Да, вернуться на 125 и ТТГ через 6 недель

Спасибо!

Добрый день, уважаемые врачи
Напомню историю
ДТЗ 2-3 степени с 2010, сентябрь 2011 тиреоидэктомия, сентябрь 2016 рецидив, т.к. тиреидэктомия оказалась в неполном объеме
Ноябрь 2017 РЙТ в ЭНЦ
Январь 2018 начало гипотиреоза
Скомпенсировали к марту на дозе 125 мкг
Март - май Беременность, доза 162,5мкг
25 мая аспирация, замершая беременность
Возврат к дозе 125 мкг
Анализы
17.06.18
Т4 10,07 (7.86-14.41)
ТТГ 1,577 (0.4-4.2)
06.08.18
Т4 14,32 (8,5-14,3)
ТТГ 0,910 (0.66-3,69)
Принято решение снизить со 125 до 112мкг, т.к. немного были признаки тиреотоксикоза (тахикардия)

С 11 августа перешла на 112 мкг
Через 6 недель контроль, также жалобы на утомляемость, сонливость, упадок сил
Рекомендовано провериться также на анемию
Анализы 23 сентября 2018
Т4 12,6 (10.29-22.7)
ТТГ 16,3 (0,4-4)
Сдала повторно ТТГ в другой лаборатории через три дня
ТТГ 6,43 (0.4-4)
Очень большой разброс, сдавала оба раза утром, до 10.30

Также анализы на анемию
Общий анализ
Все в норме, только
PDW 10,8 (норма 12-18)
моноциты 0,55 (норма 0,24-0,36)
Гемоглобин норма 12,7 (12-16)

Витамин В12 139,0 (нормп 180-914, дефицит ниже 145)
Витамин В9 5,03 (норма больше/равно 5,9)
Виамин Д (25ОН) 25,9 (по комментариям недостаточность 21-29, оптимально 30-100)

Ферритин 64,27 (10.0 -120.0)
Железо 18,84 (8,8-27)
ЛЖСС 28,21 (27,8-63,6)
ОЖСС 47,1 (38,5-58,9)
Трансферрин 2,11 (2-3,6)

Прошу совета, какую дозу принимать 125? (Вес 62, рост 168) Что делать с витаминами? Железо, как я понимаю, в норме

Нарушений приема эутирокса не было.
Единственное, 18 августа ротовирус с рвотой и диареей, после которого принимала 10 дней пробиотики, но не ранее 4 часов после эутирокса

Также из сопутствующего, вдруг важно, в конце июня обнаружена киста левого яичника 45 мм. Контроль через три цикла в сентябре, уменьшилась до 18мм, контроль через два цикла назначен
Ничего не принимаю

Заранее благодарю
Оксана

Да, надо вернуться на 125 мкг - на этой дозе ТТг был нормален.
Не нужно было снижать дозу - при нормальном ТТГ не существует "признаков тиреотоксикоза", любому "признаку" нужно искать другую причину и не трогать тироксин.

Спасибо
Перешла обратно на 125 мкг

Добрый день,
обращаюсь снова за помощью

28.09.2018 перешла опять на 125мкг эутирокса
но опять были проблемы со здоровьем другого характера, из-за которых требуется корректировка

в начале октября сильные боли в желудке, обследования, ФГДС -
диагноз обострение хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter Pylori
соответственно, проходила лечение
с 12 октября = нексиум + ганатон + фосфалюгель
потом после завершения обследования и выявления НР:
с 23 октября курс: антибиотики (клацид+амоксициклин), де-нол, нексиум
сейчас бифиформ + ганатон + ребагит и потом на месяц хелинорм для профилактики

я знаю, что омез (нексиум) влияет на тироксин, принимала максимально отдаленно друг от друга (эутирокс в 4 утра, нексиум в 8 и 20)
13.11.2018 сдала анализы на ТТГ и Т4 (нексиум не принимаю уже 9 дней)

Т4 12,20 (9,00 - 19,10)
ТТГ 5,62 (0,4 - 4,00)

сдала из-за самочувствия и после увеличения дозировки почти 7 недель прошло, последнее время утомляемость сильная, отечность, глаза болят к вечеру и краснеют, сонливость, но при этом нарушения сна, плохо сплю

что мне делать с дозировкой?
Заранее благодарю

Поскольку как-то все время имеются факторы, мешающие тироксину - увеличивайте до 150 мкг, контроль ТТГ через 6 недель.

Спасибо!
изменю и буду контролировать

(устала уже от этих факторов...)