Здравствуйте. Я женщина, 39 лет, принимаю тироксин более 10 лет. Последние 5 лет принимала в дозировке 100 мкг, однако уровень ТТГ был 4. Решила увеличить немного дозировку до 112, так как чувствовала усталость, да и смысл принимать заместительную терапию, если гормон в итоге на верхней границе. С поднятием дозировки появились боли в груди. Так было и тогда, 10 лет назад, когда мне подбирали дозировку тироксина. Стабильно- меняю дозировку, получаю боли в груди. Тогда ещё мониторила пролактин и он был сильно высоким. Но с тех пор как дозировка была подобрана , никаких болей в груди не было. А сейчас откорректировала дозировку и вот опять двадцать пять... Вообще странно, ведь насколько я знаю, проклактин будет высокий при высоком ТТГ, правильно? Так почему грудь реагирует болями на коррекцию дозировки в сторону повышения тироксина, соответственно на понижение ТТГ? Помогите, пожалуйста, разобраться.

А что такое “пролактин был сильно высоким”? Макропролактин проверяли?
ТТГ 4 это норма, и ближе к верхней или ближе к нижней границе просто нормально.
Более того, ТТТ должен быть как минимум 40-50 нг/мл, чтобы сопровождаться повышенным пролактином. И даже у женщин с пролактиномами и пролактином в сотнях и тысячах нет болей в груди
Кстати, как были месячные все эти годы? Отделение молока было ( вне грудного кормления, конечно)?

Спасибо за ответ. Нет, молоко никогда не выделялось вне периода грудного вскармливания. Я просто не знаю других причин болей в груди, связанных с коррекцией дозировки тироксина, кроме как связь с пролактином, потому на него и подумала. Грудь эти 10 лет не беспокоила, но эти боли, как тогда при подборе дозировки тироксина, я узнала сразу. Может ли быть такое, что понижение ТТГ как-то влияет на общий гормональный сбой/скачок и вызывает такие симптомы в виде болезненности молочных желез? Уже думаю вернуть дозировку 100 мкг, тогда хоть ничего не болело, а по самочувствию- что на 100 мкг слабость, апатия, что на 112, разницы нет.

Боли в молочной железе к пролактину отношения не имеют- а в 39 лет число овуляторных циклов с нормальной второй фазой становится меньше

Уровни ТТГ на молочные железы никакого влияния не оказывают. Для ТТГ они просто не цель.
А вот предположение д-ра Мельниченко об обеднении овуляторных циклов с изменениями кнцентраций эстрогена и прогестерона, которые очень сильно влияют на молочные железы, крайне разумно.

Слабость несоменно неприятна, но снижение ТТГ тоже не может ее объяснить, а ТТГ слышится вполне нормальным. Вы вместе с ТТГ измеряли свТ4? Это именно свТ4 , а не ТТГ, который впрямую отражает щитовидный статус.