Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 11.07.2017, 11:56  
Hru Hru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 45 Hru *
Добрый день!
В апреле обнаружен ДТЗ (подтвержден атТтг). Вес на начало лечения тирозолом-65 кг.рост-173. сейчас опустилась до поддерживающей дозы тирозола -2.5 мг. Последний показатель на 2.5 мг тирозола т4 -9.2.
Проблема возникла следующая: за время приема тирозола, при сохранении физической активности и рациона питания, вес увеличился на 7 кг. Я понимаю, что причиной этого может быть нормализация уровня гармонов (хотя во время их увеличения, потери массы не было), но с этим уже надо что-то делать. Вопрос в ограничениях. позволительно ли при лечении ограничить себя в еде и значительно увеличить физ.нагрузки ( с кардио-режима перейти во что-нибудь более весомое заранее прошу прощения, если вопрос несколько не по теме, но он становится все весомее и весомее))
Ответить с цитированием
  #32
Старый 17.08.2017, 22:54  
Hru Hru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 45 Hru *
Добрый день!
2.05 начала принимать тирозол в дозировке 25мг, при показателях: ттг-0.0025, т4-24.5, атггт-4.25.
2 последних месяца тирозол в дозировке 2.5 мг.
Решила сдать анализы. И мне немного непонятен результат. Т4св-10.87, при референс. 9-19, ттг-0.6, при референс 04-4. А вот атрттг2.87, при норме до 1. И вот я не пойму, это нормально или нет? Или пока рано делать выводы? Или блокировка щж не помогает?
Ответить с цитированием
  #33
Старый 08.05.2018, 22:18  
Hru Hru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 45 Hru *
Уважаемые врачи, добрый вечер. История вкратце :
В апреле 2017 диагностирован Грейвс с показателями:
Ттг- 0.0025 (реф. 0.4-4.0)
Т4-24.5 (реф. 9-19)
Т3-10 (реф. 2.6-5.7)
АтТТГ - 4.25 (норма до 1)
Приём тирозола начала с 25мг.
В июне 2017,при Т4-12.82 (реф. 9-19),доза тирозола-2.5мг
В августе проведён контроль на этой дозе
Т4- 10.87 (реф. 9-19)
ТТГ-0.67 (реф. 0.4-4.0)
Ат ТТГ-2.87 (норма до 1)
Доза оставлена.
Контроль 18.10
Т4-11 (реф. 9-19)
ТТГ-1.44 (реф. 0.4-4.0)
Доза оставлена
Контроль 10.01
Т4-12.52 (реф 9-19)
ТТГ - 1.44 (реф. 0.4-4.0)
АтТТГ-2.18
Доза оставлена
Контроль 04.05.2018
Т3-3.8 (реф. 2.6-5.7)
Т4-11.46 (реф. 9-19)
ТТГ-1.28 (реф. 0.4-4)
АтТТГ-3.03 (норма до 1=
Суть вопроса:год медикаметозной терапии, почти сразу гормоны пришли в норму и остаются в ней на минимальной дозе, но анти-тела не исчезают. Более того, с последнего контроля они выросли. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл в дальнейшей терапии тирозолом или уже надо сдаваться и решать вопрос радикально?
Ответить с цитированием
  #34
Старый 31.07.2019, 16:12  
Hru Hru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 45 Hru *
Уважаемые врачи, дорый день!
Напомню предысторию:
апреле 2017 диагностирован Грейвс с показателями:
Ттг- 0.0025 (реф. 0.4-4.0)
Т4-24.5 (реф. 9-19)
Т3-10 (реф. 2.6-5.7)
АтТТГ - 4.25 (норма до 1)
Приём тирозола начала с 25мг.
В июне 2017,при Т4-12.82 (реф. 9-19),доза тирозола-2.5мг
В августе проведён контроль на этой дозе
Т4- 10.87 (реф. 9-19)
ТТГ-0.67 (реф. 0.4-4.0)
Ат ТТГ-2.87 (норма до 1)
Доза оставлена.
Контроль 18.10
Т4-11 (реф. 9-19)
ТТГ-1.44 (реф. 0.4-4.0)
Доза оставлена
Контроль 10.01
Т4-12.52 (реф 9-19)
ТТГ - 1.44 (реф. 0.4-4.0)
АтТТГ-2.18
Доза оставлена
Контроль 04.05.2018
Т3-3.8 (реф. 2.6-5.7)
Т4-11.46 (реф. 9-19)
ТТГ-1.28 (реф. 0.4-4)
АтТТГ-3.03 (норма до 1=
С июня 2018 не принимаю тирозол. Контролирую уровень гормонов раз в 3 месяца. последний анализ сдан 20.07.19. результаты:
Т3 свободный 4.0, реф(2.63-5.2)
Т4свободный 11.98 реф (9.0-19.05)
Ттг 1.36 реф (0.35-4.94)
31.07 сделала узи. Результаты во вложении. Первый файл-в 2017 второй-сегодня. Так как сейчас мы решаем вопрос с длительным отсутствием беременности, хотела бы понять, нет ли причин для беспокойства, в связи с некоторым увеличением показателей. Спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20190731_155358.jpg
Просмотров: 9
Размер:	186.6 Кб
ID:	187420  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20190731_155318.jpg
Просмотров: 7
Размер:	192.6 Кб
ID:	187421  
Ответить с цитированием
  #35
Старый 31.07.2019, 16:34  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 6,003 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все в порядке
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #36
Старый 05.07.2020, 22:07  
Hru Hru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 45 Hru *
Добрый вечер!
В апреле 2017 диагностирован Грейвс с показателями:
Ттг- 0.0025 (реф. 0.4-4.0)
Т4-24.5 (реф. 9-19)
Т3-10 (реф. 2.6-5.7)
АтТТГ - 4.25 (норма до 1)
Приём тирозола начала с 25мг.
Дозу снижала.
С июня 2018 не принимаю тирозол.
Контроль раз в 4 месяца. Последние показатели от 31.05.2020
Ттг-2.61 (реф. 0.4-4.0)
Т3 св - 4.4 (реф. 3.0-5.6)
Т4 св-11.62 (реф. 9-19)
Сейчас, в процессе подготовки к беременности и вероятному эко, назначены витамины, в том числе Фемебион, содержащий йод. Я готовлю на йодированной соли. Нужно и можно ли мне сейчас этот препарат?
Ответить с цитированием
  #37
Старый 06.07.2020, 08:02  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,576 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Физиологические дозы йода не противопоказаны (150-200 мкг калия йодида - физиологическая доза).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #38
Старый 03.08.2020, 10:49  
Hru Hru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 45 Hru *
Добрый день!
В связи с внезапной естественной беременностью, назрел срочный вопрос: подскажите, пожалуйста, когда сдавать и с какой периодичностью анализы?
Последние показатели от 31.05.2020
Ттг-2.61 (реф. 0.4-4.0)
Т3 св - 4.4 (реф. 3.0-5.6)
Ат ттг-6.1 (норма до 1)
Т4 св-11.62 (реф. 9-19)
Ответить с цитированием
  #39
Старый 23.03.2021, 17:34  
Hru Hru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 45 Hru *
Добрый день!
В связи с тем, что я больше могу наблюдаться у эндокринолога, у которого проходила лечение, а новый мной так и не найден, прошу вашей помощи в определении необходимости и периодичность исследований.
История вкратце:
В апреле 2027 года диагностирован ДТЗ с показателями:
Ттг- 0.0025 (реф. 0.4-4.0)
Т4-24.5 (реф. 9-19)
Т3-10 (реф. 2.6-5.7)
АтТТГ - 4.25 (норма до 1)
Приём тирозола начала с 25мг.
Дозу снижала.
С июня 2018 не принимаю тирозол.
Контроль раз в 4 месяца. Последние показатели от 31.05.2020
Ттг-2.61 (реф. 0.4-4.0)
Т3 св - 4.4 (реф. 3.0-5.6)
Т4 св-11.62 (реф. 9-19)
Затем наступила беременность.
анализы были сданы во втором триместре. Результаты:
Ттг 1.48 (референс 0.4-4)
В 3 триместре, 10.02.2021 сдала ещё раз
Т3 свободный 3.61 (3.1-6.8)
Т4 свободный 12.1 (8.4-15.6)
Ттг 1.38 (0.27-4.2)
Анти-рТТГ 1.53 (0-1.75)
Как я понимаю, после родов вероятность рецидива сильно возрастает. Скажите, пожалуйста, через какое время мне сдать анализы?
Ответить с цитированием
  #40
Старый 14.06.2021, 01:01  
Hru Hru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 45 Hru *
Добрый вечер. Вопрос о периодичность обследования потерял свою актуальность. Анализы я сдала, результаты следующие:
Ттг 0.011 (референс 0.27-4.2)
Т4 св 26.8 (референс 10.8-22.0)
Т3 св 8.65 (референс 3.10-6.8)
После родов прошло 2.5 месяца. Ребёнок на смешанном вскармливании. Подскажите, пожалуйста, не окажет ли на ребёнка негативного влияния грудное молоко при рецидиве дтз. Ну и правильно ли я понимаю, что мой следующий этап-это операция?
Ответить с цитированием
  #41
Старый 14.06.2021, 02:25  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 6,003 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дифференциальный диагноз между рецидивом ДТЗ и послеродовым тиреоидином проводится по анализу на титр антител к ТТГ.
При подтверждении ДТЗ рассмотрите РЙТ
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #42
Старый 22.06.2021, 10:49  
Hru Hru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 45 Hru *
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что у меня рецидив?
18.06.21 АтТТГ-1.83 (референс 0-1.75)
И главное-я не могу сейчас оставить ребёнка, чтобы пройти РЙТ или сделать операцию. Возможно ли повторить консервативный вариант?
Ответить с цитированием
  #43
Старый 22.06.2021, 13:10  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,682 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее рецидив, можно вернуться на время к консервативному лечению
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #44
Старый 22.06.2021, 14:47  
Hru Hru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 45 Hru *
Спасибо! Скажите, пожалуйста, традиционные 25 мг тирозола с контролем через 2 недели нормальный вариант?
Ответить с цитированием
  #45
Старый 22.06.2021, 15:34  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,682 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А они традиционные?Стартовая доза мб и 20 мг, а контроль св Т4 через 3 недели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.