|
#871
23.05.2013, 10:46
|
|||
|
|||
|
Коллеги подскажите у кого есть опыт использования дренажа Ex-PRESS от Алкона?
Посоветовал знакомому после не эфективной НГСЭ поставить данный дренаж, удовольствие не из дешевых хотелось услышать ваш опыт использования данных дренажей? 
|
|
#872
23.05.2013, 11:54
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Опыт совсем небольшой - 2 пациента. Срок наблюдения 1 год. Впечатления хорошие и от операции (все достаточно просто), и от результата - у одной пациентки давление не превышало 12,0 мм рт.ст. ни разу, у второй от 10,0 до 16,0 мм рт.ст., что тоже вполне не плохо (без дополнительных инстилляций гипотензивных препаратов), у обеих далеко зашедшая стадия, поля зрения стабильны после операции. У первой пациентки парный глаз оперирован дважды (НГСЭ и ТЭ), но компенсации давления так и нет. Во время операции все делал согласно рекомендациям, но не стал выкраивать лоскут 5х5 мм, ИМХО, это много.
|
|
#874
23.05.2013, 12:40
|
|||
|
|||
|
Спасибо немного успокоили.
Я немного не договорил, знакомому вчера его установили давление до этого было 36мм рт.ст. на максимальной гипотензивной терапии, сегодня давление 12мм рт.ст. отправили его на В-скан завтра придет с результатами, переживаю чтоб не было ЦХО.
|
|
#876
29.05.2013, 21:00
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#877
31.05.2013, 16:59
|
|||
|
|||
|
Коллеги, подскажите, влияет ли инстиляции мидриатиков на ВГД? Одномоментно? То есть расширила, заподозрила-есть ли смысл измерять давление сразу, или пригласить через пару дней?
|
|
#878
31.05.2013, 19:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Конечно, лучше измерять ВГД до расширения. Особенно, если есть подозрение на разного рода глаукомы.
|
|
#879
03.06.2013, 07:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#880
13.06.2013, 08:55
|
||||
|
||||
|
Для просвящения.
так выглядят роговицы пациента пользующегося орто-коррекцией. Похоже на состояние после рефракционных операций.
|
|
#882
20.06.2013, 00:53
|
||||
|
||||
|
Прошу мнений, коллеги. Мужчина лет 25-30. Родом из Нигерии. Жалобы на частые (несколько раз за несколько дней) боли в левом глазу, сопровождающиеся болями "в костях" (в суставах? в мышцах?) левых конечностей. Жалобы на "побеление" "в тёмной части левого глаза", которое иногда становится белее, чем оно есть обычно. Боли не распространяются в глазницу или голову. Высыпаний не припомнит.
Обследуется у невролога. Обследовался у инфекционистов и ревматологов. Со слов, окончательный диагноз выставлен не был. Живёт в России 7 лет. Боли и помутнение в левом глазу, боли в конечностях стали беспокоить примерно в одно время 4 года назад, уже в России. Без всяких болезней и травм. У себя на родине ничем не болел, как и его родственники. Инфекционные заболевания отрицает. Vis OD 1,0 б/к Vis OS ~0,8 б/к Tn OU. Объективно OD спокоен. Слизистая чистая. Роговица прозрачная. Зрачок OD=OS, реактивен. Хрусталик прозрачен. OS спокоен. Конъюнктива чистая. Роговица прозрачна в верхних отделах. В нижней половине слабое помутнение, врастание тонкостенных веточек сосудов в средние слои стромы со стороны лимба с 5 до 7 ч. Я бы назвал это лимфососудами... Передняя камера средняя, влага чистая. Гониоскопически угол в OS не примечателен. Широко открыт, пигментирован умеренно, эндогенно. Сосудов в углу нет, они видны со стороны нижнего лимба, где-то у внутренней трети стромы. Эндотелий чистый. Офтальмоскопически оба глаза не примечательны. ДЗН розовые, Э/д минимальна. Мой диагноз: ХЗ (с) Читаю анамнез, нарисованный неврологом: "Со слов, после травмы 4 г. назад левой стороны появились боли в позвоночнике. С конца 2012 г. отмечает атрофии мышц ног и слабость в них. У отца в более поздние сроки началась атрофия ног". Из примечательного статуса - "Мышца плечевого пояса развиты хорошо. Атрофия мышц голени, бёдер, таза". Диагноз невролога: Конечностно поясная мышечная дистрофия Эрба ? Фото глаз: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Фото заключений невролога на тарабарском: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Собственно, вопросы. Возможна ли связь состояния глаза с состоянием мышц конечностей, спины? И главный вопрос - что это? Смотреть в сторону синдромов? Почему оно болит, и иногда становится белее? Похоже, вся эта сеточка имеет свойство иногда кровенаполняться. Видел, что эритроциты бегут только по самым крупным из веточек капилляров. Спасибо.
|
|
#884
26.06.2013, 16:16
|
||||
|
||||
|
Они могут и сами пройти, но, в принципе, можно, если речь идёт не о патологически изменённой ФП.
|
Линейный вид
