Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 17.12.2018, 18:32
Helen1190 Helen1190 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.08.2018
Адрес: К
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 5
Helen1190 *
ХНН?

Здравствуйте. На приеме женщина, 57 лет. Обратилась с жалобами на выраженную слабость, плаксивость, раздражительность, чувство внутренней дрожи, низкое АД (до 85/60), тремор головы и рук. Объективно: рост 157, вес 60, ИМТ 24.3, АД на приеме 135/80. При осмотре кожа телесная, на животе п/о рубец, слабо пигментирован по краям. Тремор рук отсутствует. Прием ГК отрицает, тяги к соленой пище нет, масса тела стабильна. Назначено дообследование, с результатами возвращается только в декабре. От июля 2018: ТТГ 6, Т4 св 15.9. По УЗИ ЩЖ объем общ 9.7 мл, структура неоднородная. АТ-ТПО 5.8 (НОРМА), сахар 3.8, кортизол св в сут. моче 26.3 (норма 50-190).Кроме того, осмотрена неврологом - д-з: мышечная дистония, тонико-клоническая форма. Срочно направлена повторить анализы, в дек 18: ТТГ 8.6, Т4 св 9.98, кортизол св в сут моче 151 НОРМА, кортизол кровь 333 НОРМА, калий 3.8 НОРМА, натрий 134 (норма от 135), АКТГ 68.5 (норма до 63). По дневнику АД от 86/79 до 110/76. Поскольку кортизол в норме, гипокортицизм исключила, но смущает повышенный АКТГ и сниженный натрий. Какова дальнейшая тактика?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.12.2018, 19:50
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,208
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,484 раз(а) за 1,439 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кроме гипотонии и астении ничего за ХНН. Лечение у невролога.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.