#1
|
||||
|
||||
Низкий ТТГ
Пожалуйста, помогите сделать выводы из результатов анализов (28 сентября):
Т3 своб = 5.0 [2.6-5.7] Т4 своб = 19.1 [9-22] ТТГ = 0.004 [0.4-4.0] АТ-ТГ = 39.0 [<18] АТ-ТПО = 316.5 [<5.6] Пролактин = 1968 [109-557] Макропролактин = присутствия значимого кол-ва не выявлено Пролактин мономер (пост-ПЭГ) = 1457 [79-347] Пол: Ж Возраст: 31 Рост: 174 Вес: 57 Двое детей: 2-11 и 0-3 г. Роды в июле, сейчас грудное вскармливание. При беременности щитовидку не обследовали. После родов активные занятия спортом в домашних условиях, сброс веса. Сон с перерывами в связи с кормлением. Пульс нормальный. ОАК (26 сентября): Лейкоциты = 4.30 [4.50-11] Нейтрофилы = 37.0 [48-78%] Лимфоциты = 52.1 [19-37%] Остальное в норме. ОАК делался на фоне простуды дочки (3 года). Жалобы: сердцебиение громкое, потоотделение (обычно не свойственно), слабость. 3 недели назад была температура 39, короткий обморок, слабость, озноб. После этого началось сильное жжение в левой груди снаружи, покраснение, однако без уплотнений, похоже на воспаление лимфоузлов. По рекомендации скорой (после обморока) пропила 2 дня вильпрафен-солютаб, после консультации с маммологом курс прервала. УЗИ делали 2 раза (в середине сентября), ничего не обнаружили. Вывод: УЗ-картина молочных желез соответствует лактации, но лимфоузлы подмышечные слева увеличены: до 25*12*15 мм, гипоэхогенные, с сохранением дифференциации на слои, с утолщенным до 6-8 мм корковым веществом (признаки лимфаденопатии). Сейчас покраснение прошло, боли ослабли, но остались. Прошлые визиты к эндокринологу: в сентябре 2014 г. (до беременности, уже не кормила). Заключения не осталось, однако суть сводилась к тому, что организм сам с ЩЖ борется, она узловатая, но размеры нормальные и ничего делать не надо. Есть анализ от октября 2011 г. На нем Т4 своб и ТТГ в норме, анти-ТГ в норме = 4 [0-18], зато анти-ТПО повышен = 151.8 [0-5.6]. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Наиболее вероятен послеродовый тиреоидит. Сейчас функция щитовидной железы повышена, но незначительно (по анализам - субклинический гипертиреоз). Я бы рекомендовала анализы повторить месяца через 2, если ТТГ останется высоким, тогда определить антитела к рецепторам ТТГ. Даже если по анализам будет норма, дальше ТТГ определить с интервалом месяца 3 еще разок, в финале послеродового тиреоидита бывает снижение функции железы. Нужно ли лечить симптомы (урежать пульс - обсудите очно с терапевтом или кардиологом.
|
Этот участник сказал cпасибо Toschevikova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Итого:
ТТГ в итоге нормализовался (последний анализ 1,90 при норме 0,34-5,60 в августе 2018 г.). В апреле 2018 был низкий пролактин (71,8 при норме 109,0-557,1), ТТГ и FT4 в норме. Антитела повышенные при нормальных гормонах (июнь 2017 г), но это, насколько я понимаю, на всю жизнь и можно даже не сдавать уже (я про маркеры АТ-*). |
#4
|
||||
|
||||
Понимаете правильно, в равной стпепени непонятно, зачем было сдавать пролактин.
Перенесенный послеродовый тиреоидит требует только наблюдения за ТТГ, особенно при новых беременностях
__________________
Г.А. Мельниченко |