Выделения на ранних сроках беременности

[Black_Aya]

Добрый день!
32 год, жен., вес 59 кг, рост 158 см.
Менархе с 11 лет. Цикл регулярный, обильный, болезненный первый день (после родов длительность сократилась до 5 дней). Ранее принимала новинет, ярина (до родов).
замершая беременность - 1 (2008г.).
Роды - 1 (кесарево сечение, 2010 г.).
Аборт (методом выскабливания )- 1 (январь 2013 г.).
После аборта принимала ОК Жанин в течение 1,5 лет.
по УЗИ гениталий все в пределах нормы.
Удалена левая доля щитовидной железы в 2005 г. (узловое скопление). Гормоны проверяю регулярно, все в норме.
Спустя 10 мес.планирования наступила долгожданная беременность. И сразу появились коричневые выделения в объемах ежедневной прокладки (в беременность, завершившуюся родами путем КС были аналогичные выделения в течение максимум пары недель).
после появления выделений сразу легла в стационар на сохранение, откуда спустя 18 дней выписали с теми же выделениями в том же объеме. Лечили уколами папаверина, дицинона.
За весь период сделаны УЗИ:
06.09.15. Беременность 5-6 недель. ПЯ 5,7*5,1мм. КТР, СБ abs. Двурогая матка.
09.09.15. Беременность 5-6 недель. СВД 6,8мм. КТР, СБ abs. Седловидная матка.
16.09.15. Беременность 6-7 недель. СВД 18мм. КТР 4,5мм, СБ 152. Седловидная матка.
Коагулограмма от 21.09.15: МНО 0,95, ПТИ 103%, протромб.время 15,2, фибриноген 3,44. Д-димер менее 0,5.
17-ОН-прогестерон от 15.09.15: 4,2.
Кровь на b-ХГЧ (реф.значения бер.эмбр.нед. 3:1500-5000, 4:10000-30000, 5:20000-100000, 6-11:20000->225000):
05.09.15 - 2613
09.09.15 - 11199
13.09.15 - 21731
Сейчас принимаю дюфастон 10мг*2р.в сут. фолиевая к-та 4мг, витЕ 200 мг. Плюс в женской консультации назначили утрожестан 100мг вагинально, свечи папаверин, магне В6 1т*3р.в сутки.
Выделения у меня сохраняются. Если чуть больше двигаюсь (домашние дела) -увеличиваются в объеме не много. В начале были небольшие тянующие боли в пояснице, сейчас их нет.
Записалась на первый скрининг через месяц.

1. Очень смущают не прекращающиеся выделения. Предположения гинеколога - из-за особенностей строения матки (хотя ранее несколько лет назад мне никогда не говорили ни о двурогой ни о седловидной матке), выделения возможны в течение всей беременности. Но с дочкой выделения у меня прекратились. Могут ли быть выделения коричневого цвета вариантом нормы? Имеет ли смысл до скрининга контролировать свое состояние периодическими УЗИ? Очень боюсь замирания беременности.
2. Верно ли назначено лечение?
3. Что еще можно предпринять для стабилизации состояния: а именно исчезновения выделений.

Прошу прощения за объемное сообщение и очень жду ответ.

[Black_Aya]

Сделала УЗИ.
Плодное яйцо 1,9 см. КТР 170 уд.в мин. Желточный мешочек 4,0мм.
Развивающаяся маточная беременность сроком 8-9 недель. Эхопатологии не выявлено.

Вопросы остались в предыдущем сообщении. ОСновной - Что все таки является причинами выделений коричневого цвета. На УЗИ никаких гематом не выявлено.

[Black_Aya]

В консультации опять направляют в стационар. там кроме папаверина и дицинона ничем не лечат. и за 3 недели, что я там пролежала, с выделениями в стационаре не справились. Сейчас полных 8 недель беременности.
Посоветуйте, пожалуйста, какие есть варианты.

[Black_Aya]

Добрый день!
Дополню информацию из 1 поста - резекция правой доли щитовидной железы 2005г. по причине узлового скопления. Гормональные препараты не принимаю, гормоны все в норме, в т.ч. во время этой беременности.
Беременность в настоящий момент 13 недель. На сроке 8 недель по направлению гинеколога сдала анализы: гемостазиограмму (АЧТВ, протромбиновое время, МНО, фибриноген, Антитромбин 3, Д-димер), ген протромбина, ген МТГФР, ген фактора 5 Лейден, ген Pai-1, уровень гомоцистеина, протеин С, протеин S.
Все результаты, а также результаты первого скрининга прилагаю.
Гематолог в МОНИИАГ считает, что у меня наследственная тромбофилия и назначил гепаринотерапию 1мл*2 раза в день с контролем уровня тромбоцитов на 4,8, 15 день.
Сейчас принимаю дюфастон 10 мг*2 р.в день, утрожестан 100 мг на ночь вагинально, йодомарин 200 мкг, фолиевая кислота 4 мг, Магне В6 1т*2 раза в день.
В настоящее время кровянистых выделений нет. Самочувствие в целом нормальное, кроме ощущения тошноты.
Самый главный вопрос: есть ли необходимость в уколах гепарина?
И второй: корректно ли назначены все остальные препараты?
Спасибо!

[Black_Aya]

Дополню результатом УЗИ первого скрининга

[DrTatyana]

по данным анализов тромбофилии нет
наиболее безопасен вагинальный прогестерон, а не дюфастон при беременности
цитология с шейки матки выполнялась? осмотр в зеркалах был?

[Black_Aya]

Сообщение от DrTatyana

по данным анализов тромбофилии нет
наиболее безопасен вагинальный прогестерон, а не дюфастон при беременности
цитология с шейки матки выполнялась? осмотр в зеркалах был?

В последний раз на кресле меня смотрели 05.10.15 - примерно 9-10 недель был срок беременности (это при вторичном поступлении в стационар, было обильное кровотечение алого цвета, остановили одним уколом дицинона, больше выделений не было).
Вот результаты мазка от 05.10.15:лейкоциты - 15-18-20, флора палочки, гонок, трих - не обнаружено.
Больше на кресле не смотрели. В более свежих анализах мочи лейкоциты не обнаружены.
Кровь на ТОРЧ-инфекции я сдавала (нет иммунитета к токсоплазме), здесь результаты http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=326781.

DrTatyana, есть необходимость в дополнительном осмотре на кресле?
Т.е. гепаринотерапия не показана в принципе, или мне стоит еще раз перепроверить кровь?

[DrTatyana]

жалобы могут быть из-за проблем с шейкой матки или полипом цервикального канала
гепаринотерапия не показана

[Black_Aya]

Добрый день!
Беременность продолжается. Сейчас 26 нед. 3 дн. В целом самочувствие стабильное. Иногда возникает чувство каменения ниже пупка. И по ночам бывают судороги ног.
Принимаю утрожестан вагинально 200 мг, курантил, фолиевую кислоту, йодомарин, кальций Д3 Никомед, сорбифер, Магне Б6.
Вчера сделала УЗИ+допплерометрию. Также прикрепляю УЗИ от декабря 2015г. На консультацию к своему гинекологу записана, но очень бы хотелось услышать мнение врачей, консультирующих этот форум.
Смущает снижение скорости кровотока, преждевременное созревание плаценты и миома, о которой вообще ни разу ранее не было сказано. До беременности я также регулярно делала УЗИ и нигде не обнаруживали миому.

[Nebolitt]

Здравствуйте! Повода для беспокойства на данный момент нет. УЗИ плода с допплерометрией в скрининговые сроки 30-32 недели.

[Black_Aya]

Спасибо за ответ! А миома действительно могла сейчас возникнуть? Ну не было ее раньше вообще. Не думаю, что компетенция врачей УЗИ давности в полтора месяца была низкой. И влияет ли миома на формирование плода?

[Nebolitt]

На развитие плода миоматозный узел небольших размеров ( если он вообще есть) влияния не окажет.

[Black_Aya]

Добрый день! Почти на финишной прямой. Сейчас беременность 35нед.4дн.
На сроке 33 недель в течение 1,5 часов были сильные боли в районе правого края шва после прошлого кесарева сечения. Скорая помощь, исключив вариант обострения аппендицита, отвезла в перинатальный центр, где я и пробыла в течение 14 дней. Болей больше не было. УЗИ и выписка по итогам - во вложении. Сегодня была на консультации по вопросу самостоятельных родов после КС 2010 года. И по результатам УЗИ обнаружено истончение шва до 1 мм. И опять показана госпитализация с последующим плановым КС. УЗИ и заключение прилагаю.
Везде отмечено, что головка очень низко и шейка матки короткая.
Самочувствие у меня нормальное, болей нет. Кроме витаминов принимаю гинипрал по 1,2табл. 6 раз в сутки.
Вопрос, действительно шов мог так истончиться за 2 недели?
Или возможно, что разные специалисты на разной аппаратуре видят отличающиеся значения?
И если все таки толщина рубца местами 1 мм - это однозначное основание для срочной госпитализации в целях сохранения беременности хотя бы до 38 недель?

[Black_Aya]

Прилагаю заключение по итогам УЗИ.
Спасибо!