Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.07.2016, 19:51  
Marfunsik Marfunsik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 42 Marfunsik *
Планирование беременности при гипотиреозе

Здравствуйте. Мне 28 лет. Вес 56 кг. Диагноз Диффузно-узловой зоб 0. Субклинический гипотиреоз. Анализ от 27.10. 2015 ТТГ 6.06(0.4-4.0) Т4св 16.1(10.3-24.5). Назначен L тироксин 25/50 мкг чередовать. Контроль через пол года. анализ от 15.07.16 г. ТТГ 5.82 (0.4-4.0) Т4св 12.1 (10.3-24.5). Планирую беременность. Какую дозу препарата нужно принимать.?И сколько месяцев? На каком показателе ТТГ можно планировать беременность?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 18.07.2016, 17:19  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,385 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза была Вам назначена недостаточная - при вашем весе тироксина доза 50-75 мкг в сутки, отсюда ТТГ нисколько не изменился, когда ТТГ станет менее 2.5-3.0 можете начинать зачинать
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.07.2016, 18:39  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Контроль ТТГ при изменении/первом назначении проводится через 6-8 недель, уж никак не через полгода.
Тироксин принимается каждый день, натощак, за 30-60 мин до еды. Если так и принимали, то 50 мкг будет мало, нужны 75
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.07.2016, 19:57  
Marfunsik Marfunsik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 42 Marfunsik *
Спасибо огромное за ответ. Да принимаю строго. Практически всегда за час до еды. Я принимала 25/50. Сейчас 50/75 чередовать или сразу 75? Через сколько повторить ТТГ? И при зачатии дозу нужно будет увеличить или оставить также? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 18.07.2016, 20:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше больше, чем меньше.забеременеете - проконтролируете ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 18.07.2016, 20:45  
Marfunsik Marfunsik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 42 Marfunsik *
Спасибо большое.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 18.07.2016, 22:50  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Marfunsik Посмотреть сообщение
Сейчас 50/75 чередовать или сразу 75? Через сколько повторить ТТГ? И при зачатии дозу нужно будет увеличить или оставить также? Спасибо.
Давайте повторю
Цитата:
Если так и принимали, то 50 мкг будет мало, нужны 75. Контроль ТТГ при изменении дозы /первом назначении проводится через 6-8 недель,
Если беременность не наступит за это время, то повторить через 6-8 недель.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #8
Старый 19.07.2016, 03:13  
Marfunsik Marfunsik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 42 Marfunsik *
Извините пожалуйста. А беременеть лучше с уже нормальным ТТГ?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 19.07.2016, 08:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Давайте повторю


Если беременность не наступит за это время, то повторить через 6-8 недель.
Давайте повторим
Иными словами - вы то игнорируете рекомендации , то суперски стремитесь и сверхточности - беременейте на 75 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 19.07.2016, 09:03  
Marfunsik Marfunsik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 42 Marfunsik *
Извините. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 07.10.2016, 06:26  
Marfunsik Marfunsik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 42 Marfunsik *
Здравствуйте. Зачатие было отложено на несколько месяцев. Но вот тест показал слабо положительный результат. ТТГ и Т4 сданы 6.10. В местной поликлинике результат ждать неделю или чуть больше. Вес 53 кг. Принимаю левотироксин 75 мкг в течение двух месяцев. Скажите нужно ли увеличить дозу левотироксина. Или лучше дождаться результата анализа? Может быть сдать в частной клинике дляиускорения процесса. Очень волнуюсь чтобы хватало гормонов. Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 07.10.2016, 10:09  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше увеличить до 100 мкг сейчас
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #13
Старый 08.10.2016, 04:42  
Marfunsik Marfunsik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 42 Marfunsik *
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 13.10.2016, 10:19  
Marfunsik Marfunsik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.11.2015
Город: Новосибирск
Сообщений: 42 Marfunsik *
Здравствуйте. Анализ крови от 6.10 на 75 мкг левотироксина.
ТТГ 2,7. Т4 св. 12,3.
УЗИ шит.железы от 28.09.16. Объём общий 8,4 см.куб. узловые образования перешейка, обеих долей щит.жел. множественные мелкие коллоидные кисты. Гиперплазия паращитовидных желез слева.
Кальций был сдан 08.12.15 года 2,41( 2.20-2.65).
С 8.10 принимаю левотироксин в дозе 100мкг. К эндокринологу попаду 18.10. Скажите пожалуйста нужно ли еще увеличить дозировку? И через какое время повторить ттг? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 13.10.2016, 12:44  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Можно увеличить до 125 мкг и посмотреть ТТГ через 3-4 недели. В первом триместре целевые уровни 0.1-25 мМЕ/л. Лучше сейчас дать чуть больше, чем недодать
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.