Здравствуйте! 5 лет назад была удалена щитовидная железа рТ1аN0M0. Никаких исследований не проводили, выписали со словами "здорова". Год назад анализы были ТТг 1.94 (поддержание целевого уровня до 2.0), т4св. 12.93 (7.86-14.41), аттг - 0.4 0-100). Сегодня пересдала анализы, к сожалению в другой лаборатории (в первой нет реактивов). Тиреоглобулин 4.16 (0.34-4.0), т4 - 11.39 (7.86-14.41), антитела в ТГ - 24.7 (0-100), ТГ - 1.7 (1.5-67.8). В последний месяц принимала эутирокс совместно с бадами (по незнанию принимала одновременно). Всё плохо, это рецидив? Может ли аттг повышаться из-за повышения ТТГ? Если снизить ТТГ может ли аттг тоже прийти в норму?

Исправьте ошибки в приведенных анализах
О каком рецидиве Вы говорите и почему ?
Знаете ли Вы, кто такой ТТГ ?

Здравствуйте, спасибо что откликнулись! Спрашиваю о рецидиве потому что повышен уровен ТГ и аттг. Знаю, что повышение этих показателей в динамике говорит о рецидиве.

Извините, последние анализы:
ТТГ 4.16 (0.34-4.0),
Т4 - 11.39 (7.86-14.41),
антитела к ТГ - 24.7 (0-100),
ТГ - 1.7 (1.5-67.8)

Пересдала анализы в другой лаборатории, всё совсем другое:
ТГ - 0.456 (3.5-77)
Аттг - 4.1 (до 4.11)
В любом случае получается, что аттг завышены

Итак, Вам рекомендовали удерживать ТТГ в каком диапазоне? Низконормальном.
Приходится сожалеть, что не предупредили о желательности оценки ТГ и АТТГ ОДНИМ методом ( это не значит, что в одной лаборатории, разные лаборатории могут закупать одни и те наборы)
Оценивать ТГ и АТТГ надо на целевом уровне ( я бы и вообще вначале повела Вас на супрессия, потом проверила, надо ли реклассифицировать, ну это субъективно)
Словом, Ваш врач, вероятно, должен предложить тест со стимуляцией

ТТГ первые 2 года после операции до 0.4. третий год до 1.0. в последние два года рекомендовали до 2.0, сейчас показатель выше нормы, дозу эутирокса скорректировали. По поводу повышения аттг врач ничего не ответила. Контроль через 6 месяцев, тест не предлагали

И тесты не проводили?

нет, после операции сказали, что здорова и все. контроль гормонов - это все лечение. все годы до этого гормоны были в норме, а сейчас вот так

На самом деле невероятных причин для огорчений нет. Я провела бы тест со стимуляцией ( благо, алгоритмы все расписаны), УзИ шеи, ну и дальше скорее всего удесоочив контроль за приемом тироксина наблюдала бы

узи шеи сделала пару дней назад. никаких отклонений, все чисто. огорчают, конечно, цифры аттг и тг... скажите, а это может быть не рецидив?

Пробуем еще раз : рецидив рака - это что такое по вашему? ТГ - кто такой?

Рецидив рака - это возвращение злокачественного процесса в организм. ТГ - гормон, который вырабатывается щитовидной железой. Нет щитовидки - нет ТГ. Если ТГ повышается - значит, есть остаток ткани, который его продуцирует. Как мне объяснил оперирующий врач, показатели рецидива - повышение уровня ТГ и аттг. У меня они повысились, поэтому я и запаниковала по поводу возвращения онкологии. Может, я что-то неправильно понимаю и зря паникую?

ТГ - это белок, вырабатываемый клетками щитовидной железы, как здоровыми, так и раковыми.
Когда мы убираем железу, мы не вытягиваем пылесосом все клетки из под капсулы, и некий тоненький, возможно прерывистый, слой остается.
ТТГ - гормон, который стимулирует рост клеток, опять же как нормальных, так и злокачественых - и чем больше ТТГ, тем больше рост

Правильно ли я понимаю: повышение ТТГ может спровоцировать рост ТГ? А антитела смотрим для адекватной оценки ТГ? То есть, если антитела высокие, то сомнителен низкий ТГ, верно? Получается, нужно контролировать оба показателя и если хотя бы один из них повышен - тест с отменой тироксина. Не пойму только как потом понять нормальные клетки или злокачественные? Простите, врачи на месте не всегда корректны, приходится всю информацию искать самой. Может, некоторые мои вопросы будут глупыми.

Правильно - про ТТГ
Неправильно - про антитела, повышают или понижают, в зависимости от метода
А вот как узнать , рецидив ли и продолженный рост опухоли, метастазы ли и имеют ли они значение и тд- вот всемэто задачка для врачей

Ох... Сложная наука) спасибо Вам большое за терпение и профессиональные ответы. Немного паники поубавилось. Надеюсь, всё будет хорошо 🙏