Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.07.2023, 07:03
PaterFamilias PaterFamilias вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2013
Город: Ташкент
Сообщений: 46
Сказал(а) спасибо: 25
PaterFamilias *
Дифицита витамина Д | Уточнение дозировки

Здравствтвуйте!
Мужчина, 41 год, 169см, 55кг

ВИТАМИНЫ МЕТОДОМ ИХЛА

Витамин Д общий: 21.1 (30 - 100)

ГОРМОНЫ
ТТГ: 3.23 (0,27 - 4,2)
Тестостерон: 7.25 (2,2 - 10,5)

ЭЛЕКТРОЛИТЫ
Калий: 4,2 (3.6 - 5-5)
Магний: 0,81 (0,8 – 1,2)
Кальций общий: 2,03 (2,02 - 2,6)

КАУЛОГРАММА
Фибриноген: 430 (200-400)

ОБЩИЙ БИЛИРУБИН (Лечение назначено)
Общий билирубин: 42,5 (-21)
Прямой билирубин: 8,8 (+ 5.1)
Непрямой билирубин: 33,7 (+ 14,4 )

АНАЛИЗ МОЧИ
Лейкоциты Leu/ml: 15Leu

Назначения для дифицита витамина Д :
- Холекальциферол 5мг (200 000 ME) внутримышечно однократно
- Д-Вит Ламира 50 000 МЕ раз в неделю 4 мес
- Кальций (коралловый) в течении 1 мес.

Три вопроса.

Основной вопрос.
Безопасно ли в сегодняшней медицине такие дозы для организма с дефицитом витамина на Д ?
Есть ли опасность Гиперкальциемии при таких дозах ? Нужно ли изменять дозировку назначения ? Если да то какая дозировка подходит ?


Если нет опасности гиперкальциемии и дозировку можно оставить, то нужно ли принимать кальций (один мес) ?

И нужно ли принимать с кальцием ещё и K2 или MK7 ? и в каких дозировках ?

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.07.2023, 09:23
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По российским рекомендациям нужно 200 000 МЕ в месяц на протяжении 1 месяца, далее поддерживающая доза ежедневно, неопределенно долго.
Не вижу смысла дублировать внутримышечное введение витамина Д и через рот. Хотя, возможно, в рекомендациях было слово "или".
Вообще не вижу смысла во внутримышечном введении витамина Д .
Не вижу смысла в назначении препарата кальция на месяц, и зачем именно "коралловый" - то есть какой-то БАД. Достаточно, чтобы в продуктах питания было 800-1000 мг кальция ежедневно.
Назначающий врач, похоже, в принципе ориентирован на БАДы (вероятно, дорогостоящие).
Вы бы написали лучше, по какому поводу все это сдавалось.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.