Анализы крови

[gordelia]

Здравствуйте уважаемый доктор!
Мне 43 года. Рост 162см., вес 52-53 кг. Сильных скачков веса нет, в одном весе с 19 лет.
Из заболеваний:хронический нейродермит с детства, с обострениями пару раз в год (особенно зима-весна), Лабиальный герпес раза 4 в год. Удалена правая доля и часть левой доли щитовидной железы (доброкач.аденома) 2001 г. Гормоны щитовидной железы всегда в норме. Принимаю эутирокс 50мг. По УЗИ новый узел до 2 см, биопсия была не информативна, больше не переделывала, узел почти не растёт. АД всегда 90/60. Сосудистая сетка на ногах, с подросткового возраста.Доплер сосудов нижних конечностей в норме. Принимаю фледобиа курсами 2 раза в год. Имеется межпозвоночная грыжа. Пару раз в год бывает защемления - курс мильгаммы помогает.
Месячные с 13 лет, 3-4 дня, не обильные. Беременностей 8: 1992г - выкидыш, 1993г.- Роды,. 1994 - аборт. 1999г - Роды. 2000г. - аборт. 2014 г - ЗБ на 8 неделе. 2016г - 2 ЗБ(февраль и июль 2016г.). Кровотечений после родов и выскабливаний не было, восстанавливаюсь очень быстро. По поводу Замерших бер. понимаю что возраст критический и это скорее всего ген. нарушения эмбрионов. Рекомендуемые анализы после ЗБ все сданы - АФС - отриц., ИППП - нет.
Жалобы: Частые головные боли (мигренеподобные с тошнотой, локализация в области лба), головокружения, звон в ушах, мышечная слабость, утомляемость, сонливость,зябкость рук и ног, раннее поседение (с 18 лет сейчас 90% седая), тремор рук, онемение правой руки и правой ноги, трещины пальцев рук до крови. Работа сидячая, за компьютером, последнее время к середине рабочего дня перед глазами все расплывается. Зрение хорошее, очки не ношу.
Через месяц после последней ЗБ сдавала кровь 24.08.16:
ТТГ - 1,41 мЕд/л
ферритин - 25 мкг/л
глюкоза - 5,1 ммоль/л
ОАК:
гемоглобин - 135 (анализ от 30.07.16 - 124 г/л). Мог ли за месяц так вырасти гемоглобин или погрешности лаборатории?. Лаборатории были разные.
эритроциты - 3,92
ср.содержание гемоглом.в одном эритроците - 34,4
тромбоциты - 196
лейкоциты - 4,3 (в анализе от 30.07.16 были повышены до 11,8)
сегментоядерные - 50
эозинофиллы - 2
лимфоциты - 43
моноциты - 5
СОЭ - 14
Биохимия:
ALT - 14,3 U/L
АST - 17.8 U/L
TBIL - 13.4 umol/L
GLU-T - 5,68 mmol/L (два анализа в один день с разницей в 1 час, в дугой лаб. глюкоза - 5,1)
BUN - 4,3 mmol/L
TP - 71 mmol/L
URIC - 187 umol/L
CREA -56 umol/L
CHOL - 4,4 umol/L
ЛДГ - 321 ед/л
альбумин - 44,6 г/л
ГГТ - 22,2 ед/л
амилаза - 227 ед/л
Коагулограмма:
Протромбиновое время - 15.8 сек
Протромбиновый индекс - 98 %
Протромбиновое отношение - 1,02
МНО - 1,0
Фибриноген - 4,0
Специально два раза глюкозу не сдавала, просто не знала что она будет и в биохимии и сдала ее вместе с ТТГ и ферритином в Инвитро. А остальные анализы сдавала в больнице (я там работаю, но не медик). Поэтому получилось что в разных лабораториях и разные показатели.
Будьте добры прокомментируйте анализы крови.
1.Есть ли отклонения?
2.Ферритин не низкий? Нужны ли препараты железа?
3. Почитав форум я не совсем поняла кому надо сдавать гомоцистеин и когда? В моём случае этот анализ будет бесполезен?
Заранее очень благодарна.

[gordelia]

Здравствуйте Вадим Валерьевич! В дополнение к моему сообщению еще вопрос:
- стоит ли мне беспокоиться по поводу уровня глюкозы в крови? Вроде и входит в рамки, но на верхней границе при условии что я ем мало сладкого и мучного. Чай, кофе пью без сахара.
Заранее большое спасибо за ответ.

[Dr.Vad]

ферритин низковат, пробный курс пр-том железа может быть показан тардиферон 1 в день отдельно от тироксина, к глюкозе претензий нет, гомоцистеин не нужен

[gordelia]

Спасибо большое за ответ! Проконсультируйте пожалуйста еще по одному возникшему вопросу. Какие анализы нужно сдать моей дочери (17 лет, 166 рост, 58 вес). Полгода не ест мясо (это ее выбор, не хочет есть животных), но при этом понимает что нужен белок - ест яйца, сыр, молочные продукты, орехи. Только нормализовался менструальный цикл ( раньше были задержки). Какие анализы нужно сдать, чтобы убедиться что отказ от мяса не наносит огромного вреда здоровью? ОАК и ферритина будет достаточно?
Заранее огромное спасибо.

[Dr.Vad]

да, на предмет железодефицита достаточно, у вегетарианцев имеется риск дефицита и др. елементов, включая аминокислоты, например lysine, tryptophan, methionine, phenylalanine

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ей нужно искать продукты с ними или же покупать отдельно в виде добавок.

Также неплохо бы, пока она ребенок, провентилировать вопрос, что именно ее сподвигло вдруг уйти в вегетарианство, если это как вариант ограничения еды под желанием снизить вес до анорексичного, то это может быть псевдовегетарианством как вариант анорексии; ребенок должен знать, что в вегетарианстве все мясные продукты заменяются на аналогичные по калоражу и пишевой/витаминной ценности, а не просто из рациона убирается все мясное (тогда такая псевдовег. диета ведет к белковому голоданию)

[gordelia]

Огромное спасибо за совет и ссылку! Дочь отлично владеет английски обязательно дам ей прочитать.
"в вегетарианстве все мясные продукты заменяются на аналогичные по калоражу и пишевой/витаминной ценности" - да она это знает, изучала статьи в интернете. Старается питаться сбалансировано, я за этим слежу. Многие продукты покупаем в магазинах здорового питания - макароны из цельнозерновой муки, полбы и т.п. Морская капуста, овощи, фрукты, орехи, урбечи. Пропивала метионин в виде добавки к питанию. Снижением веса не страдает, ее все устраивает, она занимается фитнесом.
К отказу от мяса ее толкнуло то, что с детства в доме собаки, а также посмотрела фильм в интернете о забое животных на мясо.
Сдадим анализы посмотрим все ли в порядке.
Спасибо!

[Dr.Vad]

рад, что мои подозрения не оправдались;

тогда ей еще и это: Dietary intake and iron status of Australian vegetarian women [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Для тех кто профессионально занимается спортом или много тяжелых физ. упражнений ежедневно, уровень ферритина желательно более 40-50

[gordelia]

Огромное спасибо!

[gordelia]

Здравствуйте Вадим Валерьевич!
Буду благодарно если снова меня проконсультируете!
Мне 46 лет. Рост 162см., вес 52-53 кг. Сильных скачков веса нет, в одном весе с 19 лет.
Из заболеваний: ГЭРБ, хеликобактер слабоположительный - анализ от 27.07.2020г. (эрадикация в апреле 2020г.). Хронический нейродермит. Удалена правая доля и часть левой доли щитовидной железы (доброкач.аденома) 2001 г. Гормоны щитовидной железы всегда в норме (ТТГ от 27.07.2020г.- 1,83 мЕд/л). Принимаю эутирокс 50мг. По УЗИ новый узел до 2 см. (без динамики уже несколько лет).
АД всегда 90/60.
Месячные с 13 лет, 2-3 дня, не обильные. Субсерозная миома матки 60/55мм (рост в динамике).
Жалобы: Частые головные боли (мигренеподобные с тошнотой, локализация в области лба), головокружения, звон в ушах, мышечная слабость, сильная утомляемость, сонливость, зябкость рук и ног, раннее поседение (с 18 лет сейчас 90% седая), тремор рук.

Анализы от 27.07.2020г.
ферритин - 8 мкг/л
Гемоглобин - 112 г/л
Клинический и биохимический анализ крови в норме.
Посоветуйте пожалуйста что из препаратов и каким курсом мне сейчас пропить при таком значении ферритина.
Заранее большое спасибо!

[Dr.Vad]

железа бисглицинат 25 мг один раз в день в течение 3.5-4 мес.

[gordelia]

Огромное спасибо!

[gordelia]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вадим Валерьевич, данный препарат подойдет или нужно именно 25 мг? Солгар 25 мг. в два раза дороже, но если принципиально куплю Солгар).

[Dr.Vad]

27 мг тоже подойдет, в связи с тем, что ето не фармако-препарат, то в любом из них позволяется вариация дозы от 23 до 30 мг на капсулу/таблетку

[gordelia]

Большое спасибо!