#31
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå êîëëåãè! À åñòü ëè ïðîáëåìà....? Ñóùåñòâóåò çàêîí (äóìàþ Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ òî÷íî çíàåò êàê îí íàçûâàåòñÿ), ñîãëàñíî êîòîðîìó âðà÷ íå èìååò ïðàâî íàñòàèâàòü îáúÿçàòåëüíîãî íàëè÷èÿ òåñòèðîâàíèÿ ïî ÂÈ× ïðè ïëàíîâîé ãîñïèòàëèçàöèè. Ó íàñ â áîëüíèöå (ôåäåðàëüíîå ó÷ðåæäåíèå), äëÿ ïëàíîâîé ãîñïèòàëèçàöèè òðåáóåòñÿ RW, HbsAg, HCV. Åñëè ïåðâè÷íî â îòäåëåíèè âûÿâëÿåòñÿ ãåïàòèò  èëè Ñ, áåç ñîãëàñèÿ ïàöèåíòà, òåñò íà ÂÈ× íåâîçìîæíî ïðîâåñòè.
|
#32
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - à, ìîæåò òóò ìîæíî ÷òî-òî ïî÷åðïíóòü......!!!!!
Íî ýòî òî-æå íå èñòèíà â ïîñëåäíåé èíñòàíöèè.....!!!! |
#33
|
|||
|
|||
À âîîáùå... êòî èç âðà÷åé âèäåë ÂÈ×!!!!
Ìîæåò áûòü ýòî ÌÈÑÒÈÔÈÊÀÖÈß!!!!!!! Ïî÷åìó, çíàÿ âèðóñ, íèêòî â ìèðå íå ñäåëàë âàêöèíó!!!??????? Ïðîøëî, êñòàòè, áîëåå 20 ëåò......!!!????? À ìîæåò áûòü ýòî âñ¸ ìèñòèôèêàöèÿ â êîìåð÷åñêèõ öåëÿõ....!!!????? |
#34
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#35
|
|||
|
|||
Íàøà áîëüíàÿ ýòèì ïóòåì íå ïîéäåò, òàê ÷òî ïîòåîðåòèçèðóåì
Germmed, ñêîðåå âñåãî, íå ïðèíàäëåæèò çàâ òðàâìàòîëîãè÷åñêîìó îòäåëåíèþ èëè ãëàââðà÷ó, à ïðèíàäëåæèò êàêèì-òî íåìåöêèì (?) áèçíåñìåíàì, îòêðûâøèì äåëî â Ðîññèè. Òàê ÷òî îòêàç â îïåðàöèè, âî-ïåðâûõ, áüåò èõ ïî êàðìàíó, âî-âòîðûõ, ñîçäàåò íåáëàãîïðèÿòíóþ ðåïóòàöèþ, â òðåòüèõ, ïðè æåëàíèè áîëüíîãî è ïîääåðæêå ïðèëè÷íîãî àäâîêàòà, ìîæåò áûòü ïðåäñòàâëåíî êàê ñåðüåçíûé êîíôëèêò ñ ìåñòíûì è ìåæäóíàðîäíûì ïðàâîì. Âîò òàêèå-âîò ïèðîãè... |
#36
|
|||
|
|||
óâàæàåìûé, Îâèê Ñåðãååâè÷, åñëè ñ ýòîé ñòîðîíû âçãëÿíóòü íà ïðîáëåìó, âîîáùå ìîæíî áûëî ëåãêî ñäåëàòü õîðîøèé àíàëèç (îòðèöàòåëüíàÿ ðåàêöèÿ íà âè÷) è óæå äàâíûì äàâíî â ñâîå óäîâîëüñòâèå êàòàòüñÿ íà ãîðíûõ ëûæàõ... òàì àíàëèçû òî òîëêîì íèêòî è íå ñìîòðåë, ïîêà ÿ ñàìà ðàçãîâîð íå çàâîäèëà. ïîòîìó ÷òî îáÿçàòåëüñòâî ïîäïèñàëà â ñâîå âðåìÿ - èíôîðìèðîâàòü õèðóðãîâ î âèðóñå
|
#37
|
|||
|
|||
ïîïðàâêà: ÿ íå ïðàêòèêóþùèé þðèñò, ýòî îáðàçîâàíèå ïðîñòî
|
|
#38
|
|||
|
|||
wise, èíòåðåñíàÿ âåðñèÿ â âàøåé ññûëêå )) òîëüêî êàê òî óæ î÷åíü âñå ïðîñòî..
|
#39
|
||||
|
||||
Ñåðãåé, ïî ïîâîäó êëèíèêè Âû ïðàâû. Ïîëèòèêó êëèíèêè îïðåäåëÿåò íå ìåäïåðñîíàë. Äëÿ ìåíÿ ëè÷íî àáñîëþòíî íå ïðèíöèïèàëåí âè÷-ñòàòóñ ïàöèåíòà, òåì áîëåå â òàêîé îïåðàöèè, êàê àðòðîñêîïèÿ â ïëàíîâîì ïîðÿäêå, òåì áîëåå èìåÿ âñ¸ îäíîðàçîâîå (íó êðîìå îïòèêè, íîæíèö è øåéâåðà). Ëþáîé ïðàêòèêóþùèé õèðóðã çíàåò, ÷òî ãîðàçäî îïàñíåå êàêîé-íèáóäü ïüÿíûé ïàöèåíò ñ îòêðûòîé ðàíîé, àêòèâíî ðàçìàõèâàþùèé ðóêàìè. È íè÷åãî, âñ¸-ðàâíî ðàáîòàåøü. Ñàì ìíîãî ðàç îïåðèðîâàë ïàöèåíòîâ ñ âè÷ èíôåêöèåé, à â ïëàíå ðèñêà îñòåîñèíòåç ñòîèò ãîðàçäî âûøå àðòðîñêîïèè.
Êëèíèêà ìîëîäàÿ. Åñëè êòî-òî ïûòàëñÿ îòêðûâàòü ñâî¸ äåëî â îáëàñòè ìåäèöèíû, òî ïðåêðàñíî çíàåò, ÷òî ïåðâûå ãîäû èäåò òîëüêî âëîæåíèå ñðåäñòâ, è äëÿ ðàáîòû íà õîðîøåì óðîâíå ñðåäñòâ äîëæíî áûòü íå ìàëî. Îäíà èç ïðè÷èí: ñòðàõîâêè (à îíà äîðîãàÿ, óæå óçíàâàëè) ó ìåäïåðñîíàëà, íà ñëó÷àé çàðàæåíèÿ âè÷ ïðè ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè íåò, ïîýòîìó ðóêîâîäñòâî ïðîòèâ ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèé ó ïàöèåíòîâ âè÷ èíôåêöèåé. Íîñèò ýòî, âñ¸-ðàâíî, õàðàêòåð âðåìåííûé. Êîëè÷åñòâî òàêèõ ïàöèåíòîâ óìåíüøàòüñÿ íå áóäåò. Ëþáîé îòêàç â îïåðàöèè - ýòî íåçàðàáîòàííûå äåíüãè, ïðÿìûå óáûòêè. Ñåé÷àñ ïðàêòè÷åñêè âñå çàðàáàòûâàåìûå äåíüãè óõîäÿò â îòêðûòèå ñâîåãî ñòàöèîíàðà. Ïîëîæåíèå â Ïåðìè ñ àðòðîñêîïèåé íå êàòàñòðîôè÷åñêîå, íå íàäî îðèåíòèðîâàòüñÿ íà ßíäåêñ (åñëè è ïîëüçîâàòüñÿ òî Ãóãëîì). Àðòðîñêîïèåé çàíèìàþòñÿ â 3 êðóïíûõ òðàâìàòîëîãè÷åñêèõ ñòàöèîíàðàõ. Êâàëèôèêàöèÿ âðà÷åé ïîçâîëÿåò ðàñ÷èòûâàòü íà õîðîøèå ðåçóëüòàòû îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ. ×àñòü ïðîáëåìû, ÷òî ïàöèåíòêà íå ÿâëÿåòñÿ æèòåëüíèöåé Ïåðìè, à ÿâëÿåòñÿ æèòåëüíèöåé îäíîãî èç îáëàñòíûõ ãîðîäîâ (âîò òàì ñ òðàâìàòîëîãèåé ïîëíûé áàðäàê). Ôàêòè÷åñêè îíà ÿâëÿåòñÿ ïàöèåíòêîé Ïåðìñêîé Êðàåâîé Êëèíè÷åñêîé Áîëüíèöû, îñòàëüíûå ñòàöèîíàðû ñêîðåå âñåãî å¸ ïåðåïðàâëÿþò òóäà. Åñëè ïàöèåíòêà òàì íå áûëà, òî è íå ñòîèò ïîêà áåñïîêîèòüñÿ íè î ñîñåäíèõ ãîðîäàõ, íè î Êàðèáàõ.  ñòàöèîíàðå, ãäå ÿ ðàáîòàë ðàíüøå, íèêàêèõ ïðîáëåì ñ îêàçàíèåì ïîìîùè âè÷-èíôèöèðîâàííûì ïàöèåíòàì íåò, íå äàëåå êàê íà ïðîøëîé íåäåëå áûë îñòåîñèíòåç ãîëåíè, íî àðòðîñêîïà òàì íåò, òàê ÷òî ëè÷íî èçìåíèòü ñèòóàöèþ íå ñìîãó. Íî åñëè, êîíå÷íî, ñèòóàöèÿ íå èçìåíèòñÿ ê ëó÷øåìó, òî ïîñòàðàþñü ÷åì-íèáóäü ïîìî÷ü. ___________________________________ Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé |
#40
|
|||
|
|||
çäðàâñòâóéòå, Äìèòðèé. êîãäà ÿ ïðèõîäèëà ê Âàì, ìíå êàçàëîñü ÷òî îòâëåêàþ Âàñ îò êîìïüþòåðà.. ) íå äóìàëà, ÷òî âèðòóàëüíûé ìèð íàñòîëüêî òåñåí.. õî÷ó ñêàçàòü ñïàñèáî çà Âàøè ñîâåòû è ðåêîìåíäàöèè. âîñïàëåíèå ïðîøëî, ñóäÿ ïî âñåìó. îòåêà íåò, áîëè ñòàëè ãîðàçäî ñëàáåå, åñëè íå äàâàòü íàãðóçêó.
ïî ïîâîäó ìîåãî ìåñòà æèòåëüñòâà: ãîðîä áûë íàçâàí ïåðâûé, êîòîðûé ïðèøåë íà óì. ïðîïèñàíà ÿ äåéñòâèòåëüíî â îáëàñòíîì ãîðîäå, íî ìåñòî æèòåëüñòâà è ïðîïèñêà ðàçíûå âåùè. ÿ ñ÷èòàþ ýòî âîîáùå íå ñóòü âîïðîñà. "Ôàêòè÷åñêè îíà ÿâëÿåòñÿ ïàöèåíòêîé Ïåðìñêîé Êðàåâîé Êëèíè÷åñêîé Áîëüíèöû, îñòàëüíûå ñòàöèîíàðû ñêîðåå âñåãî å¸ ïåðåïðàâëÿþò òóäà." - ïèøåòå Âû. ïîëó÷àåòñÿ âñå òàêè ó òàêèõ êàê ÿ íåò ïðàâà âûáîðà êëèíèêè? ïëàòíî òàì.. áåñïëàòíî àáñîëþòíî íå èìååò çíà÷åíèÿ? âîïðîñ â òîì, ïî÷åìó "ïåðåïðàâëÿþò"? åñëè ÿ íå õî÷ó îïåðèðîâàòüñÿ ó õèðóðãà, êîòîðûé äåëàåò ýòî ïî òîìó æå ïðåñëîâóòîìó "ãîðîäñêîìó ïðèêàçó"? è èçíà÷àëüíî ÿ çàäàëà ýòîò æå âîïðîñ - êàê âëèÿåò âè÷ èíôåêöèÿ íà âñå ýòè îòêàçû "ïåðåïðàâëåíèÿ". ïîêàæåòñÿ ÿ óñëîæíÿþ ñèòóàöèþ, íî ÿ íå ìîãó ïîíÿòü ïî÷åìó âñå òàê... èíîãî îáúÿñíåíèÿ ÷åì ñòðàõ çàðàçèòüñÿ ÿ íå âèæó. íî ýòî âåäü íåçíàíèå ñâîåãî äåëà ïîëó÷àåòñÿ.. åñëè ê òîìó æå ó÷åñòü êîììåíòàðèè çäåñü ïðîçâó÷àâøèå ïî ïîâîäó îáðàáîòêè èíñòðóìåíòà |
#41
|
|||
|
|||
îáúÿñíèòå êòî íèáóäü êàê âñòàâëÿòü öèòàòû, ïîæàëóéñòà
|
#42
|
||||
|
||||
"Ïåðåïðàâëÿþò" ýòî è åñòü ïåðåïðàâëÿþò. Âñå ðàéîíû ãîðîäà, ñîîòâåòñòâåííî è îáëàñòü, ïîäåëåíû ìåæäó áîëüíèöàìè. Ãîñïèòàëèçàöèÿ â ýòè áîëüíèöû îïðåäåëåíà Ïðèêàçîì Ãîðçäðàâà è Îáëçäðàâà. Ò.å. â Ïðèêàçå ÷åòêî ïðîïèñàíî: áîëåçíü òàêàÿ-òî - ãîñïèòàëèçàöèÿ òóäà-òî. Ýòî âñ¸ áþðîêðàòè÷åñêèå çàìîðî÷êè. Òàêæå êàê è ÌÝÑ (ìåäèêî-ýêîíîìè÷åñêèé ñòàíäàðò ëå÷åíèÿ ïàöèåíòà), ïîäîáíûå ðåøåíèÿ ïðèíèìàþò íå ìåäèêè, à ýêîíîìèñòû. ß âîâñå íå óòâåðæäàë, ÷òî Âû îáÿçàíû ëå÷èòüñÿ èìåííî â ýòîé áîëüíèöå. Ðàíüøå ñ ýòèì áûëî ñòðîæå, ïðèõîäèëîñü ïëàíîâûõ ïàöèåíòîâ îôîðìëÿòü êàê ýêñòðåííûõ. Ñåé÷àñ, ìíå êàæåòñÿ òàêîé äóðîñòè ñòàëî ìåíüøå. Ìîãó îøèáàòüñÿ. Åñëè Âû ïðàâèëüíî ïðî÷èòàëè, ÿ ïðîñòî ïðåäïîëîæèë âîçìîæíûé õîä ñîáûòèé. Âîò è âñ¸. ß, êîíå÷íî, îãîð÷åí, ÷òî ñëîæèëàñü òàêàÿ ñèòóàöèÿ. Çàéä¸òå â òóïèê, ïîñòàðàþñü ÷åì-íèþóäü ïîìî÷ü.
|
#43
|
|||
|
|||
íå ïîíèìàþ, çà÷åì â òàêîì ñëó÷àå íóæíû îòäåëåíèÿ ïëàòíûõ óñëóã â áîëüíèöàõ?... ïðåäïîëàãàëà ÷òî èìåííî äëÿ òåõ, êòî õî÷åò âûáèðàòü ãäå è êòî åãî áóäåò ëå÷èòü.
ñïàñèáî çà ïðåäëîæåíèå ïîìîùè, Äìèòðèé. íàäåþñü âñå òàêè çàâòðà ìíå íàçíà÷àò äàòó îïåðàöèè, â òîé ñàìîé êëèíèêå "ïî ïðèêàçó" â îòäåëåíèè ïëàòíûõ óñëóã. æäàëà òðè íåäåëè ÷òîá ïîïàñòü íà êîíñóëüòàöèþ òóäà. áîëüøå âàðèàíòîâ íåò â ïåðìè |
#44
|
|||
|
|||
|
#45
|
|||
|
|||
|