Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.12.2016, 10:27
Sound Sound вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.10.2014
Адрес: Шахты
Сообщений: 8
Sound *
Повышены эритроциты у ребенка в течение 4 лет

Добрый день, уважаемые специалисты!
Дочери 7 лет 4 месяца, рост 131 см, вес 22 кг.
Ранее создавалась тема по ней в разделе Эндокринологии http://forums.rusmedserv.com/showthr...12#post2453912 . С 3-х лет в ОАК (а их за четыре года было около 10) всегда повышены эритроциты, максимально 5,89х10-12/л.
Этой осенью при обследовании по Эндокринологии два раза брали кровь из вены на гормоны, и оба раза сделать это медсестрам было очень трудно, еле «выжимали» нужное количество. На приеме у эндокринолога в ОДКБ г. Ростова я упомянула про трудности при заборе крови, а она на это написала нам направление к гематологу. Гематологу, «пользуясь случаем», я сказала и про повышенный уровень эритроцитов в течение 4 лет. Доктор дала направления на ОАК+ тромбоциты+ свертываемость, биохимию и коагулограмму.
Получены результаты:
Для ОАК в этот раз использовали венозную кровь:
Эритроциты 5,72 (3,7-5,1х10-12/л)
Гемоглобин 140 (115-150 гр/л)
Цветной показ. 0,73 (0,3-1,1)
Тромбоциты 229 (10-320х10-9/л)
Лейкоциты 6,1 (4-9х10-9/л)
Палочки 2 (2-7)
Сегменты 53 (46-66)
Лимфоциты 42 (24-43)
Моноциты 3 (3-8)
Свертываемость по Сухареву 1,37-3,45 (2,5-5)
СОЭ 6 мм/ч

На бланке биохимического анализа референсные значения отсутствуют:
Билирубин общий - 15,39 мкмоль/л
Билирубин прямой - 3,42 мкмоль/л
Билирубин непрямой – 11,97 мкмоль/л
Общий белок - 67 г/л
Холестерин – 4,31 ммоль/л
Мочевина – 4,6 ммоль/л
Креатинин – 40 мкм/л
Глюкоза – 4,6 ммоль/л
АСТ – 26,0 Е/л
АЛТ – 14,2 Е/л

Протромбиновое время – 13,8 сек
Протромбиновое отношение по Квику - 91% (70-130%)
МНО – 1,06 (N=1,0)
АЧТВ – 31,1 сек (26,4-37,5)
Фибриноген – 2,10 г/л (2,0-4,0 г/л)
Тромбиновое время – 19,1 сек (14-21 сек)
РФМК – 10,0 мг% (N<3,4мг%)

С полученными результатами посетили гематолога. Она предполагает, что у ребенка в момент забора крови спазмируются от страха сосуды, поэтому и повышены эритроциты и РФМК. Чтобы это подтвердить прописала на месяц Курантил (по 25мг 3 р в день) и после этого повторить ОАК и коагулограмму. Если не будут изменений в анализах, то значит её предположение верно.
В мед.заключении в графе диагноз написано: D75.9 В настоящее время убедительных данных за патологию свертывающей системы крови нет. Вторичный эритроцитоз?
Уважаемые специалисты, стоит ли давать ребенку Курантил? Действительно ли это поможет прояснить ситуацию с эритроцитами и РФМК?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.12.2016, 22:34
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 55,914
Поблагодарили 21,498 раз(а) за 20,428 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
еритроциты в норме для возраста, на бланке нормы неверны, гематолог вообше некомпетентна, раз плетет такую чушь, курантил ребенку не нужен, трудности при кровезаборе у ребенка - плохая подготовка местн. медперсонала.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.12.2016, 22:37
Sound Sound вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.10.2014
Адрес: Шахты
Сообщений: 8
Sound *
Огромное спасибо, Вадим Валерьевич!
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:45.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.