#16
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемы врачи!
Сдали сегодня ОАК и кровь на глюкозу (две прошлые ночи дочка жаловался на жажду, днем все нормально, дома жарко и воздух сухой). Глюкоза 3,09 (норма 3,30-5,60). Получилось так, что кровь сдавали примерно спустя 14 часов после последнего приема пищи. Такой низкий показатель глюкозы из-за длительного голода или побочное действие Тирозола? Нужны еще какие-то дополнительные анализы? Нужно ли отменять Тирозол? У дочки второй день насморк и ТТ от 36,9 до 37,1. Результат ОАК [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#17
|
||||
|
||||
Вы делаете ненужные анализы крови и причиняете боль и неудобства родному ребенку, температура тела до 37.3 норма для детей.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#19
|
||||
|
||||
Цитата:
Инструкцию к Тирозолу прочитала внимательно, про особые указания все поняла. Ребенок жаловался на боль в горле, это и послужило основанием для сдачи ОАК. |
#20
|
||||
|
||||
Нет ни одного описания случая агранулоцитоза у детей на тирозоле во всем мире, когда доза 5 мг, все случаи были при дозе 10 мг и более. Из более 100 пролеченных тирозолом детей, некоторое снижение нейтрофилов (не агранулоцитоз!) было отмечено всего в 2 случаях, Вы причиняете ребенку боль ненужными анализами, а все потому, что ищете любой повод его отменить, родная мать так с больным ребенком не поступает, ребенок точно от Вас?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#21
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#22
|
||||
|
||||
без комментариев, наверное, Вы не хотите чтобы у ребенка наступила ремиссия на тирозоле, и потребовалось хирургическое или иные более опасные виды лечения? Вам нужно приложить все усилия, чтобы ребенок принимал адекватную дозу тирозола с нормализацией ТТГ минимум ДВА года, если не хотите рецидивов.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#23
|
||||
|
||||
И дайте почитать своему эндокринологу:
routine monitoring of white blood counts may detect early agranulocytosis, it is not recommended since it is rare and not cost effective.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#24
|
||||
|
||||
Нужно визуально смотреть за ребенком на предмет высыпаний на коже, зуда, васкулита, синдрома Стивена Джонсона, гепатита - все эти заболевания как следствие тирозола могут нанести серьезный/непоправимый урон здоровью ребенка, а не проверять кровь ежедневно, а не развился ли агранулоцитоз?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#25
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые врачи!
Дочка с 02.10.2018 принимает Тирозол 3,75 мг в сутки. Результаты анализов от 23.10.2018 г Т3 свободный 5,9 (3,80-7,20) Т4 свободный 15,6 (11,50-20,40) ТТГ 0,01. Ранее на дозе 5 мг сутки были такие результаты: от 29.09.2018 г. ТТГ <0,01 (норма 0,64-5,75) Т4 св. 12,8 (11,50-20,40) Т3 св. 5,2 (3,80-7,20). Требуется ли корректировка дозировки Тирозола? |
#27
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Дочка с 02.10.2018 принимает Тирозол 3,75 мг в сутки. Результаты от от 10.12.2019 г на дозе 3,75 мг Т3 св 4,5 (3,8-7,2) Т4 св 11,6 (11,50-20,40) ТТГ 1,16 (0,64-5,76) Результаты от 08.11.2018 г на дозе 3,75 мг Т3 св 5,2 (3,80-7,20) Т4 св 14 (11,50-20,40) ТТГ 0,01 (0,64-5,76). Результаты анализов от 23.10.2018 г Т3 свободный 5,9 (3,80-7,20) Т4 свободный 15,6 (11,50-20,40) ТТГ 0,01. Ранее на дозе 5 мг сутки были такие результаты: от 29.09.2018 г. ТТГ <0,01 (норма 0,64-5,75) Т4 св. 12,8 (11,50-20,40) Т3 св. 5,2 (3,80-7,20). Начинали с дозировки 7,5 мг с 04.09.2018 г. С 10.09. перевели на 5 мг в сутки. По результатам последних анализов врач снизил дозировку Тирозола до 2,5 мг в сутки. Оправдано ли такое снижение дозы Тирозола? Или было бы лучше выбрать схему блокирую и замещай? Еще у дочки общий билирубин снижен 3,9 при норме 5-21 (сдали сегодня 10.12). Требует ли этот показатель динамического наблюдения? И нужно ли пройти доп.обследование? АЛТ 14 (7-35), АСТ 31 (15-60), ГГТ 10 (норма до 23), ЩФ 305 (156-369). |
#29
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемы врачи!
Хотелось бы услышать Ваше мнение на счет частоты сдачи анализов на гормоны ЩЖ. Очный врач после каждого снижения дозировки Тирозола рекомендует сдавать кровь через 2 недели. Оправдана ли такая частота сдачи крови? Могут ли гормоны ЩЖ за такой коротки срок резко повыситься? |