Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.04.2010, 22:14  
Niina Niina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Сообщений: 19 Niina *
Question Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы

Здравствуйте. Очень надеюсь на Ваш совет. Врач говорит что имеется узел от которого не избавиться медекаментозно. Нужно ли делать биопсию и есть ли варианты лечения без хирургического вмешательства?

Сонография щитовидной железы:
Щитовидная железа - перешеек 0.3 см. правая доля 1.53*4.53*1.5 см. левая доля 1.23*4.22*1.42 см. Контур волнистый,четкий.
Капсула уплотнена. Структура диффузно неоднородная, тяжестая, зернистая, с мелкими гипоэхогенными включениями.
На этом фоне в левой доле определяется изоэхогенный узел, c гипоэхогенным контуром, неоднородной структуры за счет гипоэхогенных включений размером 1.3*1.0 см.
Эхогенность железы неравномерно снижена. В режиме ЦДК васкуляризация железы обычная, узел имеет перинодулярный кровоток.

Выводы: Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы.

Анализ крови на гармоны:

ТТГ - 3.54(0.4-4 мкМЕ/мл)
Т4 - 97(58-161 нмоль/л)
АТТПО - 10(до 35 МЕ/мл)

С уважением

Нина
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.04.2010, 22:22  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пункционную биопсию делать надо. Пунктируются все образования от 1 см в диаметре. По результатам - решение вопроса о лечебной тактике.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 04.04.2010, 22:32  
Niina Niina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Сообщений: 19 Niina *
Спасибо за быстрый ответ. А это не очень опасно делать биопсию? У меня нет каких-либо болей и т.д. Насколько это все опасно согласно моим анализам?
Спасибо заранее за Ваши ответы
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.04.2010, 22:41  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пукционную биопсию делать не вредно, а полезно. В первую очередь тем, что позволяет не пропустить злокачественные образования ЩЖ. По лабораторным данным - ЩЖ работает нормально.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 04.04.2010, 22:53  
Niina Niina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Сообщений: 19 Niina *
Еще раз спасибо Вам огромное за ответ. Несколько успокоили Вы меня хотя какое-то нехорошее чувство и страх все же остались. Если Вы говорите что ЩЗ работает нормально согласно лабораторным данным почему врач сказал что медикаментозное лечение в моем случае не поможет? От прямого ответа на вопрос об операции он уклонился.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 04.04.2010, 23:04  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эффективного медикаментозного лечения узлов ЩЖ не существует. Узлы либо наблюдают, либо оперируют по определенным показаниям (т.е. не всегда).
Ответить с цитированием
  #7
Старый 04.04.2010, 23:12  
Niina Niina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Сообщений: 19 Niina *
Спасибо за Ваш ответ. Значит без вариантов. В среду пойду делать биопсию. Если встанет вопрос об операции можете порекомендовать где это лучше сделать? И сколько примерно это может стоить?(я имею ввиду операцию)
Ответить с цитированием
  #8
Старый 04.04.2010, 23:15  
Niina Niina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Сообщений: 19 Niina *
И еще один вопрос. Удаляется только узел или ЩЗ целиком?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 04.04.2010, 23:24  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если узел будет неопухолевой природы (в большинстве случаев так и бывает) операция не потребуется. Давайте не забегать вперед.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 04.04.2010, 23:30  
Niina Niina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Сообщений: 19 Niina *
Спасибо. Да Вы правы. Дождемся результатов анализов.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 13.04.2010, 11:16  
Niina Niina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Сообщений: 19 Niina *
Сделали биопсию

Здравствуйте.
Здесь заключение врача после биопсии.
УЗИ щитовидной железы - узел левой доли, диффузные изменения.
ПАБ - центрально-узлового зоба с воспалением. АК не обнаружены.

Д-з: Узловой нетоксический зоб 0-1 ст.

"Д" наблюдение, УЗИ-контроль ч-з 6 месяцев. В плановом порядке исследовать концетрацию йода в моче.

Подскажите мои дальнейшие действия. Нужно ли удалять этот узел или оставить все как есть?

Нина
Ответить с цитированием
  #12
Старый 13.04.2010, 20:39  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Niina Посмотреть сообщение
Здесь заключение врача после биопсии.
УЗИ щитовидной железы - узел левой доли, диффузные изменения.
ПАБ - центрально-узлового зоба с воспалением. АК не обнаружены.
Это не цитологический диагноз! Вы в каком городе живете?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 13.04.2010, 20:45  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[quote=Niina;1070301]В плановом порядке исследовать концетрацию йода в моче.

[/QUOTE

Определение йода в моче может иметь лишь эпидемиологический смысл. Вам-то зачем?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 13.04.2010, 21:19  
Niina Niina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.01.2010
Сообщений: 19 Niina *
Вы не могли бы дать Ваш e-mail я пошлю Вам фотокопию моего цитологического заключения. Больше мне ничего не дали.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 13.04.2010, 21:25  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разместите фото на любом стороннем ресурсе и дайте ссылку
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.