#1
|
|||
|
|||
Лимфоузлы и анализ крови
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, выяснить, в чем может быть проблема.
38 лет, женщина, не замужем, детей нет. 169см/62 кг Тревожит шея, уплотнения на передне-боковой поверхности. Три шарика - лимфоузла, по ощущениям увеличиваются медленно. В заушной области (ниже уха за челюстью), и два на шее ниже на одной линии, над ключичиной ямкой. По размерам как крупный горох и лесной орех. По узи размеры до 13,5 мм (данные за осень 2015). В целом шея слева толще, поверх мышц припухлость. Это место тянет или давит, в зависимости от поворота головы. Также есть припухлось левой подмышки и над грудью, ближе к подмышке. Фото шеи прикладываю. если втянуть шею, то эта припухлость выпирает. Также у меня субфебрилитет во второй половине цикла к вечеру до 37-37,2, в остальное время часто ощущение, будто жарко, хотя температура в норме. Стала потеть, слабость, сниженная работоспособность, быстро устаю. Часто ощущение кома в горле и распирания в грудине. Периодически сильно чешется спина вдоль позвоночника и грудь. Из заболеваний: остехондроз, узловая ФКМ левой м.ж. много лет (осложненная онконаследственность по женской линии), миома т/м, эктопия ш/м, а также пролечила недавно - воспалительная болезнь ш/м. Есть аллергия на эпителий кошки - умеренно высокий уровень 5.32, и есть не сильная, но постоянная заложенность носа. Со стороны ЖКТ - ДЖВП, рефлюкс гастрит. Анализ крови на стерильность, лямблии и проч. - отр. ТТГ в прошлом году было повышенное, сегодня в норме. ОАК - взгляните, пожалуйста. Сдавались 6.8.2015, 27.8.2015, 10.02.16, 12.07.16 В первом столбике референсные значения лаборатории Лейкоциты 4.5-9.0 / 4.1 / 4.2 / 6.6 / 4.1 Абс. знач. лимфоцитов 1.5-3.5 / 1.4 / 1.7/ 3.1 / 1.9 Абс. кол. клеток ср.разм. 0.1-0.8 / 0.5 / 0.4 / 0.6 / 0.4 Абс. знач. гранулоцитов 1.6-6.3 / 2.2 / 2.1 / 2.9 / 1.8 Проц. содер. лимфоцитов 19.4-45.0 / 33.2 / 40.4 / 47.2 / 46.6 Проц. содер. кл. ср.размера 3-11 / 12.5 /10.3 / 9.6 / 9.2 Проц. содер. гранулоцитов 45-70 / 54.3 / 49.3 / 43.2 / 44.2 Эритроциты 3.8-5.3 / 4.67 / 4.35 / 4.53 / 4.35 Гемоглобин 120-160 / 134 / 126 / 129 / 122 Гематокрит 0.35-0.42 / 0.391 / 0.368 / 0.386 / 0.38 Сред. объем эритроцитов 80 - 100 / 83.7 / 84.6 / 85.1 / 86.3 Ср. содер. гемогл. в эритр. 27-33 / 28.7 / 29.0 / 28.5 / 28.0 Ср. конц. клет. гемоглобина 320-360 / 343 / 342 / 334/ 325 Диапазон распр.эритроцитов 12-15 / 13.9 / 12.7 / 10.4/ 9.9 Тромбоциты 180-400 / 193 / 201 / 223 / 165 Сред. объем тромбоцитов 7-12 / 8.0 / 7.6 / 6.0 / 6.0 СОЭ по Вестергрену 2-20 / 8 / 8 / 16 / 8 (по Панч.) *** Лейкоцитарная формула (микроскопия)% Нейтрофилы палочкоядерные 1-6 / 2 / 2 / 1 / 1 Нейтрофилы сегментоядерные 47-72 / 54 / 50 / 43 / 40 Эозинофилы 1-5 / 0 / 0 / 2 / 1 Моноциты 1-12 / 11 / 7 / 5 / 7 Лимфоциты 15-45 / 32 / 40 / 48 / 50 Базофилы 0-1 / 1 / 1 / 1 / 1 |
#2
|
||||
|
||||
В ОАК нет ничего особенного, снижение гемоглобина 134->122 может намекать на прогрессирование латент. ЖД; железо, ожсс и ферритин помогли бы исключить/подтвердить мое предположение
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте, спасибо за отклик. Сдам эти анализы тоже.
Скажите, пожалуйста, должно ли настораживать понижение лейкоцитов, а также тенденция к снижению нейтрофилов и повышению лимфоцитов по лейкоформуле на фоне обозначенных жалоб? Посоветуйте, пожалуйста, какие обследования можно провести, постоянно беспокоит шея, утолщение слева. |
#4
|
||||
|
||||
лейкоцитов в норме 4-9; у неполных, некуряших их число в норме 3.8-7.5, какие дообследования нужны - указал выше, с проблемами шеи - к очному врачу
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, анализы будут готовы через несколько дней.
У меня есть результат КТ шеи и грудной клетки, хотелось бы получить консультацию по нему. Скажите, пожалуйста, для этого можно создать отдельную тему? |
#6
|
||||
|
||||
пожалуйста, не забудьте указать ссылку на ету тему
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
||||
|
||||
дефицит железа подтвержден, как корректировать - подробно в релев. темах в разделе
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |