Низкорослость (14 лет)

[Yulia850]

Добрый вечер
Прошу помочь разобраться и услышать несколько мнений
Мальчик, 14 полных лет, рост 141 и вес 29 кг
Родился 3900 рост 54
По мере роста всегда был ниже своих ровесников, но не значительно отличался, был в числе так сказать самых маленьких…но были дети как и он
После 9 лет разница начала расти, стало заметнее отставание в росте и физиологии, эндокринолог в этом возрасте на обследование ничего не нашла, поставила диагноз здоров
В 13 лет вновь начали полное обследование, потому что среди сверстников сын сильно отличается, прошли все анализы, гормоны и витамины и микроэлементы все в норме, костный возраст по снимку на 9 лет, ифр 1 показал 102, эндокринолог выписал кальций, цинкит и йод, диагноз конституционная низкорослость
На днях я опять отправилась в больницу…просить каких либо действий, мы вновь сдали ифр1 показало 152… врач сказал занижен
Пубертатный период не начался, все по нулям гормоны и по шкале тоже 1б

Нам рекомендовано сделать пробу на гормон роста, я с этим согласна, надо что то делать и выяснять почему такой рост… с 13 лет сын вырост на 3 см, был 138 сейчас ему 14 рост 141
Но проблема такая, что сын отказывается ложится в больницу, я незнаю как быть, он наотрез отказывается на госпитализацию…
Есть ли у нас время еще подождать? Врач говорит возможно это задержка пубертата и скачок будет позже, но советует исключить дефицит гормона роста

[ghrh44]

Крайне высокая вероятность дефицита ГР. Тут уже не семейная низкорослость. Что такое "все по нулям гормоны "?
Обратить на это внимание надо было давным-давно. Сейчас ему 14 лет, половое созревание наступит скоро и зоны роста быстро закроются. Взрослый рост может быть около 150 см, +/- ~5 см. Крайне маленьким будет.
Одна надежда на то, что костный возраст отставал, так что если начать ГР как можно скорее, то может дорасти, на сколько,- неизвестно.
Я понимаю, конечно, что он почему-то в больницу идти не хочет. Но все эти тесты можно сделать амбулаторно, так что может быть хоть на это согласится.
Объясните ему, что, если не лечить, карликом он останется на всю жизнь, и она у него будет тяжёлой и малорадостной.
Если согласится на тест, то в самом первом образце крови в 8-9 утра, ещё до введения стимула, надо будет взять свТ4, ТТГ, кортизол , тестостерон, ЛГ и ФСГ, пролактин и ИФР-1. Это покроет все возможности.
Жаль мальчика.

[Yulia850]

Сообщение от ghrh44

Крайне высокая вероятность дефицита ГР. Тут уже не семейная низкорослость. Что такое "все по нулям гормоны "?
Обратить на это внимание надо было давным-давно. Сейчас ему 14 лет, половое созревание наступит скоро и зоны роста быстро закроются. Взрослый рост может быть около 150 см, +/- ~5 см. Крайне маленьким будет.
Одна надежда на то, что костный возраст отставал, так что если начать ГР как можно скорее, то может дорасти, на сколько,- неизвестно.
Я понимаю, конечно, что он почему-то в больницу идти не хочет. Но все эти тесты можно сделать амбулаторно, так что может быть хоть на это согласится.
Объясните ему, что, если не лечить, карликом он останется на всю жизнь, и она у него будет тяжёлой и малорадостной.
Если согласится на тест, то в самом первом образце крови в 8-9 утра, ещё до введения стимула, надо будет взять свТ4, ТТГ, кортизол , тестостерон, ЛГ и ФСГ, пролактин и ИФР-1. Это покроет все возможности.
Жаль мальчика.

Спасибо за ответ, да я понимаю что надо было быть более настойчивее на приемах, но вот неделю назад нам только предложили эту пробу, а все другие приемы были только консультативные и с назначением витаминов и прочее…
Как мне сказали половые гормоны по нулям, то есть половое созревание не началось… врач говорит если задержка пубертата то не страшно и можно будет ждать, так ли это?

[Yulia850]

Сообщение от ghrh44

Если согласится на тест, то в самом первом образце крови в 8-9 утра, ещё до введения стимула, надо будет взять свТ4, ТТГ, кортизол , тестостерон, ЛГ и ФСГ, пролактин и ИФР-1. Это покроет все возможности.
Жаль мальчика.

Все эти анализы мы практически сдали

[ghrh44]

И каковы же они были? Или только “теоретически”?
Это важно знать, ибо нужно различить ИЗОЛИРОВАННУЮ недостаточность ГР от множественной недостаточности гипофизарных гормонов.

[Yulia850]

Сообщение от ghrh44

И каковы же они были? Или только “теоретически”?
Это важно знать, ибо нужно различить ИЗОЛИРОВАННУЮ недостаточность ГР от множественной недостаточности гипофизарных гормонов.

Ифр 1 от 27.01.2023 102 ng/ml
Ифр 1 от 15.06.2023 157 ng/ml
Ттг 2,04
Т4 1,16
Лг 2,5
Тестостерон 0,06
Фсг 0,9

[Yulia850]

Записались на госпитализацию на 4 августа
Подскажите забыла у нашего врача уточнить, сколько дней обычно лежат в стационаре?

[ghrh44]

Во всем мире для тестирования ГР никто никого не госпитализирует. Любой теcт продолжается максимум 3 часа. Пришел утром, ушел к полудню.

[Yulia850]

Сообщение от ghrh44

Во всем мире для тестирования ГР никто никого не госпитализирует. Любой теcт продолжается максимум 3 часа. Пришел утром, ушел к полудню.

У нас так, плановая госпитализация
Казахстан