Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.06.2016, 15:35  
yanatt yanatt вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2016
Город: Санкт петербург
Сообщений: 211 yanatt *
Скачет ттг

Сдавала в апреле был 21
В марте( сдавала днём не натощак) 3,7
Вчера получила результат 31(((
Пью тироксин 50, гипотериоз аит.
Скажите пожалуйста что делать и насколько все плохо , почему так получилось ?
40 лет, ж, рост 172, вес 85.
  #2
Старый 14.06.2016, 19:12  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. В предыдущей теме Вам отвечали, что расчетная доза должна быть 1.5-1.6 мкг/кг массы тела. Это значит, что манифестный гипотиреоз у молодой женщины массой 85 кг следует начинать лечить с дозы 125 мкг. Ну или 100, если доктору нравятся круглые цифры. А потом слегка уменьшить или слегка увеличить, по результату ТТГ через 2-3 мес. после приема одной и той же дозы.
Вопрос про "насколько все плохо", лишен смысла. Вы просто принимали недостаточную дозу.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
  #3
Старый 10.07.2016, 21:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Здравствуйте. В предыдущей теме Вам отвечали, что расчетная доза должна быть 1.5-1.6 мкг/кг массы тела. Это значит, что манифестный гипотиреоз у молодой женщины массой 85 кг следует начинать лечить с дозы 125 мкг. Ну или 100, если доктору нравятся круглые цифры. А потом слегка уменьшить или слегка увеличить, по результату ТТГ через 2-3 мес. после приема одной и той же дозы.
Вопрос про "насколько все плохо", лишен смысла. Вы просто принимали недостаточную дозу.
Месяц назад Вам рассказали и о дозировке и о контроле ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
  #4
Старый 06.08.2016, 23:19  
yanatt yanatt вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2016
Город: Санкт петербург
Сообщений: 211 yanatt *
Спасибо за ваши рекомендации, с июня пила дозировку 100.
Сегодня получила результаты ТТГ = 0,687 ( норма 0,4-4,0)
Это нормальный показатель?
Ещё вопрос
1- какую дозировку дальше пить и когда сдать кровь для контроля?
2- когда делать узи щитовидки ? Или хотябы показаться врачу для пальпации ?
Спасибо .
  #5
Старый 07.08.2016, 09:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормальный. Можно в ближайшее время - можно через месяц - другой
__________________
Г.А. Мельниченко
  #6
Старый 11.05.2017, 13:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Здравствуйте. В предыдущей теме Вам отвечали, что расчетная доза должна быть 1.5-1.6 мкг/кг массы тела. Это значит, что манифестный гипотиреоз у молодой женщины массой 85 кг следует начинать лечить с дозы 125 мкг. Ну или 100, если доктору нравятся круглые цифры. А потом слегка уменьшить или слегка увеличить, по результату ТТГ через 2-3 мес. после приема одной и той же дозы.
Вопрос про "насколько все плохо", лишен смысла. Вы просто принимали недостаточную дозу.
Разве еще не ответили ? Стартовая доза дб быть 125 мкг и тогда проще было бы действовать через 6 недель
__________________
Г.А. Мельниченко
  #7
Старый 14.06.2016, 20:17  
yanatt yanatt вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2016
Город: Санкт петербург
Сообщений: 211 yanatt *
Большое спасибо, мне сейчас начать 100 принимать и через 2 месяца к врачу?
А почему ттг так прыгает ?
Сегодня получила результат
Ттг- 21,4
Т4- 10,73(10,8-22) почему т4 в норме? Значит щитовидка работает?
И с чем тогда связан такой ттг?
  #8
Старый 14.06.2016, 20:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте прочесть Тиронет для пациентов - там большой рассказ о том, как ТТГ соотносится с Т4
Что мешает начать с расчетной дозы и через два мес произвести коррекцию?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #9
Старый 14.06.2016, 20:27  
yanatt yanatt вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2016
Город: Санкт петербург
Сообщений: 211 yanatt *
Просто страшно наверное, везде пишут что не влияет на симптомы тироксин , но в то же время люди то про давление, то про обмороки пишут.
А если я с 50 потихоньку на 75 уйду на неделю а потом до 100 доберусь , так можно?
И скажите пожалуйста почему ттг в марте был 3,7, а сейчас такой резкий скачок?
  #10
Старый 14.06.2016, 20:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ради Бога! Гипотироз есть минимум у 5 процентов живущих на Земле. Неужели 350 миллионов человек пишут о том, как им плохо на тироксине?
Этот гормон вырабытывается щитовидной железой в норме, у вас его не хватает до требуемого Вам уровня - зачем Вы усложняеие простую вещь? Когда кошка съедает мышь, она получает 200 мкг тироксина, и не пишет в и- нетем, как ей плохо. Не пишет и Дж Буш старший, не пишет Барбара Буш, не пишет Кучма, не пишет К Льюс, не пишут папа - тройка чемпионок - бегуний, я не пишу - разве что Вам отвечаю... Ну вот почему все разумное создает столько проблем нашему человеку
__________________
Г.А. Мельниченко
  #11
Старый 28.11.2016, 15:43  
yanatt yanatt вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2016
Город: Санкт петербург
Сообщений: 211 yanatt *
Скажите пожалуйста , если есть АИТ, значит могут быть и другие аутоимунные заболевания? Может мне на что то провериться нужно?
  #12
Старый 28.11.2016, 21:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коли будут - не потеряются. Но скорее всего ничего не будет.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #13
Старый 28.11.2016, 21:38  
yanatt yanatt вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.02.2016
Город: Санкт петербург
Сообщений: 211 yanatt *
Спасибо, а их видно на обычном анализе крови?
  #14
Старый 14.06.2016, 20:52  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от yanatt Посмотреть сообщение
Просто страшно наверное, везде пишут что не влияет на симптомы тироксин , но в то же время люди то про давление, то про обмороки пишут.
А если я с 50 потихоньку на 75 уйду на неделю а потом до 100 доберусь , так можно?
И скажите пожалуйста почему ттг в марте был 3,7, а сейчас такой резкий скачок?
У всех нас много пациентов на тироксине в реале, и рожают детей, работают, никто про обмороки пока не рассказывал.

Можно и так, если Вам спокойнее увеличивать дозу постепенно.

Мартовский результат больше на лабораторную ошибку похож. Сразу было понятно, что 50 мкг не хватит.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
  #15
Старый 22.05.2020, 16:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от yanatt Посмотреть сообщение
Просто страшно наверное, везде пишут что не влияет на симптомы тироксин , но в то же время люди то про давление, то про обмороки пишут.
А если я с 50 потихоньку на 75 уйду на неделю а потом до 100 доберусь , так можно?
И скажите пожалуйста почему ттг в марте был 3,7, а сейчас такой резкий скачок?
С 2016 года на Ваши вопросы отвечаем ....
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.