|
#1
02.07.2018, 08:44
|
|||
|
|||
|
Тромбоз цв левого глаза. 34 года.
Доброе утро уважаемые врачи! 12 июня что то произошло с глазом. Накануне я сильно понервничала из-за болезни дочки. Но не придала значения, думала пройдёт. Потом лечились с ней в детской больнице, глазом не занималась. После выписки поехала к окулисту. В итоге - тромбоз центральной вены левого глаза. Глаз видит но все расплывчато. Правый ок. Сделали укол дексаметазона под глаз. Сейчас капаю дексаметазон, дорзопт и неванак. Планируются уколы дипроспана и позже гемазы. Давление в норме. Диабета нет. Какова вероятность что все восстановится. Возраст не типичен для тромбоза. Делала мрт головы и шеи с венами и артериями. Все в норме кроме того что они витиеваты. Коагулограмма в норме кроме фибриногена. 4,2 при норме 2-4.
|
|
#2
02.07.2018, 10:06
|
||||
|
||||
|
возможна причина может быть установлена, а может быть и нет. помогут анализы и обследования
- общий анализ крови, биохимия, липидный спектр, СОЭ - свертываемость: ПТВ, ПТИ, МНО, АЧТВ из стандартных, тесты на антифосфолипидные антитела, гипергомоцистеинэмию, Лейденовскую мутацию V фактора, антитела к бета-2-гликопротеину - ревмофактор, антинуклеарные антитела, антинейтрофильные цитоплазматические антитела - скрининговая консультация невролога, ревматолога, КТ/МРТ головного мозга нужен контроль факторов риска в виде АД и уровня липидов крови. сам тромбоз не лечат, лечат последствия в виде отёка и возможной ишемии (тут используется лазер). если отёк есть, делают инъекции непосредственно в глазное яблоко (Луцентис, Эйлеа, Авастин, Озурдекс), препарат и режим выбирают на основании данных о зрении, ОКТ и ФАГ. вы ничего из этого не выложили.. уколами под глаз, каплями дексаметазона, дорзопта и неванака подобное не лечат. уколами дипроспана и гемазы тоже
|
|
#3
07.07.2018, 10:11
|
|||
|
|||
|
Доброе утро ! А может быть есть в Москве врачи, кто специализируется на тромбозах глаз? Может сразу к нему поехать?
|
|
#4
08.07.2018, 01:04
|
||||
|
||||
|
на выбор неск. докторов из разных клиник, смотрите, где удобнее и ближе, они не специалисты именно по тромбозам, но как минимум отличные спецы по сетчатке:
Неясов Владимир Сергеевич, предпочтительнее к нему, т.к. в его клинике есть все необходимое для лечения Скворцова Наталия Андреевна, клиника Столяренко Панюшкина Людмила Александровна, лазера и инъекций в клинике нет, но доктор сможет подсказать, где и как можете написать, что по рекомендации с форума от Арсланова Г.М. ("Терра")
|
|
#5
11.07.2018, 13:21
|
|||
|
|||
|
Добрый день ! Была у Неясова в понедельник. Не очень то он разговорчивый. Но картину подтвердил. Во вторник в Визионе Городецкий БК уколол первую дозу Авастина. Полет нормальный. По ощущениям напряжение в глазе немного спало. Нет желания его тереть, массировать. Зрение совсем немного прояснилось. В пятницу на приём. Хотела спросить. Можно использовать гирудотерапию как доп меру по рассасыванию кровоизлияний и тромба?
|
|
#7
11.07.2018, 23:01
|
||||
|
||||
|
Фибриноген чуть выше нормы не причина тромбоза, но косвенно могут намекать на избыточный вес/ожирение или островоспалительный процесс на момент тромбоза, что являются протромботическими риск-факторами; гипергомоцистеинемию и антифосфолипидный синдром желательно исключить в первую очередь; остальные тромбофилические исследования - только там, где их умеют делать. Вы ничего не написали про использование контрацептивов или иных естрогенных пр-тов, курение включая пассивное
|
|
|
|
#8
12.07.2018, 08:29
|
|||
|
|||
|
Благодарю за развёрнутые ответы! Все анализы обязательно буду сдавать. И на приём к кардиологу и неврологу. Может и к гематологу. Вредных привычек нет (не курю и вино пью крайне редко). У меня годовалый ребёнок на гв. Оральные контрацептивы были лет 10 назад. Хороший и плохой холестерин в норме. Постараюсь выложить биохимию.
То есть кроме уколов авастина больше ничего? Руки чешутся ещё как то помочь( Пассивного курения нет. Муж не курит. Вот год назад при родах сильно полопались капилляры в глазах и на лице. Но вряд ли что через год мне это аукнулось. В апреле летели из ОАЭ. У меня был сильный насморк и заложенность. Помню что дискомфорт и чувство распирания были очень сильными при длительной посадке. Могло ли это косвенно дать такой выхлоп?
|
|
#9
12.07.2018, 15:54
|
|||
|
|||
|
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#10
12.07.2018, 16:39
|
|||
|
|||
|
Простите, только так получилось вставить все материалы. Это данные через 2 недели после того, как с глазом пошло что-то не так. Позже выложу диагностику от 9 июля. За день до инъекции Авастина.
|
|
#11
12.07.2018, 17:01
|
||||
|
||||
|
Ваш рост и вес? Нужно разбираться в причинах повышенного билирубина, так как его прямая фракция превышает 20%, то не исключаю гемолиза эритроцитов, что иногда бывает при субклиническом дефиците витаминов группы Б и косвенно может намекать на наличие гипергомоцистеинемии, как причины тромбоза, Вы мочегонные не принимаете (лекарства/добавки)?
|
|
#13
12.07.2018, 18:45
|
|||
|
|||
|
Рост 164 вес 73. Лишний есть конечно. Про билирубин мне все врачи говорили что это синдром Жильбера. Хотя в беременность он был в норме.
|
|
#14
12.07.2018, 18:46
|
|||
|
|||
|
Никакие лекарства не принимаю. Иногда курсами омегу 3. Магний. Витамины. Не более того.
|
|
#15
12.07.2018, 19:26
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
