#1
|
|||
|
|||
îòñòàâàíèå â ðàçìåðàõ ïëîäà è ýðèòðîöèòû â ìî÷å
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è.
Âîçðàñò 28 ëåò ,æåíñêèé, âåñ äî áåðåìåííîñòè 56 êã. Ðîñò 173 ñì. Íà÷àëî ïîñëåäíèõ ìåñÿ÷íûõ 01.10.2012. Öèêë 28-30 äíåé, áåçáîëåçíåííûå, íå îáèëüíûå, ñ 13 ëåò. 2003ã àáîðò 2010 ñðî÷íûå ðîäû , ðåáåíîê 3000/50 2012 òåêóùàÿ áåðåìåííîñòü.  2003ã õð . ïèåëîíåôðèò. Ñ òîãî âðåìåíè îáîñòðåíèé íå áûëî.  2009 ãîäó ïðîëå÷åí õëàìèäèîç, â 2012 äî áåðåìåííîñòè ìèêîïëàçìà, â 2013 íà ñðîêå 20 íåäåëü óðåàïëàçìà. ( êóðñ âèëüïðàôåíà 10 äí, ñîãëàñíî àíàëèçó íà ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àá). êîíòðîëüíûé àíàëèç åùå íå ãîòîâ. Íà äàííûé ìîìåíò ñðîê áåðåìåííîñòè 28 íåäåëü. Ïðèáàâêà 9 êã. Ïî ñàìî÷óâñòâèþ áåñïîêîèò òîëüêî óìåðåííàÿ ñëàáîñòü, êîòîðóþ ñâÿçûâàþ ñ íèçêèì äàâëåíèåì, òê ãåìîãëîáèí ïî àíàëèçó â íîðìå, à ïîñëå íåêðåïêîãî êîôå ÿ áóêâàëüíî îæèâàþ. Äàâëåíèå äîìà íåò âîçìîæíîñòè ïîìåðèòü, íà ïðèåìàõ ñòàáèëüíî 110/60. Êîìïëåêñíûå âèòàìèíû íå ïðèíèìàþ, ãîòîâëþ íà éîäèðîâàííîé ñîëè.  ïåðâîì òðèìåñòðå ïðèíèìàëà òîëüêî ôîëèåâóþ. Ïî îòñòàâàíèþ â ðàçìåðå. Ñêðèíèíãîâûå óçè â íîðìå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Îñìîòðû 19 íåä ÎÆ 86, ÂÄÌ 19ñì 25 íåä ÎÆ 88, ÂÄÌ 24 ñì 28 íåä ÎÆ 89, ÂÄÌ 26 ñì Âðà÷ áüåò òðåâîãó, ÷òî ðåáåíîê ñèëüíî îòñòàåò ïî ðàçìåðàì. Ñåðäöåáèåíèå â íîðìå. Øåâåëåíèÿ òîæå. Íàçíà÷åíû êóðàíòèë(ïî 25), îìåãà 3 1) Íà äàííûé ìîìåíò çàïèñàëàñü íà óçè , êîòîðîå áóäåò â ðàéîíå 30òè íåäåëü. Èëè ëó÷øå íå æäàòü äâå íåäåëè è áåæàòü äåëàòü äîïëåð, ÷òî-òî åùå ? Äåéñòâèòåëüíî ëè îòñòàâàíèå êðèòè÷íî? Èëè áåç óçè íå ÿñíî? Ñ îìåãîé è êóðàíòèëîì ïîíÿòíî, ïðèíèìàòü íå áóäó.  ïðîøëóþ Á íå áûëî îòñòàâàíèÿ â ðàçìåðàõ ïëîäà. Íî ÿ è ïèëà òîãäà êîìïëåêñíûå âèòàìèíû. È íå áûëî óðåàïëàçìû.. Ìîæåò, íà÷àòü ïèòü âèòàìèíû? Ïî ìî÷å . Àíàëèç 25 íåäåëü [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Àíàëèç â 27/28 íåäåëü [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Îòåêîâ íåò. 2) èç-çà ïîâûøåííûõ ýðèòðîöèòîâ íàçíà÷åíû àñêîðóòèí è êàíåôðîí. Êàíåôðîí ïèòü íå áóäó. Àñêîðóòèí òîæå íå íàäî? Òàêæå äî êîíöà áåðåìåííîñòè âåëåíî ñ÷èòàòü ñóòî÷íûé äèàëèç. Äåéñòâèòåëüíî ëè ýòî íåîáõîäèìî, åñëè íåò îòåêîâ? Ñäåëàòü óçè ïî÷åê? Èëè îòêëîíåíèÿ íå êðèòè÷íû? Ïî àíåìèè. Îáùèé àíàëèç êðîâè (8 îñíîâíûõ ïîêàçàòåëåé) Ëåéêîöèòû (WBC) 7.42 *10^9/ë 4,00 - 10,00 Ýðèòðîöèòû (RBC) 3.60 *10^12/ë 3,50 - 5,20 Ãåìîãëîáèí (HGB) ↓ 116 ã/ë 120 - 156 Ãåìàòîêðèò (HTC) ↓ 32.6 % 35,0 - 45,0 Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà (MCV) 90.6 fL 81,0 - 100,0 Ñðåäí. ñîä. ãåìîãëîáèíà â ýð-òå (MCH) 32.2 ïã 27,0 - 34,0 Ñðåäí. êîíö. ãåìîãëîáèíà â ýð-òå (MCHC) 356 ã/ë 300 - 380 Òðîìáîöèòû (PLT) 239 *10^9/ë 180 - 320 Æåëåçî â ñûâîðîòêå 29.00 ìêìîëü/ë 10,70 - 32,20 Æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ ñïîñîáíîñòü ñûâîðîòêè 69.14 ìêìîëü/ë 45,30 - 77,10 Ëàòåíòíàÿ æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ ñïîñîáíîñòü ñûâîðîòêè (ËÆÑÑ) 40.14 ìêìîëü/ë 27,80 - 53,70 Ôåððèòèí 21.80 ìêã/ë 10,00 - 120,00 3)Ïî ýòèì àíàëèçàì òåðàïåâò ñòàâèò äèàãíîç àíåìèÿ è íàçíà÷àåò â ïðîôèëàêòè÷åñêîé äîçå Æåëåçî. Íàäî ëè? âåäü ïîêàçàòåëè â íîðìå. ( ïðàâäà, ïðåïàðàò è äîçèðîâêó íå óêàçàëà) Ñïàñèáî. Íàòàëèÿ. |
#2
|
||||
|
||||
Íàòàëèÿ, çäðàâñòâóéòå.
Âèòàìèíû íå íàäî. Íàäî éîäèä êàëèÿ â äîçèðîâêå 200-250 ìêã â ñóòêè äî êîíöà ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ. Àñêîðóòèí è êàíåôðîí íå íàäî. Áûëî áû íåïëîõî ñäåëàòü ÓÇÈ ïî÷åê è ïîëó÷èòü êîíñóëüòàöèþ óðîëîãà. Ñóòî÷íûé äèóðåç (íå äèàëèç) ñ÷èòàòü íåîáõîäèìîñòè íåò, åñëè íåò îòåêîâ. Íèæíÿÿ ãðàíèöà íîðìû ãåìîãëîáèíà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè - 110 ã/ë. Ïîýòîìó 116 - íå ïîâîä äëÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòàìè æåëåçà. Áûëî áû èíòåðåñíî óâèäåòü ðåçóëüòàò áèîõèìè÷åñêîãî àíàëèçà êðîâè - â òîì ÷òî êàñàåòñÿ îáìåíà æåëåçà (ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî, ôåððèòèí, ÎÆÑÑ).
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#3
|
|||
|
|||
Îëüãà Èâàíîâíà, ñïàñèáî çà îòâåò.
ïî æåëåçó Æåëåçî â ñûâîðîòêå 29.00 ìêìîëü/ë 10,70 - 32,20 Æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ ñïîñîáíîñòü ñûâîðîòêè 69.14 ìêìîëü/ë 45,30 - 77,10 Ëàòåíòíàÿ æåëåçîñâÿçûâàþùàÿ ñïîñîáíîñòü ñûâîðîòêè (ËÆÑÑ) 40.14 ìêìîëü/ë 27,80 - 53,70 Ôåððèòèí 21.80 ìêã/ë 10,00 - 120,00 Åñëè ÿ ãîòîâëþ íà éîäèðîâàííîé ñîëè, òî ìîæíî ïðèíèìàòü éîäîìàðèí â äîçèðîâêå ìåíüøåé, òàê? 100, íàïðèìåð? ñ äèàëèçîì, êîíå÷íî, îïå÷àòêà äóìàëà ïðî ïî÷êè è âîò è âûäàëà. ñïàñèáî, ïðî ïî÷êè è óðîëîãà ïîíÿëà. Îñòàëîñü ðàçîáðàòüñÿ ñ îòñòàâàíèåì. ×åðåç 10 äíåé óçè. Êàê ÿ ïîíèìàþ, îñîáî âàðèàíòîâ "ïîäêîðìèòü" ðåáåíêà íåò? òîëüêî íàáëþäàòü ñîñòîÿíèå? âåðíî? |
#4
|
||||
|
||||
Âåðíî. Òî÷íåå ñìîãóò îòâåòèòü àêóøåðû-ãèíåêîëîãè, ÿ âñå æå òåðàïåâò.
Ïî÷åìó Âû áîèòåñü éîäîìàðèíà? Ãîòîâêà íà éîäèðîâàííîé ñîëè íå èñêëþ÷àåò íåîáõîäèìîñòè åãî ïðèåìà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#5
|
|||
|
|||
Íåò, íå áîþñü. Äóìàëà, ÷òî äîñòàòî÷íî ñîëè. Ñåãîäíÿ æå êóïëþ. Ëèøíèì íå áóäåò. Ñïàñèáî Âàì, Îëüãà Èâàíîâíà.
|
#6
|
||||
|
||||
Îòëè÷íî)
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#7
|
|||
|
|||
Ïðèçíàêîâ "ñèëüíîãî îòñòàâàíèÿ" íå óâèäåëà. Êóðàíòèë íå íóæåí.
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Ñòàëî ñïîêîéíåå íàìíîãî! æäó óçè.
|