#31
|
|||
|
|||
Цитата:
Выделено несколько типов ПГ рецепторов, специфичных для различных классов простагландинов. В глазном яблоке (цилиарной мышце, трабекуле, меланоцитах радужки наиболее часто встречаются FP – тип рецепторов. Препараты ПГ в офтальмологии представляют собой пролекарства, неактивные вне глаза. При прохождении через роговицу они гидролизуются находящимися там ферментами (как правило, эстеразами) и переходят в активную форму. В активной форме селективные ПГ связываются с FP рецепторами цилиарного тела, что объясняет выраженность их гипотензивного эффекта. Утверждается, что активация FP рецепторов приводит к повышению активности металлопротеиназ. Они разрушают белки (например коллаген), которые находятся в экстрацеллюлярном матриксе цилиарного тела. В результате облегчается отток ВГЖ между мышечными волокнами цилиарного тела, т.е. увеосклеральный отток. Следствием этого является снижение ВГД. Траватан является высокоселективным полным агонистом FP рецепторов. Провоспалительный эффект траватана минимален. К слову привожу график снижения гипотензивного эффекта траватана после его отмены |
#32
|
|||
|
|||
Цитата:
Посмотрите например [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
|
#33
|
|||
|
|||
Многоуважаемый доктор Василий!Я не делаю науку в РФ,как Вы изволили заметить.Я занимаюсь только практической деятельностью.Как каждый практикующий врач я имею право на собственное мнение относительно применяемых мною препаратов.Не знаю,может Вы в свободное время занимаетесь продвижением аналогов простагландинов на отечественный рынок и поэтому так нетерпимы к людям,имеющим отличное от Вашего мнение.А вот лично мне больше не нужны послеоперационные увеиты на фоне применения траватана,т.к. я не знаю,какую очередную лапшу нужно вешать на уши родственникам ослепших пациентов.
|
#34
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#35
|
|||
|
|||
Цитата:
Также расширение эписклеральны сосудов может говорить об интенсификации кровотока. Докажите обратное. Цитата:
Елена, страшилки должны быть подтверждены.. также как и "улучшения" по правилам доказательной медицины. Единичные наблюдения надо группировать и оценивать. |
#36
|
||||
|
||||
|
#37
|
|||
|
|||
Доказательная медицина-это замечательно,но это не про нашу страну,в которой все серьёзные исследования проводятся по инициативе фармацевтических фирм и оплачиваются ими же.
|
|
#38
|
|||
|
|||
|
#39
|
||||
|
||||
В нашей стране серьёзные исследования не проводятся. В нашей стране фармфирмы финансируют не исследования, а отдельных личностей.
|
#40
|
|||
|
|||
Цитата:
Из [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] мы знаем что травапрост является синтетическим аналогом простАгландина F2 (альфа), а из [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] узнаем что простагландины F2 участвуют в воспалительном процессе. Поэтому проявление одного из признаков воспаления, а именно покраснение глаза при применении аналогов простагландинов - не удивительно. Есть даже [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], связывающие единичные случаи увеита с применением травапроста. |
#41
|
|||
|
|||
Все вопросы отпадут, если будет ссылка на работу указывающую что простагландины перед операцией не повышают риск воспалительных осложнений.
|
#42
|
||||
|
||||
Ещё "отдельная работа"
Anterior uveitis associated with latanoprost. Fechtner RD, Khouri AS, Zimmerman TJ, Bullock J, Feldman R, Kulkarni P, Michael AJ, Realini T, Warwar R. Source Department of Ophthalmology, University of Medicine and Dentistry of New Jersey, Newark 07103, USA. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Abstract PURPOSE: To report the association of anterior uveitis with the use of latanoprost. METHODS: We studied four patients with complicated open-angle glaucoma who had anterior uveitis associated with the use of latanoprost. The uveitis was unilateral and occurred only in the eye receiving latanoprost in three patients. In one patient, latanoprost was used in both eyes, and the uveitis was bilateral. Four of five eyes had a history of prior inflammation and/or prior incisional surgery. All patients were rechallenged with the drug. RESULTS: The uveitis improved after cessation of latanoprost with or without topical corticosteroids. It recurred after rechallenging with latanoprost in all eyes. CONCLUSION: There is a possible association between latanoprost and anterior uveitis. Topical prostaglandin analogs may be relatively contraindicated in patients with a history of uveitis or prior ocular surgery. This association may also be possible in eyes that have not had previous uveitis or incisional surgery. |