#1
|
||||
|
||||
Расшифровка УЗИ
Здравcтвуйте, прошу прокомментировать УЗИ и подсказать, нужно ли какое-то дополнительное обследование.
Возраст 45л, вес 130, рост 178, пол женский Принимаю L-тироксин с 2001г. Последний год дозировка 75. УЗИ в феврале 2013 г. Описание совсем маленькое и не подробное, размер узла в перешейке ставят 1,1*0,7*1см, в левой доле 0,7*0,5см УЗИ от 06.02.2015 Правая доля: 1,5*1,8*5,2. Объем 6,73 куб.см Левая доля:1,5*1,7*4,8см Объем 5,86 куб. см Перешеек 0,6см Общий объем 12,59 Расположение обычное Эхогенность нормальная Структура однородная Контуры ровные Очаговые изменения: В левой доле лоцируется изоэхогенное образование 0,7*0,3 см неоднородное, контур четкий, аваскулярное В перешейке лоцируется изоэхогенное образование (Состоящее из 2-х узлов), размером 1,5*0,9*1,4, однородное, контур ровный, кровоток перинодулярный, в перешейке правее подобное ему образование размером 0,7*0,3см цдк кровоток в паренхиме обычный регионарные лимфоузлы не увеличены Заключение: Узлы в щитовидной железе УЗИ в разные годы проводились на разных аппаратах и разными врачами ТАБ под контролем УЗИ в 2009г: Заключение: Многоузловой зоб (брали пункцию из самого большого узла) Гормоны (07.02.2015, на 6.дмц) ТТГ – 1,19 (норма 0,4-4 мЕд/л) Т3 св- 3,9 пмоль/л (2,6-5,7) Т4 св – 14,8 пмоль/л (9-22) Эндокринолог в поликлинике новый, поэтому не знаю, доверять ей или нет. Дозу тироксина оставила прежней, сказала УзИ контроль через 6 мес. Врач считает по описанию узи, что узлов 5, (4 в перешейке), а один в левой доле. А как вы трактуете данное описание УЗИ? Надо ли предпринять еще какие-то меры или достаточно УЗИ контроля и сдачи гормонов через 6 мес? |
#2
|
||||
|
||||
По тироксину вопросов нет. По УЗИ, в общем, тоже. Но расшифровывать тут следует не его, а результаты ТАБ. Многоузловой зоб - это не полный диагноз, это констатация факта, что в щитовидной железе что-то есть. Его может выставить врач УЗИ или эндокринолог, а вот патоморфолог обязан вынести четкий цитологический диагноз, чтобы мы знали, что с этим дальше делать. Нужно уточнять - либо пересматривать стекла у другого доктора, либо переделывать пункцию.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
В заключении также написано: В пунктате несколько скоплений и групп тиреоидного эпителия, небольшое количество лимфоидных элементов разной степени , плазматические клетки, гистиоциты, эпителиоидные клетки, многоядерные клетки, измененные элементы крови, коллоид. Нельзя исключить тиреодит Это заключение о чем-нибудь говорит? + еще возникли сомнения, что со слов врача, что раз у меня 2 узла более 1см, а 1 делала ТАБ только одного узла, то надо сделать ТАБ и второго. Их действительно по данным УЗИ 2шт размером более 1см или это 1 узел размером 16мм состоящий из двух узлов? |
#4
|
||||
|
||||
Не очень четко сформулировано, но если попали именно в узел, а не в окружающую ткань, по всей видимости, речь тогда идет не об истинных узлах - а об псевдоузлах на фоне тиреоидита. Они вообще не требуют наблюдения, т.к. очень вариабельны по размерам и могут по-разному выглядеть с течением времени.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте, продолжаю старую тему.
Прошу прокомментировать. Очень волнует новое УЗИ (все на разных аппаратах и разными врачами). Беспокоит волнистый контур и смена кровотока? И увеличение размеров. Врач УЗИ говорил про рост на 5мм, а по факту конгломерат увеличился больше? Или это не имеет значения, важно, что самый большой из узлов 12мм? И могут ли это быть так называемые псевдоузлы? Могли ли ранее одиночные узлы сростись в один конгломерат и что делать дальше? Прикрепляю исследования, проведенные за это время. Про первую ТАБ я писала ранее, после УЗИ в декабре 2015 была повторная пункция, ее результаты прикрепляю. И последнее УЗИ от 12.11. Анализ на гормоны от мая 2018 |
#6
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора, ответьте пожалуйста. И еще вопрос, на УЗИ от 06.02.2015 описывались узлы в перешейке 1,5*0,9*1,4 и 7*3мм. Могли ли они соединиться в конгломерат, что сейчас на УЗИ его видят размером 23*9*19мм?
|
#7
|
||||
|
||||
|
#8
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Свежие анализы на гормоны ЩЖ.
Прошу прокомментировать в сочетании с последним УЗИ, надо ли что-то досдать/дообследовать |
#9
|
||||
|
||||
ТАБ неинформативна, нужно переделать у квалифицированного специалиста. по гормонам вопросов нет, эутирокс принимаем в прежней дозе.
|
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
в 2009 году делали уже пункцию этого же узла. Сейчас по данным УЗИ надо повторно делать? |
#11
|
||||
|
||||
Уважаемые врачи, можно и нужно ли принимать при "букете" данных заболеваний (гипотиреоз, СД2 типа) йодомарин? И Мог ли он спровоцировать рост узлов?
Его назначила год назад новый эндокринолог, говоря, что он поддерживает оставшиеся и работающие клетки ЩЖ. А раньше много лет др. врачи говорили никакой йод с пищей и в табл. категорически не принимать...Кому верить? |
#12
|
||||
|
||||
Да, можно. Нет, не нужно. И нет, ничего он спровоцировать не мог
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение: | ||