и глубокие сосуды (подобие папилломатозного рисунка). Крупные питающие сосуды сверху и снизу от опухоли. Регионарные лимфоузлы пальпаторно не вовлечены. Диагноз - неоплазия глазной поверхности, тип опухоли не ясен до гистологии, скорее всего плоскоклеточный рак. Вопрос возникает по тактике в виду наличия полезного зрения в глазу. Широкое иссечение с аппликацией антиметаболита без возможности использования склеральных и роговичных лоскутов, с высоким риском метастазирования и рецидивирования, либо энуклеация. Коллеги? Спасибо.
|
|
#970
19.12.2014, 19:48
|
||||
|
||||
|
Мальчик 10 лет, оба глаза передние полярные катаракты, сосуды-призраки в глубокой строме (запустевшие), в остальном вид переднего отрезка нормальный, глаза не воспалены, не болят. Форма зубов показана на фотографиях (слабовато для хатчинсона?). Форма носа обычная. Иммунохроматографический тест на сифилис отрицательный. Может ли это тем не менее быть знаками врождённого сифилиса?
|
|
#971
22.12.2014, 18:39
|
||||
|
||||
|
Зубы не характерны, там все таки вид отвертки...
Саблевидная голень? Лучистые рубцы вокруг рта? Слух? Маму обследовали?
|
|
#972
22.12.2014, 22:56
|
||||
|
||||
|
Слух и маму обязательо проверим. Мама должна принести результаты своего теста на днях. Хотя по ВИЧ у неё всё в порядке - имеется, со слов - приобретён после рождения ребёнка.
|
|
#973
23.12.2014, 23:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Второй глаз полностью интактен, веки? Пемфигоид и др.., не опухоли исключены. Маловероятно, но...
|
|
#974
24.12.2014, 00:20
|
||||
|
||||
|
Каковы показания к КТ при поверхностной неоплазии? Рентген сделаю, хотя особых показаний честно говоря не наблюдаю.. Второй глаз норм. Про пемфигоид - не понял..
|
|
#975
26.01.2015, 12:39
|
|||
|
|||
|
Коллеги, добрый день. Утверждён акт «Об утверждении перечней медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами».
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Меня интересует вот что: в противопоказаниях указана только ахроматопсия. Т.е. всем цветоаномалам дан зелёный свет, как бы это смешно не звучало? Хотя полезла рыться в терминологию, чёткого определения не нашла. Ваше отношение к этому?
|
Линейный вид
