Здравствуйте подскажите что делать?
Мне 46 лет ,рост 165,вес 89кг,пол жен,не курю и никогда не курила
Январь 2011 ,учащенное сердцебиение,тремор,села на корточки встать не могу,давление. По направлению врача отправилась на анализы и УЗИ щитовидки.
04,02,2011 Расположение типичное,поперечном сканир.-треугольная.Контур железы нечеткий,ровный.Эхогенность неравномерная,приемущественно снижена,чередуются участки сниженной и средней эхогенности.Рисунок структур плохо дифференцирован,структура диффузно неоднородная за счет неравномерной эхогенности.Патологических образований не определяется.В режиме ЦДК васкурялизация тканей железы равномерно усилена. Размеры правая доля 20*22*47,V- 9.4 левая 17*22*45 V -8.0 перешеек 3мм ,общий V железы 17,4 см что составляет 132% от верхней границы возрастной нормы.В паратиреодном пространстве патологических структур невыевляется .Заключение Дифузные изменения щитовидной железы по типу аутоимунного тиреодита .Гиперплазия щ/ж 1ст. анализ ТТГ 0,011 ; Т4св 26,4 ; Т3св 59,5 ; Антитела к пероксидазе тиреоцитов 355; РЭА- 0,7нг/мл ; СА125-43ед/мл
16,02,2011 Лечение мерказолин 6 тбл в день,лодоз,анаприлин,афабозол
22,03,2011 антитела к рТТГ болше 40ед/л ; ТТГ 0,045 ; Т4св 11,9 ; Т3св 5,9
29,03,2011 врач дает направление на консультацию с хирургом с диагнозом- ДТЗ 2 степени ,медикаминтозная компенсация на фоне аутоиммунного тиреодита . Переводит меня на 4 таблетки.
31,03,2011 хирург предложил готовиться к операции (полное удаление ) на апрель,я отказалась;

07,04,2011 пошла к другому врачу сдала анализы АлАТ-27; АсАТ-31; Биллирубин об.-7,6 ; Биллирубин пр.-1,7 ;Гамма ГТ-156 ; фосфатаза щелочная-127; Т4св 6,0 ; Т3св 3,7 ,она посмотрела анализы сказала никакой операции ,вылечу ! Вас говорит загнали в медикаментозный гипотиреоз , отменяет все таблетки и назначеет тероксин одну табл 10дней.
18,04,2011 анализ ТТГ 0,113 ; Т4св 16,9 ; Т3св 12,9 . Тироксин отменяет ,назначает Пропицил 3тбл, через 5дней 2,5тбл,афабазол 1тбл.2раза в день.
28,04,2011 анализ ТТГ 0,044 ; Т4св 15,4 ; Т3св 8,9 . продолжать пропицил 2,5тбл , афабазол 1тбл.2раза в день
10,05,2011 анализ Т3св 3,2 .назначила 3тбл пропицила,через 5-7 дней 2тбл
14,06,2011 анализ ТТГ 0,033 ; Т4св 12,6 ; Т3св 8,8 .назначила 6тбл пропицила,
04,07,2011 анализ ТТГ 0,10 ;Т4св 9,3 ; Т3св 6,0 ; Гемоглобин 147;Эритроциты 5,1; тромбоциты 245тыс/мкл;Лейкоциты 7,75;Лимфоциты 35;СОЭ - 3. Перевела 4тбл пропицила
27,07,2011 анализ Т4св 7,8 ; Т3св 6,5 назначила 6табл -2недели,далее 4тбл.и ушла в отпуск.
09,09,2011 анализ ТТГ 2,88 ;Т4св 8,7 ; Т3св 7,8; антитела к рТТГ 29,69ед/л, за три месяца лечения набрала 7кг ,почти не ем,врач говорит не могу понять.Вы должны наоборот худеть.Назначила пропицил 3тбл и ксеникал

15.09.2011 Узи ; раположение типичное эхгенность средняя,эластичность понижена,форма несимитрична,диффузно увеличена,при поперечном сечении –коническая.Объем (по формуле С.L.Brown.1981)-13.54мл(Dex) ;9,24мл(Sin) ; 22.78мл (общий объем)что сост.174%возр.нормы.Толщина перещейка 4,1мм,контуры четкие,ровные,структура однородная,включений нет.Правая доля 46*26*24,контуры четкие, ровные,структура диффузно неоднородная,визуализируется объемное образование,вс/з доли,расположение интрапаренхиматозное,размером до 2,5мм,контуры четкие,неровные,эхогенность повышена,формаовидная,ультразвукавой эффект»хало»,структура однородная.Левая доля 46*22*19 ,контуры четкие ,неровные,структура неоднородная,»пятнистая»,за счет участков разной эхогенности,включений нет.Заключение Ультразвуковые признаки хронического тиреодита,дифузноеувеличение щ/ж 1степени,узел правой доли. Назначила пропицил 3тбл так как обнар. узел 26,09,2011 анализ ТТГ 2,56мМЕ/мл ;Т4св 0,74нг/дл ; Т3св 3,41пг/мл; эритр -оциты 4,85/гемоглобин152/цветной пок-ль 0,94/тромбоциды 259/лейкоци-ты8,7/эозинофилы4% / нейтрофильные лейкоциты сегментоядерные58%/ лимфоциты35%/моноциты2%/анизоцитоз+/СОЭ14. назначила пропицил 2тбл через 2недели 1таблетка

13,10,2011 анализ Т4св 0,95нг/дл ; Т3св 3,77пг/мл назначила пропицил 1,5тбл

28,11,2011 анализ ТТГ 0,01мМЕ/мл ;Т4св 1,43 нг/дл ; Т3св 4,52пг/мл ЛДГ230,7/АСТ24,8/АЛТ18/ холестерин4,4/триглицериды1,6/ЛПВП-холестерин2,3/ЛПНП-холестерин3,4/ ЛПОНП 0,7/коэф.атерогенности0,9. Назначила пропицил 2тбл

20,12,2011 анализ Т3св 4,52пг/мл Назначила пропицил 2тбл ,через 2 недели 1,5таблетки

16,01,2012 анализ ТТГ 0,06 мМЕ/мл ;Т4св 1,28нг/дл ; Т3св 3,95пг/мл Назначила пропицил 2тбл 27,02,2011 к врачу

Подскажите правильно ли велось лечение ,что посоветуете?,операция или еще пол года до осени подождать?,не навредит это здоровью согласно общ. анализу крови? Вообще это может также внезапно пройти как и началось?
Вначале 2010году делала узи щитовидки в целях профилактики ,все было в норме. За год лечения поправилась на 12 кг

У Вас сохраняется тиротоксикоз , вызванный Диффузным Токсическим Зобом ( иммуногенный тиротоксикоз )
Лечнеие пропицилом как постоянная терапия консервативная проводится только тогда , когда противопоказан тирозол ( тиамазол ), и лечение не дало стойкого эффекта . Отсюда вывод ( сдалайте сами , прочитав Тиронет для пациентов )
Тн "жирный базедов" (fat basedow) - одна из форм ДТЗ

Я уже все прочла и изучила,опирация наверное конечно неизбежна ,и все таки Вы что посоветуете ,до осени можно подождать? Я думаю что врач будет настаивать на опирации весной.И еще вопрос,можно с моим диагнозом париться в бане?,мой врач категорически запретила.

Я не знаю, в чем смысл ожидания , проблемы бани нет- просто при тяжелом тиротоксикозе плохо переносится высокая температура и влажность

Здравствуйте. Вчера сделала УЗИ и сдала анализы
Расположение типичное,эхогенность железы средняя.форма симетричная,железа нормального размера,формапри попер. сеч. коническая.Объём(по формуле C.L.Brown.1981)-6.7мл(Dex),4,1мл(Sin),10,8мл(общий объём) Толщина перешейка 3мм ,контуры четкие,ровные,структура неоднородная,"пятнистая",за счет участков разной эхоногенности,включений нет.
правая доля 17*16*52мм,контуры четкие ровные,структура неоднороная,"пятнистая",за счет участков разной эхэхогенностей,включений нет.
левая доля 14*13*45 контуры четкие ровные,структура неоднороная,"пятнистая",за счет участков разной эхэхогенностей,включений нет.
Сначала врач УЗИ хотела написать заключение здорова ,без паталогий,но потом спросила с какой целью делала УЗИ ? Я ответила год лечусь ДТЗ.
написала заключение дифузные изменения щитовидной железы

анализ Т3св 3,62пг/мл,Т4св 1,8нг/дл Т4 0,02 mMe/ml
общий анализ крови в норме за исключением Гемоглобин 160 эритроциты 5
Сегодняя была у врача;,на консультацию к хирургу отпралять не стала (я не просила ,я вообще уже настроилась на операцию ) назначила 3тбл пропицила и сказала прийти 2 апреля,я не могу ничего понять прокоментируйте пожалуйста,моя врач говорит что есть надежда обойтись без операции.Узи в норме но ттг то ужас ,хотя чувствую себя нормально,тремора нет с корточек поднимаюсь ,пульс 68,давление 115 80

у Вас сохраняется подавленный ТТГ - 0. 02 что указывает на сохраняющийся тиротоксикоз, объем железы нормален

[quote=Melnichenko;1615977]Я не знаю, в чем смысл ожидания , проблемы бани нет- просто при тяжелом тиротоксикозе плохо переносится высокая температура и влажность[/QUOT

Скажите, настаивать на операции или послушать врача 3тбл до 2 апреля,

До апреля осталось 2 мес

добрый день. не прошло и 6-ти лет!!! Наконец то решилась .Сходила на йод 5 февраля 2019 года
Через две недели сдала анализ ТТГ 1,41 Т3 4,1 Т4 12,93
прошла еще неделя т.е. 3 недели после йода ТТГ 0,262 Т3 4,5 Т4 14,77
За три дня до йода ТТГ 3,23 Т3 3,9 Т4 10,65
Не могу понять что происходит и что делать ?

А зачем Вы сдаете так часто анализы и что хотите прлучить?

Доброе утро . По ухудшению состояния . . А если ТТГ дальше будет падать ? Опять тремор.сердцебиенин и так далее ... Может тирозол в маленькой дозе ? Просто не хочу опять в это состояние.

Обычно это обговаривается с пациентом заранее. Мы знаем, что после радиойода в первые несколько недель-месяцев будут явления деструктивного тиреотоксикоза. Если этот тиреотоксикоз выраженный и мешает жить, то назначаем тиреостатики в небольшой дозе с последующей попыткой отмены. Это работа для лечащего врача.

Спасибо !