Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 13.02.2020, 20:26
LudokB LudokB вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2018
Город: Тула
Сообщений: 10
LudokB *
Был ли коклюш?

Прошу помочь интерпретировать результаты анализа на антитела к коклюшу, был он или нет.
Ребёнок 7 лет, привит по возрасту. Через 4 недели после затяжного кашля разного характера был сдан анализ на коклюш (прилагаю). Мнения врачей разделились, был ли контакт с коклюшем или нет. На данный момент с начала болезни прошло 4 месяца, за это период был обструктивный бронхит. Сейчас кашель не ушёл, лишь уменьшился, но при ОРВИ усиливается, до рвоты. Нужно ли искать причину глубже или это все же был коклюш?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 00859BA2-4562-4D42-B559-BABE038C012D.jpeg
Просмотров: 46
Размер:	513.7 Кб
ID:	198064  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.02.2020, 09:22
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
IgG к коклюшу отрицательные. Это был не коклюш. Какие именно ребенок получал прививки от коклюша и с каким интервалом, не помните?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.02.2020, 23:46
LudokB LudokB вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2018
Город: Тула
Сообщений: 10
LudokB *
Названия вакцин я конечно же, не знаю. АКДС в 5,5, 7, 9 мес. Ревакцинация в 1,9 лет.
В 7 лет (за 3 месяца до начала болезни) сделана АДС-М, это без коклюша, я так понимаю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: B6FF108F-BED1-4449-B843-5F21E8773548.jpeg
Просмотров: 7
Размер:	301.7 Кб
ID:	198449  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.02.2020, 08:13
LudokB LudokB вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2018
Город: Тула
Сообщений: 10
LudokB *
Вот более свежее фото карты прививок, с АДС-М.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 5BA5E980-E6F5-4AEE-8434-2F183910B597.jpeg
Просмотров: 4
Размер:	399.4 Кб
ID:	198457  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.02.2020, 09:24
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка, судя по всему, антитела от вакцинации от коклюша уже распались. Но самого заболевания, судя по анализу, тоже не было, иначе уже давно бы появились IgG.
1) Кашель все это время влажный с мокротой или сухой?
2) Преимущественно днем или ночью?
3) Усиливается ли кашель при физических нагрузках, смехе или плаче?
4) Усиливается ли кашель после еды и принятия горизонтального положения? Есть ли у ребенка отрыжка после еды?
5) Есть ли у ребенка все это время насморк или заложенность носа?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.02.2020, 16:37
LudokB LudokB вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2018
Город: Тула
Сообщений: 10
LudokB *
Добрый день.
1) Сухой кашель был в самом начале болезни, через 2 недели перешёл во влажный с тяжелым вдохом (по этой причине и заподозрили коклюш). Ещё через 2 недели дошло до обструкции. После лечения бронхита кашель скорее влажный, но не ярковыраженно.
2) Бывает в разное время суток. Чаще в первой половине дня. Часа 3-4 может кашлять активно. На фоне ОРВИ кашель увеличивается, однажды был ночью такой кашлевый период. Сейчас после ОРВИ за сутки может быть 2-3 кашлевых толчка, радуюсь, что все налаживается, а на следующий день опять может раскашляться на несколько часов.
3) Физ. нагрузки, смех и плач на кашель не влияют и его не провоцируют.
4) Еда и принятие горизонтального положения не влияют на кашель. Отрыжка после еды последние 2 недели, ранее не было.
5) Насморк и заложенность носа только при ОРВИ. Вне ОРВИ дыхание свободное.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.02.2020, 23:19
LudokB LudokB вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.04.2018
Город: Тула
Сообщений: 10
LudokB *
Добавлю ещё информацию по анализам:
Кровь на Паракоклюш, хламидия пневмония, микоплазма пневмония, АТ к аскаридам-отрицательные
эозинофилы 12,5 на 4 нед. от начала болезни, 9,5 на 6 нед., 6,6 на 10 нед. Больше не сдавали.
АТ к лямблиям (суммарные) 0,979 (реф. значение 0,85-1,0 сомнительно). Педиатр сначала не придала значения, но через 3 мес. другой врач назначила пролечить макмирором. Курс пропили.
Так же в этот период (3 мес от начала) сдавали риноцитограмму - отличная, соскоб из зева на ПЦР «возбудители бактериальных инфекций дыхательных путей»- ВЭБ, герпес 6, ЦМВ, гемоф. палочка, стрептококк, хламидия, микоплазма. Найдены гемофильная палочка и золотистый стафилококк 10 в 7.
Врач предположила, что причина кашля в гемофильной палочке, рекомендовала сделать прививку от неё. На мой взгляд странная причина и лечение...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.