лазерная трабекулопластика на 532

[aibolit74]

ваше мнение об эффективноти данной манипуляции на зеленом лазере

[ainakoz]

при псевдоэксфолиативной глаукоме - хорошо.

[opto_dive]

Еще вопрос к лазерщикам-практикам: пигментация трабекулы влияет на показания к лазерной трабекулопластике? Я понимаю, что для СелективнойЛТ это играет роль даже по данным литературы.
А как быть с пигментацией для диодной инфракрасной или другой длины?
Заранее спасибо.

[aibolit74]

при слабой пигментации я пытался делать ГАО (гидрадинамическая акивация оттока) на YAG лазере по примерным ориентирам до появления кавитационных пузырей. осложнений не было. эффект нестойкий (наблюдал не более 30 - ти пациентов, стадию и степень декомпенсации до операции не анализировал). подкупает низкая стоимость операции - около 50 долларов и возможность неоднократного повторения

[Ophthalmist]

Сообщение от aibolit74

при слабой пигментации я пытался делать ГАО (гидрадинамическая акивация оттока) на YAG лазере по примерным ориентирам до появления кавитационных пузырей. осложнений не было. эффект нестойкий (наблюдал не более 30 - ти пациентов, стадию и степень декомпенсации до операции не анализировал). подкупает низкая стоимость операции - около 50 долларов и возможность неоднократного повторения

А почему нельзя те же самые кавитационные пузыри выполнять аргоновым лазером? Кстати, любопытно, стоимость операции - в какой клинике?

[aibolit74]

при слабой пигментации 810 или 532 плохо поглащается в трабекулярной зоне и требует значительного повышения мощности, что увеличивает вероятность осложнений, а Yag - у всеравно, так как суть не в коагуляции а в диспарации тканей. по поводу цены. я живу в украине в маленьком городе горловка. у нас ФЭК с имплантацией Рестор стоит 1500 USD, IQ - 700 USD, пленчатая, трабекулапластика, ФЛКС, ППУЛК, один сеанс ПРЛК порядка 50 - 70 USD

[Ophthalmist]

Сообщение от aibolit74

при слабой пигментации 810 или 532 плохо поглащается в трабекулярной зоне и требует значительного повышения мощности, что увеличивает вероятность осложнений, а Yag - у всеравно, так как суть не в коагуляции а в диспарации тканей. по поводу цены. я живу в украине в маленьком городе горловка. у нас ФЭК с имплантацией Рестор стоит 1500 USD, IQ - 700 USD, пленчатая, трабекулапластика, ФЛКС, ППУЛК, один сеанс ПРЛК порядка 50 - 70 USD

Спасибо.

Сообщение от aibolit74

требует значительного повышения мощности, что увеличивает вероятность осложнений

А именно?

[aibolit74]

один раз получил гифему (сам виноват, влез в угол с рубеозом). больше ни чего не было. не собираюсь проверять

[Ophthalmist]

Но всё-таки, рубеоз есть рубеоз. Какие осложнения вы ожидаете от высоких мощностей при слабой пигментации и отсутствии рубеоза?

[aibolit74]

ятрогенные в основном

[ainakoz]

Сообщение от aibolit74

подкупает низкая стоимость операции - около 50 долларов и возможность неоднократного повторения

Простите, а кто определяет стоимость операции в 50 долларов?

[ainakoz]

Сообщение от aibolit74

ятрогенные в основном

А конкретнее?

[ainakoz]

Уважаемые коллеги! Если есть декомпенсация ВГД и признаки прогрессии глаукоматозного процесса, то надо оперировать, а не мудрствовать с волнами лазеров. эффективность трабекулопластики на 810 и 532 лазерах одинаковая и скорее зависит не от пигментации угла, а от типа глаукомы и, в общем и целом, остаётся НИЗКОЙ. Эффективность селективной трабекулопластики вообще спорна. Это моё мнение. Наиболее эффективным хирургическим методом на сегодня считаю НГСЭ с последующей десцеметогониопунктурой через определённое время. Плюс грамотная диспансеризация.

[aibolit74]

совершенно согласен по поводу низкой эффективности лазерных вмешательств при глаукоме. НГСЭ + ДГП очень нравится. по поводу стоимости - ее определяет мой директор, больница частная.

[Dr-vasiliY]

Я с Вами господа хорошие не совсем согласен. На пограничном давлении и в пределах 30 мм. результаты хорошие, в большинстве случаев консервативная терапия начинает работать, а так же удается уменьшить количество используемых препаратов.

На III ст на максимальной гипотензивной терапии, всегда рекомендую гипотензивную операцию если пациент отказывается ЛТП.

810 нм хуже 532 и 577. Сейчас делаю 577, пигментация значения не имет, мощность 800 - 1200 мВт, 50 мкм. Результаты обнадеживают. До этого много сделал ЙАГ - лаз. трабекулопунктур, такое ощущение, что 577 лучше???

Осложнения 577 нм ???. На ЙАГ геморагии часто из трабекулы, корня радужки, гефем не было.