Гипертензия непонятно от чего

[Antooo242]

Всем добрый день.
Купил беременной жене тонометр, потестировал на себе, в результате вызвал скорую, увидев значение в 200*110.
По итогам вкололи какое-то гипотензивное средство, и отправили на кучу обследований.
В поликлинике прописали Нолипрел А.
Давление снизилось, но все равно гуляет между 120*90 до 150*100. Зависит во многом от погоды.
Результаты исследований прикрепил. По итогу в поликлинике сказали, что каких-то глобальных проблем они не видят, а считают, что у меня эссенциальная гипертензия.
Вопрос собственно в том - что делать дальше, куда идти?
Хочется получить нормальный подбор препарата, да и понимать, как с этим всем жить.
О себе: 40 лет, 175-86 кг, образ жизни малоподвижный, алкоголь + курение - никогда
Кардиограмма на красном фоне: сделана скорой, вторая - в поликлинике.

Спасибо, если поможете.

[Antooo242]

Вот еще сканы

[Antooo242]

последний скан

[Yariko]

Сообщение от Antooo242

Результаты исследований прикрепил. По итогу в поликлинике сказали, что каких-то глобальных проблем они не видят, а считают, что у меня эссенциальная гипертензия.
Вопрос собственно в том - что делать дальше, куда идти?
Хочется получить нормальный подбор препарата, да и понимать, как с этим всем жить.
.

Врач в поликлинике прав, речь о банальной эссенциальной АГ. Жить - увеличить физическую активность, снижать массу тела, снижать потребление мяса и поваренной соли, увеличить потребление овощей и фруктов (до 5 порций в день,1 порция =1яблоко/1банан/1апельсин/1груша/2киви/2сливы/1 столовая ложка сухофруктов/1 большой ломтик дыни или ананаса/1 стакан сока). Количество вареных или свежих овощей в пищевом рационе должно быть не менее 400 г (2 чашки). Обсуждайте с очным врачом подбор терапии для достижения целевых значений АД менее 140/90 мм рт ст, текущей терапии недостаточно, обсуждайте с очным врачом замену Нолипрела на более эффективный ингибитор АПФ или сартан.

[Antooo242]

Спорт+питание - понятно.
Вопрос вот в чем: где найти хорошего очного врача. И нужно ли дальше проверять щитовидку и так далее?
Врач сказала, что гипертония еще не успела ничего поразить, что хорошо.
Но при этом вот холестерин и атерогенный риск высокий.

[Yariko]

Сообщение от Antooo242

Спорт+питание - понятно.
Вопрос вот в чем: где найти хорошего очного врача. И нужно ли дальше проверять щитовидку и так далее?
Врач сказала, что гипертония еще не успела ничего поразить, что хорошо.
Но при этом вот холестерин и атерогенный риск высокий.

Да, ТТГ нужно посмотреть. Москва - город большой, но Ваш случай настолько прост, что с ним может справится любой поликлинический терапевт, не понимаю, чем Вас не устраивает текущий врач. Можно также обратиться [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Нет у Вас никого высокого риска, коэффициент атерогенности никакого не интересует, это устаревший показатель, который не несет никакой смысловой нагрузки. Уровень общего холестерина и ЛПНП - нормальный для Вас. Снижен ЛПВП (хороший холестерин), но он не является целью терапии. Что у Вас повышено, так мочевая кислота, ограничьте потребление мяса и других белков. Ваши проблемы - от избыточной массы тела и низкой физической активности.

[Antooo242]

ОК, понял.
А с такой гипертоние, если ее взять под контроль - долго прожить можно?
Вопрос конечно глупый, но всё-таки))

Еще что испугало, так это то, что при давлении в 200 я чувствовал себя вполне нормально. То есть вообще никакого дискомфорта.

[Yariko]

Сообщение от Antooo242

ОК, понял.
А с такой гипертоние, если ее взять под контроль - долго прожить можно?
Вопрос конечно глупый, но всё-таки))

конечно. Повторяю, ничего особенного у Вас нет.

[Antooo242]

а низкий уровень хорошего холестерина + низкий уровень калия - это важно?

[Yariko]

Сообщение от Antooo242

а низкий уровень хорошего холестерина + низкий уровень калия - это важно?

Хотя само по себе снижение ЛПВП является неблагоприятным предиктором, какая я уже писала, ЛПВП - не цель для терапии, так как многочисленные исследования показали, что его повышение посредством лекарственной терапии не оказывает благоприятного эффекта.

Что касается калия, он на границе нормы, я бы его переделала на всякий случай. Кстати, калий Вы смотрели на чистом фоне или на приеме нолипрела? Если Вы беспокоитесь по поводу гиперальдостеронизма, это крайне маловероятно в Вашей ситуации.

[Antooo242]

Анализы все делались на фоне Нолипрела.
Переделаю - не вопрос.
Холестерин конечно заботит.
У деда в анамнезе была редкая мерцательная аритмия + гипертония. При этом прожил до 85 лет. А диагнозы были с 35)))

[Antooo242]

Да, еще сказали, что почему то диастолическое давление недостаточно падает. Это тоже препаратами лечится?

[Yariko]

Сообщение от Antooo242

Да, еще сказали, что почему то диастолическое давление недостаточно падает. Это тоже препаратами лечится?

да, лечится, не снижается, так как Вам назначили крайне слабый препарат. За дальнейшими вопросами - к очному врачу.