#1
|
||||
|
||||
Повышен ТТГ
Здравствуйте. Мне 32 г, рост 173, вес 72 кг, пол жен. В данный момент
прохожу лечение тревожно-депрессивного расстройства. В связи с этим решила проверить щитовидку. Результат: 4,88 мМЕ/мл. Критично ли такое повышение? Нужна медикаментозная терапия? |
#2
|
||||
|
||||
Бесспорно, не критично - но есть три вопроса и одна рекомендация
1. что вы получает по поводу депрессии 2. что получали раньше 3. смотрел ли Вас врач ( объем и структура железы ) Рекомендация - после ответа на вопросы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
2. 3,5 мес - Ремерон(Миртазапин) 3. Нет, не смотрел. 3 года назад, во время беременности делала УЗИ щитовидной железы. Тогда все было хорошо. |
#4
|
||||
|
||||
Ответ будет длинным и непростым - приготовьтес
Итак, зверобой у некоторых людей увеличивает уровень ТТГ, чего не делает ремерон. У людей с депрессией вообще может быть увеличен ТТГ и даже без его увеличения при ЗАТЯЖНОЙ депрессии мб полезны малые дозы тироидных гормонов. Упростим ситуацию - предположим , вы абсолютно здоровы, у Вас случайно выявлено мизерное увеличение ТТГ и Ваша щитовидная железа не увеличена Это означает - контроль ТТГ и св Т4 и АТТРО через три мес для уточнения факта субклинического гипотироза и обсуждения необходимости его лечения ( оное далеко не всегда нужно) Начнем усложнять - предположим , депрессия только началась и ТТГ выявлен вперыве без лечнеия - контроль ТТГ через полгода на фоне лечения Переходим к Вашей - тут выход следующий : показать распечатку консультации психиатру и либо принять версию о повторном исследоании ТТГ , св Т4 и АТТРО ( кроме того , посмотреть железу ) , либо обсудить еще какие-то вопросы на вречебном уровне с эндокринологом Славом , следующий шаг - пальпация железы и обсуждение ответа с психиатром
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за такой развернутый ответ! Да, депрессия у меня, со слов психотерапевта, запущенная. 4 мес назад было - полное отсутствие аппетита, потеря сна, практически невозможно было подняться с постели.
А сколько до этого она длилась в легкой форме - неизвестно.. Еще раз спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Сдала кровь на остальные показатели. РЕзультаты такие:
АТТРО 35 Т4 12,01 (смущает то, что значение на нижней границе нормы) Саму железу пока еще не смотрели. Я так понимаю, что аутоимунного заболевания у меня нет. А нужно ли через 2-3 мес помимо ТТГ сдавать еще раз Т4 для уточнения факта субклинического гипотериоза или ограничиться одним ТТГ? |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Есть мизерное повышение ТТГ при прекрасном ( до нижней границы нормы еще шагать и шагать) свТ4 у человека с депрессией. ТТГ через 3 мес и обсуждаем с психиатром
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Сделала УЗИ железы. Вот такое заключение:
расположена обычно, не симметрична Размеры: перешеек 0,3 правая доля 1,3*1,2*3,6 левая доля 1,5*1,2*4,0 V=6,5 см Контуры ровные, структура однородная, эхогенность обычная, без очаговых образований, кровоток обеднен. Заключение: Объем уменьшен. Гипотериоз? |
#9
|
||||
|
||||
Ножка у Золушки была меньше, чем у всех девушек королевства - подарите УЗИ-сту эту сказку.
ОБЪЕМ - это размер- носа, глаз , груди , ноги .. попы, наконец. Гипотироз -это ФУНКЦИЯ - функционировала Золушка нормально ( не будем её осуждать за то , что не прибила кочергой мачеху и сестер ) Мы судим об этом по объему её навыков и умений. О функции железы мы судим по уровню ТТГ. Еще раз прошу - к каждому УЗИ -- аппрату прилагать сию сказку Нам же с Вами важно , что нет ЗОБА - тогда можно было бы раньше давать тироксин - а так надо подождать нового ТТГ. Чтобы было не скучно - Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Спасибо большое, Галина Афанасьевна! В очередной раз успокоили.
|