Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.07.2023, 14:15  
Lina021 Lina021 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2011
Город: Новая Зеландия
Сообщений: 39 Lina021 *
ТТГ и планирование беременности

Здравствуйте!
Женщина, 43 года, вес 63 кг, рост 162 см.
Вопрос такой: Необходим ли прием гормона при планировании беременности? Показатели недавнего теста:
TSH mIU/L 4.1 (0.40 - 4.00)
Free T4 pmol/L 14.4 (12.0 - 22.0)

В первую беременность, которая была 12 лет назад, обнаружили повышенный ТТГ (6,5) на первых неделях. Принимала "Эутирокс" всю беременность (в дозировке от 50 до 75 мкг).

После родов принимала еще 5 лет (на фоне приема показание ТТГ было равно 1,55). Потом перестала по совету нового эндокринолога. Контролировала раз в год, показатель ТТГ был на уровне 4-5, Т4 всегда в норме. Чувствовала себя нормально.

На данный момент проживаю в Новой Зеландии, здесь проверка уровня ТТГ у беременных вообще не входит в плановые, так что очень хочется услышать мнение наших специалистов.

Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.07.2023, 16:45  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Был ли когда-либо сдан анализ на анти-ТПО и/или АТ-ТГ?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 20.07.2023, 06:29  
Lina021 Lina021 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2011
Город: Новая Зеландия
Сообщений: 39 Lina021 *
Да, были сданы много раз. анти-ТПО всегда были в норме, а вот АТ-ТГ вроде не очень. Вот последние результаты (от 31.01.2023):
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) Ig G, < 1.0 (<5.6 МЕ/мл)
Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) Ig G, 25.7 (<4.1 МЕ/мл)


И еще есть заключение УЗИ:

Расположение щитовидной железы: типичное
Контуры: ровные
Форма: обычная
РАЗМЕРЫ:
Толщина перешейка: 2,9
Правая доля
x*y*z=V: 47*13*11 =3219,36 см3
Левая доля
x*y*z=V: 46*13*12 =3437,3 * см3
Объем железы: 6656,66 см3
Структура железы: умеренно диффузно неоднородная
Эхогенность железы: средняя
Наличие дополнительных образований: не выявлено
Васкуляризация: не усилена
Регионарные лимфоузлы: не визуализированы
Паращитовидные железы: не визуализируются
ЗАКЛЮЧЕНИЕ*: Ультразвуковые признаки умеренных диффузных изменений структуры щитовидной железы
Ответить с цитированием
  #4
Старый 20.07.2023, 09:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Железа в 7 тыс кубических сантиметров вряд ли уместится на шее? А почему не до 100000000000 после запятой? Объем железы 7 см3
То есть зоба нет.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 20.07.2023, 10:11  
Lina021 Lina021 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2011
Город: Новая Зеландия
Сообщений: 39 Lina021 *
я сама не поняла вначале эти цифры.. скопировала с заключения УЗИ. Да, выходит объем щитовидки 7 куб. см.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 21.07.2023, 13:22  
Lina021 Lina021 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2011
Город: Новая Зеландия
Сообщений: 39 Lina021 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Был ли когда-либо сдан анализ на анти-ТПО и/или АТ-ТГ?
Да, были сданы много раз. анти-ТПО всегда были в норме, а вот АТ-ТГ вроде не очень. Вот последние результаты (от 31.01.2023):
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) Ig G, < 1.0 (<5.6 МЕ/мл)
Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) Ig G, 25.7 (<4.1 МЕ/мл)
Ответить с цитированием
  #7
Старый 21.07.2023, 13:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Иными словами, ТТГ на верхней границе референса, планируется беременность, возраст не юный, есть АТТГ - голосую на 50 мкг Тироксина ( эутирокса)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 24.01.2024, 02:11  
Lina021 Lina021 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2011
Город: Новая Зеландия
Сообщений: 39 Lina021 *
Здравствуйте!
Женщина, 43 года, вес 66 кг, рост 162 см.

На данный момент 6 акушерская неделя беременности.

Результаты теста неделю назад:

TSH mIU/L 7.2 (0.40 - 4.00)
Free T4 pmol/L 13.6 (12.0 - 22.0)

Врач назначил 75 мкг левотироксина ежедневно (у нас в Новой Зеландии это препарат Synthroid).

Но при этом не был назначен прием йода.

Вопрос: Нужно ли в моем положении помимо Левотироксина принимать йод, и если да, то в какой дозировке?


Спасибо!
Ответить с цитированием
  #9
Старый 24.01.2024, 06:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прекрасно, а разве вНовой Зеландии сохраняется йодный дефицит?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 26.01.2024, 07:13  
Lina021 Lina021 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2011
Город: Новая Зеландия
Сообщений: 39 Lina021 *
Не знаю... Слышала, что другим беременным здесь всегда назначают фолиевую кислоту и йод. До встречи с midwife (акушерка, которая ведет беременность) еще неделя, вот решила поинтересоваться, может йод необходим.. Фолиевую кислоту принимаю, и тироксин.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 26.01.2024, 13:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если не устранен йодный дефицит или устранен недавно - добавляют йод
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.