#1
|
|||
|
|||
Âîðîíêîîáðàçíàÿ ôîðìà âíóòðåííåãî çåâà ìàòêè, îòêðûò çåâ ïðè íàòóæèâàíèè (ÓÇÈ).
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû.
Âîçðàñò 38 ëåò, 5 ëåò áåñïëîäèÿ (ýíäîìåòðèîç, ëàïàðàñêîïèÿ óäàëåíèå ýíäîìåòðèîèäíîé êèñòû, óäàëåíèå ïîëèïà). Íà äàííûé ìîìåíò åñòåñòâåííàÿ áåðåìåííîñòü 21-ÿ àêóøåðñêàÿ íåäåëÿ. Äåëàëè âòîðîé ñêðèíèíã (ÓÇÈ ïëîäà, äîïïëåðîìåòðèÿ , ÓÇÈ äëèíû øåéêè ìàòêè). Âñå çàêëþ÷åíèÿ ïðèêðåïëÿþ.  ïðîöåññå ÖÇÈ äëèíû øåéêè ìàòêè, ñïåöèàëèñò ïðîñèë íàòóæèòüñÿ, â ñëåäñòâèå ÷åãî ïðîêîììåíòèðîâàë, ÷òî çåâ çàêðûò, íî ïðè íàòóæèâàíèè ïðèîòêðûâàåòñÿ. À òàê æå îòìå÷åíî, ÷òî ôîðìà âíóòðåííåãî çåâà èìååò âîðîíêîîáðàçíóþ ôîðìó. Èñõîäÿ èç âñåãî ýòîãî ìíå áûëî ñêàçàíî, ÷òî ïîòåíöèàëüíî åñòü óãðîçà âûêèäûøà, ïîýòîìó íàäî êàæäûé ìåñÿö ïðîâîäèòü ÓÇÈ è íàáëþäàòü çà äàëüíåéøèì ñîñòîÿíèåì çåâà è øåéêè ìàòêè. Ìîé ãèíåêîëîã íà îñíîâàíèè ýòèõ çàêëþ÷åíèé ÓÇÈ è âûÿâëåííîãî âàãèíàëüíîãî êàíäèäîçà, äåëàåò ïðåäïîëîæåíèå, ÷òî çåâ ïðèîòêðûâàåòñÿ èç-çà âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà. Íàçíà÷àåò ëå÷åíèå: ïèìàôóöèí 1 ò. 3 ð. â äåíü, 1 ñâå÷à Çàëàöèíà, ÷åðåç 7 äíåé åùå îäíà. È ïåðåâîäèò ñ äþôàñòîíà (ïðèíèìàëà îò íà÷àëà áåðåìåííîñòè 200 ìã äâà ðàçà â äåíü) íà óòðîæåñòàí âàãèíàëüíî óòðî è âå÷åð. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ â âîçíèêøèõ âîïðîñàõ. 1. Êîððåêòíî ëè ñìîòðåòü çåâ ïðè íàòóæèâàíèè (íèãäå íå íàøëà òàêîé èíôîðìàöèè)? 2. ×òî îçíà÷àåò -âîðîíêîîáðàçíàÿ ôîðìà âíóòðåííåãî çåâà (÷èòàëà, ÷òî ýòî ïðèçíàê ñãëàæèâàíèÿ ìàòêè)? Íàñêîëüêî ýòî óãðîæàþùå íà 21 íåäåëå? 3. Äåéñòâèòåëüíî ëè èñõîäÿ èç âñåõ ïîêàçàòåëåé ÓÇÈ è ñíèìêîâ, ñóùåñòâóåò óãðîçà âûêèäûøà? 4. Äåéñòâèòåëüíî ìîæåò êàíäèäîç áûòü ïðè÷èíîé ðàñêðûòèÿ çåâà? 5. È íàäî ëè âîîáùå ëå÷èòü êàíäèäîç íà 21 íåäåëå áåðåìåííîñòè (÷èòàëà, ÷òî åãî îáû÷íî ïðîëå÷èâàþò óæå íà ïîñëåäíèõ ñðîêàõ)? ññûëêè íà îòêðûòûå ìíîþ òåìû https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=408719 https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=409618 |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Íå íàäî äóáëèðîâàòü òåìû. Øåéêà ìàòêè íîðìàëüíàÿ. Ìàçîê íà ñòåïåíü ÷èñòîòû? Æàëîáû? |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ â ñëåäóþùèõ âîïðîñàõ.
ÓÇÈ ÎÒ 30.01.18 (31-ÿ íåäåëÿ) ïëàíîâîå (ïðèêðåïëÿþ)- øåéêà ìàòêè 26 ìì, ãèíåêîëîã ïðîïèñàë âàãèíàëüíî Óòðîæåñòàí 200 ìã7 äí. Êîíòðîëüíîå ÓÇÈ ÎÒ 08.02.18 (ïðèêðåïëÿþ)-øåéêà 38 ìì, ïðèåì óòðîæåñòàíà ïðåêðàùåí. 15.02.18 –ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà çà 1,5 äî 39,5 ãð. Âûçâàëè ñêîðóþ, óâåçëè â èíôåêöèîííóþ áîëüíèöó. Òàì ñïåöèàëèñòû ïðåäïîëîæèëè ãðèïï è íà÷àëè ëå÷åíèå: Öåôòðèàêñîí+ Òàìèôëþ+ãëþêîçî-êàëèåâàÿ-èíñóëèíîâàÿ ñìåñü+Äðîòàâåðèí). Ïîñëå êàïåëüíèö âå÷åðîì íà÷àëñÿ ïîíîñ, áîëè â êèøå÷íèêå. Íà âòîðîé äåíü ê âå÷åðó ïîìåíÿëè äèàãíîç íà îòðàâëåíèå îòìåíèëè òàìèôëþ (ëå÷åíèå â âûïèñêå, ïðèëàãàþ). Ñèëüíûå êèøå÷íûå áîëè ïðîøëè íà 4-é äåíü, òåìïåðàòóðà íà 2-é, ïîíîñ íà 5-é. Îò áîëåé êîëîëè íîøïó äâà ðàçà â äåíü. Ïàðàëëåëüíî âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ íà÷àëèñü òâîðîæèñòûå âûäåëåíèÿ, íàçíà÷èëè ëå÷åíèå ñâå÷åé Ïèìàôóöèí 3 äíÿ. 21.02.18 (â äåíü âûïèñêè) ïîÿâèëàñü îòå÷íîñòü íîã, âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ íå áûëî. 22.01.18 (34-ÿ íåäåëÿ) ñäåëàëè ÓÇÈ äëÿ êîíòðîëÿ ñîñòîÿíèÿ ïîñëå ëå÷åíèÿ (óçè ïðèëàãàþ). Ïî èòîãàì ÓÇÈ áåñïîêîÿò ñëåäóþùèå äèàãíîçû: 1) Ïîñòàâëåííûé äèàãíîç ìíîãîâîäèå ÈÀÆ 25 ñì. Îòå÷íîñòü íîã (íàäî ëè êàê-òî áîðîòüñÿ ñ îòåêàìè)? 2) Êðóïíûé ïëîä (2700 ãð+-100 ãð) . (ïðåäûäóùåå óçè îò 30.01.18 31-ÿ íåäåëÿ -1900 ã.) 3) Äëèíà øåéêè ìàòêè 20 ìì (ãèíåêîëîã ðåêîìåíäóåò ñíîâà Óòðîæåñòàí ñâå÷è 200ìã 7 äíåé). 4) Ïàðàëëåëüíî ãèíåêîëîã èç èíôåêöèîííîé áîëüíèöû ñòàâèò –íåóñòîé÷èâîå ïîëîæåíèå ïëîäà, ãîëîâêà ïëîäà ðàñïîëîæåíà íèçêî. Ïî îùóùåíèÿì ÿ ýòî ÷óâñòâóþ. 5) Åñëè ÿ , ÷òî òî ïðîïóñòèëà âàæíîå â âûïèñêàõ è óçè ïðî êîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà . Íàïðèìåð åùå ïëîõèå ïîêàçàòåëè ãåìîãëîáèí , ÑÎÝ , ÑÐÁ è ò.ä. Ïîñòîÿííî ïðèíèìàþ ôåððèòàá , ôîëèåâóþ , éîäîìàðèí 200 ìã â äåíü. |
#4
|
|||
|
|||
Óòðîæåñòàí íå íóæåí.
Ðåçóëüòàòû ÎÃÒÒ? Êîíòðîëü ÓÇÈ ÷åðåç 10-14 íåäåëü. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, çà óäåëåííîå âðåìÿ.
-ÃÒÒ ïðèêðåïèëà (äåëàëà äâà ðàçà). -Åñëè íå íóæåí Óòðîæåñòàí, ïîÿñíèòå ïî÷åìó (34-ÿ íåäåëÿ), âåäü øåéêà âñåãî 20 ìì è ñèëüíî óêîðîòèëàñü (30.01.18-øåéêà 26 ìì, ïîñëå íåäåëè óòðîæåñòàíà 08.02.18- 38 ìì). ÓÇÈ êîíòðîëüíûé 10-14 äíåé (íåäåëü-ýòî æå îïå÷àòêà, ïðàâèëüíî?) Îñòàëèñü âîïðîñû: 1)ÈÀÆ 25-ìíîãîâîäèå, ýòî ïðîáëåìà íà ìîåì ñðîêå? ×òî-òî íàäî è ìîæíî ëè äåëàòü ñ îòå÷íîñòüþ íîã? Ìîãëè ëè ïîâëèÿòü íà îòå÷íîñòü êàïåëüíèöû âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ èëè ýòî íîðìàëüíî íà ìîåì ñðîêå? Äî ýòîãî íîãè íå îòåêàëè. 2) Ñòîèò ëè áåñïîêîèòüñÿ, ÷òî âåñ ðåáåíêà ïî ÓÇÈ íà 34-é íåäåëå- 2900? 4) Íà ñêîëüêî îïàñíî ïðè ðîäàõ íåóñòîé÷èâîå ïîëîæåíèå ïëîäà? Ìîæíî ëè ñäåëàòü åãî óñòîé÷èâûì? Ïðè ýòîì ÿ îùóùàþ èíòåíñèâíîå äâèæåíèå ðåáåíêà íà ïðîòÿæåíèè âñåé áåðåìåííîñòè è íà äàííûõ ñðîêàõ îíî íå óìåíüøàåòñÿ. |
#6
|
|||
|
|||
10-14 äíåé, êîíå÷íî, èçâèíèòå çà îïå÷àòêó.
ÎÃÒÒ â íîðìå, íàäåþñü, ïèëè ãëþêîçó 75 ã, à íå ÷àé ñ áóëî÷êîé. ÈÀÆ - âåðõíÿÿ ãðàíèöà íîðìû, êîíòðîëü íóæåí, ÷òîáû óáåäèòüñÿ, ÷òî êîëè÷åñòâî âîä íå íàðàñòàåò. Íà ñêîëüêî ñèëüíî îòåêàþò íîãè? Îòåêàþò ëè ðóêè è ëèöî? Ïðîõîäÿò ëè îòåêè óòðîì? Åñëè íåò ÃÑÄ, òî î âåñå ðåá¸íêà íå íàäî áåñïîêîèòüñÿ. Ðàíî ïîêà ãîâîðèòü î ïîëîæåíèè ïëîäà. |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà âàøè îòâåòû. ÎÃÒÒ äåëàëè ïðàâèëüíî, ò.ê. äóìàëè ÷òî åñòü äèàãíîç ÃÑÄ. Ññûëêà ïî ìîåé òåìå ïî ÃÒÒ https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=408719.
Îòå÷íîñòü Ïðîñûïàÿñü óòðîì ñîâñåì ëåãêàÿ â îáëàñòè ùèêîëîòîê, ïîñëå õîäüáû 5-10 ìèí îòå÷íîñòü âîçâðàùàåòñÿ â îáëàñòü êîëåí, ùèêîëîòêè , îáëàñòü ïàëüöåâ. Ñòåïåíü íå ìîãó îïðåäåëèòü íèêîãäà íå îòåêàëà, ïðèêðåïèëà ôîòî . Îòå÷íîñòü áîëåçíåííàÿ ïðè íàäàâëèâàíèè â îáëàñòè ùèêîëîòîê è ñòóïíåé . Ðóêè ëèöî ïîêà íå îòåêàþò . Ïàðó äíåé ïî íî÷àì ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ áîëè â îáëàñòè òàçà. Íîðìàëüíî ëè ýòî? Îñíîâíîé âîïðîñ -ïî ïîâîäó äëèíû øåéêè ìàòêè, íå îïàñíî ëè íè÷åãî íå ïðåäïðèíèìàòü èëè ýòî íîðìà íà òàêîì ñðîêå ? Íå ìîãëè áû âû ðàçâåðíóòî îòâåòèòü, à òî ìîé ãèíåêîëîã ðåêîìåíäóåò óòðîæåñòàí. |
|
#8
|
|||
|
|||
Îòåêè íåçíà÷èòåëüíûå, íå îïàñíûå, êîíòðîëü àíàëèçà ìî÷è êàæäûå 10-14 äíåé.
Øåéêà ìàòêè êîðîòêàÿ, íî "îòðàñòèòü" è ïðåäóïðåäèòü å¸ äàëüíåéøåå óêîðî÷åíèå â ýòîì ñðîêå óæå íåâîçìîæíî, ïðè¸ì óòðîæåñòàíà áåñïîëåçåí. Âîçìîæíû áûñòðûå ðîäû, ïîýòîìó ñ ñàìîãî íà÷àëà ñõâàòîê íàäî äâèãàòüñÿ â ðîääîì. |
#9
|
|||
|
|||
Åùå ðàç áëàãîäàðþ çà ïîìîùü. Íà ïîñëåäîê ïîïðîøó ïîñìîòðåòü ñâåæèå ðåçóëüòàòû ÎÀÊ+ÑÎÝ è ÎÀÌ. Âèæó ñëåäû êåòîíîâ.
|
#10
|
||||
|
||||
Àíàëèç êðîâè íîðìàëüíûé.  àíàëèçå ìî÷è íå äîëæíî áûòü áàêòåðèé. Èìååò ñìûñë ñäàòü ïîñåâ ìî÷è. Ñëåäû êåòîíîâ ó áåðåìåííûõ ïîÿâëÿþòñÿ ëåãêî, ïðè ãîëîäàíèè íàïðèìåð.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Ñäàëà ïîñåâ è ÎÀÌ. Áàê ïîñåâ-÷èñòî, íè÷åãî íå îáíàðóæåíî. ÎÀÌ -ìåíåå 1,1*10 â ñòåïåíè 3. Ýòî êàê ïîíèìàþ íîðìà? |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ñäàì ïîñåâ.
|
#13
|
|||
|
|||
37-ÿ íåäåëÿ è äåãåëüìèíòèçàöèÿ
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû.
Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ñ ðåøåíèåì ñëåäóþùåãî âîïðîñà. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü êîíåö 37-îé íåäåëè áåðåìåííîñòè.Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ â èíôåêöèîííîé áîëüíèöå (34-ÿ íåäåëÿ) , áûëè îáíàðóæåíû ÿéöà àñêàðèä. Ðåêîìåíäîâàíà äåãåëüìèíòèçàöèÿ (âûïèñêó ïðèêðåïëÿþ) ãåëüìèíòîêñîì ôðàíöóçñêîãî ïðîèçâîäñòâà . Ìîé ãèíåêîëîã ñêàçàëà, ÷òî âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ëå÷åíèå ïðîâîäèòü íå íàäî, òåì áîëåå, ÷òî íåò ëåêàðñòâ, êîòîðûå ðàçðåøåíû ïðè áåðåìåííîñòè. Ñåãîäíÿ îáùàëàñü ñ äîêòîðîì, êîòîðûé áóäåò ïðèíèìàòü ðîäû, îí ðåêîìåíäîâàë â îáÿçàòåëüíî ïîðÿäêå ïðîâåñòè ëå÷åíèå. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñòîèò ëè ïðîâîäèòü ëå÷åíèå, è, åñëè äà, òî êàêèå ìåäèêàìåíòû ðàçðåøåíû ïðè áåðåìåííîñòè. Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò. |
#14
|
|||
|
|||
Ëå÷åíèå íàçíà÷åíî âåðíîå, ïðîâîäèòü ñòÎèò.
|
#15
|
|||
|
|||
http://www.rusmedserv.com/lekarstva/...5mg-2-5ml.html
Îïèðàÿñü íà ïðîòèâîïîêàçàíèÿ â èíñòðóêöèè -ïðè áåðåìåííîñòè ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèìåíÿòü òîëüêî â ñëó÷àå êðàéíåé íåîáõîäèìîñòè. èëè Ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò ïðåïàðàò â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, â ñëó÷àå, åñëè ïðåäïîëàãàåìàÿ ïîëüçà äëÿ ìàòåðè ïðåâûøàåò ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà. ÌÎÃÓ ËÈ ß Ñ×ÈÒÀÒÜ ÝÒÈ ÓÑËÎÂÈß ÏÐÈÌÅÍÈÌÛÌÈ Ê ÑÅÁÅ? |