#1
|
||||
|
||||
Удаление части ЩЖ при раке
Добрый день!
Месяц назад мне была сделана гемитиреоидэктомия справа, удален перешеек. Диагноз: папиллярный рак T1N0M0. Узел 0,5*0,5, без прорастания капсулы. В дооперационных беседах врач меня заверил в том, что при подтверждении злокачественности узла на экспресс-гистологии мне удалят полностью ЩЖ, но тем не менее одна доля осталась. Принимаю Л-тироксин 50 мг. Чувствую себя хорошо. До операции у меня были планы пройти лечение радиойодом, в дальнейшем получать супрессивную долю гормонов и контролировать показатели крови, как и полагается... Сейчас же я в растерянности: что мне предпринять? Решаться на повторную операцию (платную, т.к. у нас делать уже не будут ввиду отсутствия показаний к операции) или, как мне сказали при выписке, жить как все нормальные люди и ни о чем не думать (хотя так уже не получается). Или может у меня есть другие варианты, о которых я пока не догадываюсь? |
#2
|
||||
|
||||
Тактика в Вашем случае вполне оправдана:
"Гемитиреоидэктомия на стороне первичной опухоли может быть адекватной только в случае обнаружения папиллярной микрокарциномы с диаметром опухоли 1см" http://www.rusmedserv.com/thyronet/t...5-6-02-10.html Возникает маленький вопрос: -как хирурги определились с N и M??? |
#3
|
||||
|
||||
Перепишите, пожалуйста, гистологическое заключение после операции.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#4
|
||||
|
||||
Метастазы, конечно-же не определялись, но УЗИ шеи было сделано (л/узлы без патологии).
Результаты гистологии из выписки: ПД 5*3*2 см., в в/3 беловатый узелок округлой формы 0,5*0,5 см. В ост. ткань темно-красная, икристая. Папиллярный рак ЩЖ правой доли без прорастания капсулы 1ст. рT1N0M0. Перешеек без особенностей. На данный момент ТТГ2,08 [0,4-4,0], Т4св. 1,18 [0,8-1,9]. Принимаю L-тироксин 50. Эндокринолог рекомендовал увеличить до 75, через неделю приема - до 100. Сейчас чувствую себя отлично! Но пугают побочные эффекты супрессивной терапии (особенно в сердечно-сосудистой системе). Учитывая то, что информация про подавление ТТГ при наличии неудаленной доли ЩЖ довольно противоречивая, хотелось бы узнать Вашу профессиональную позицию по данному вопросу. Скажите пожалуйста, это действительно может быть эффективным в моем случае? |
#5
|
||||
|
||||
Сколько Вам лет? есть ли какие-то дополнительные проблемы со здоровьем - диагнозы???
|
#6
|
||||
|
||||
Мне 34 года, хронический пиелонефрит и анемия (гемоглобин не выше 112).
Хотелось бы продолжать вести активный образ жизни (бег, фитнес). Возможно ли это при супрессии? (или меня просто черезчур сильно напугали ) |
#7
|
||||
|
||||
Возможно - ведь проблема не в ТТГ , а в частоте сердцебиений при нагрузке
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
Согласна, вопрос в том не будет ли это перебором для и так подвергающемуся искуственным нагрузкам сердце?
|
#9
|
||||
|
||||
а скорректировать анемию не получается?
Все остальное по самочувствию. |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Попробуйте честно ответить сама себе- Вы ищете повод , чтобы не ходить в спротзал? Не ходите, Вы хотите все -таки поддреживать спортивную форму- плз
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Благодарю за ответы!
После курса препаратов железа гемоглобин несколько повышается, затем постепенно все возвращается на круги своя. Может у нее есть более глубокие корни, но поскольку эта анемия мной физически не ощущается, глубже я не копала. С занятиями спортом я поняла: заниматься можно, но зная меру, прислушиваясь к организму. И все же, уважаемые доктора, Вы ЗА супрессию при удаленной микрокарциноме??? Пол-железы функционирует нормально. |
#12
|
||||
|
||||
Куда важнее , что анемия ощущается органами и тканями Вашими и я никак не могу понять , о какой супрессии идет речь при ТТГ 2,1 ? Гемитироидэктомия по поводу микрокарциномы= низконормальный ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||