|
#1
11.09.2015, 16:46
|
|||
|
|||
|
Д-Димер более 3500 вне беременности, повышенный протромбин
Здравствуйте! Я женщина 27 лет, вес в норме. Хр. заболевания: хр. цистит, бр. астма.
За последние 5 лет пришлось немало времени провести в больницах. Везде после анализа крови назначали курантил, фраксипарин и пр. Значения я этому не придавала. Однако в связи с планированием беременности и приемом ЗГТ (эстрадиол, прогестерон) решила проверить свертываемость крови. Результаты: Протромбиновое время 9.2 (9.0-15.0) Протромбин по Квику >150 (78-142) МНО 0.82 АЧТВ 27 Фибриноген 3.0 Тромбиновое время 13.0 После такого удручающего результата отыскала мед.протокол из больницы 2-х летней давности - прилагаю. Д Димер 3568 нг/моль!! Замечу, что у меня отягощена наследственность - папа страдает тромбозами и был госпитализирован по поводу ТЭЛА. У меня самой был тромбоз подколенной артерии, но это случилось во время строгого постельного режима в отсутствие терапии антикоагулянтами. Я живу в Европе. Местные врачи слыхом не слыхивали ни про какой Д димер и даже анализ на протромбин для них "слишком специфичен".  ОАК проверили - в норме. Я правильно понимаю, что есть основания считать, что у меня патология гемостаза? Необходимо ли лечение? Скажите пожалуйста, что мне делать. У меня уже была одна потеря беременности в сроке 11 недель 5 лет назад по неустановленной причине. |
|
#3
22.12.2015, 20:23
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, снова здравствуйте. Сейчас 10 недель беременности. Антикоагулянты не принимаю, но искушение есть, особенно после прочтения соответствующих топиков на женских форумах. Женщины с более благоприятным гемостазом, чем мой, сдают десятки анализов (дорогих), почти все принимают НМГ и т.п. Переживаю, но пока следую политике невмешательства.
Но... Нашла сегодня случайно Вашу реплику: что фраксипарин показан лишь женщинам, имеющим в анамнезе венозный тромбоз. Так это же я и есть... У меня, как я писала в стартовом посте, был тромб подколенной вены. Только я теперь не уверена, что это произошло в отсутствие терапии антикоагулянтами, возможно, она и была, но в меньшем объеме (к сожалению, не помню). То есть, следуя логике, на меня Ваше правило распространяется и я должна принимать фраксипарин. Или я неправильно интерпретирую что-то? |
|
#4
22.12.2015, 20:59
|
||||
|
||||
|
Если Ваш леч. врач считает, что тот тромбоз был неспровоцирован и риск его повторения велик, то НМГ может быть назначен для профилактики рецидива тромбоза (а не коррекции гемостаза или улучшения донашивания тп.). Если Вам так хочется быть в Высшей лиге на женских форумах и Вы пишите там, что делаете еше более дорогие анализы, а НМГ Вам присылают аж из Швейцарии. Уже не раз писал, что если б кажая берем. женшина на форуме, которой ей секономил на ненужных анализах/лечении высылали бы только 10% от секономленной суммы в качестве благодарности, то был бы уже миллионером, но даже не каждая пишет просто слова благодарности, когда беременность разрешается... наверное, стоит мне задуматься о переходе на другую сторону
|
|
#5
23.12.2015, 17:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Здесь (я в Швеции) беременность контролируется только акушеркой. Она сказала мне, что тот тромбоз объясняется длительной иммобилизацией и не свидетельствует о нарушении гемостаза. Хотя я не была уж совсем неподвижна: мне совсем нельзя было вставать 2 месяца (после перелома шейки бедра и таза), но я делала упражнения лежа со спортивным врачом.... Цитата:
Я прочитала исследования, на которые Вы ссылались в топике "Нет исследованиям гемостаза!" и ни в коей мере не подвергаю сомнению компетентность их авторов и последователей - но тогда зачем существует такая практика, и, как видно, не только в СНГ-пространстве - назначать НМГ?! Конечно, это заставляет нервничать, так при всём уважении к мед. статистике тяжело к своей собственной не самым легким путем давшейся бер-сти относиться с рациональным отчуждением... |
|
#6
23.12.2015, 18:05
|
||||
|
||||
|
Ваша основная проблема: доступ к интернету, чтение непонятной для вас информации, что заставляет нервничать - почитайте о том, как лишний стресс во время беременности способствует невынашиванию, а его коррекция улучшает прогноз. И работайте в етом направлении - конец дискуссии, тема закрыта.
|
Линейный вид
