#1
|
|||
|
|||
снижение лейкоцитов, гемоглобина
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, девочка 5,5 лет рост 116 вес 24 кг
В середине июня перенесли на ногах коклюш,в конце июня осложнение на суставы, в начале июля ангина, 2 недели в больнице, выписались, со сниженными лейкоцитами 2,9 гемоглобин 107,эритроциты 3,86,СЯ 47, ЛФ43, МН 7,соэ 2,ЭОЗ 3 В течении двух месяцев после выписки наблюдается снижение лейкоцитов, снижен гемоглобин,ферритин 17, сывор.железо.8,3 герпес 6 типаIGG 1,94 пропили ацикловир , в августе был стоматит цитомегаловирус IGG 119,5 эпштейн-баррIGG 6,6 бордетелла пертуссис IGA меньше 19 1месяц вольтарен50 мг 2 р в д, 1 месяц найс 50 мг 2 р в день с уменьшением дозировки на 25 мг,2 дня без найса боль в руке , сейчас найс 25 мг 2 раза в день лор: хронический тонзилит, аденоиды2-3 степени, если нужны еще какие то анализы выставлю более подробно, помогите разобраться !!! [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
почему в г. Москве ребенку никто не лечит железодефицитную анемию?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, здравствуйте анемию лечить не стали сказали запас железа есть пока просто питанием, хотя последние анализы показывают ферритин14, правда другая лаборатория, анализ выставляю, и сегодня в районной поликлинике сдали кровь из пальца гемоглобин 116, лейкоциты опять снизились 3,3 тромбоциты в пределах нормы, результаты пока не дали на руки . По тем анализам что я выставила можно ли судить о необходимости исследования костного мозга, возможна ли онкология, может у вас получится успокоить меня хоть немного, ребенок хорошо себя чувствует , дней 10 не принимаем найз суставы теплые, но не болят
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#4
|
||||
|
||||
ребенку следует начать корректировать железодефицитную анемию
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
спасибо за совет, попробуем сменить гематолога.
|
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте Вадим Валерьевич, анемию решили нам полечить в течении месяца пили мальтофер по 1 табл., гемоглобин повысился , анализы выставляю .
Суставы не беспокоят, из-за долгого применения нейстероидных препаратов печень и селезенка пострадала, по узи ставят Гепатоспленомегалию ,назначили креон на 10 дн. хофитол, дюфалак были у эндокринолога поставили 5 % ожирения, изменения в структуре щитовидной железы, назначили йодомарин постоянно , начались высыпания на попе возможно на хофитол . Сегодня выскочила одна плямба на губе белого цвета похоже на стоматит. Помогите пожалуйста оценить состояние ребенка по анализу и пить ли дальше железо ? Заранее благодарна ВАМ, Вадим Валерьевич. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#7
|
||||
|
||||
есть хороший положительный еффект, но одного месяца лечения маловато (ферритин должен стать 25-75), продолжайте прием по 1/2 (половинке) таблетки мальтофера в течение еше 2-3 мес, креон, хофитол и дюфалак не нужны.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо вам огромное , всего Вам хорошего!
|
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте Вадим Валерьевич , могли бы вы по анализам оценить наше состояние на сегодня . Неделю назад было повышение температуры 2 дня до 39,8 красное горло , мазки показали растущий стафилококк, антибиотик не пили , применяли местно биопорокс 5 дней, остальные дни температура не повышалась, 24.01 обнаружили растущий зуб, не могла есть 2 дня,в этот же день жаловалась на боль в правом коленном суставе, на сегодня чувствует себя хорошо, без видимых признаков заболевания.
|
#10
|
||||
|
||||
У детей на фоне инфекции может быть транзиторное снижение гемоглобина, остальные показатели также ложнозавышены и не имеют диагн. значения. Кто надоумил Вас сдавать все ети анализы сказу после болезни ребенка?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Эритроциты 4,57----- 3,70-4,9
MCV 76.1 -------75-87.0 RDW 14.0------11.6-14.8 MCH 25.8------25.0-31.0 MCHC 33.9-------32.0-37.0 Тромбоциты 291---------189-394 Лейкоциты 5,0----5,0-14,5 Палочкояд. 2----1-6 Нейтрофилы сегм. 48------38-58 Нейтрофилы(общ.число)% 50-----39-64 Лимфоциты 40---30-50% Моноциты 6-----3-9,0 Эозинофилы 4--------1-5,0 Базофилы 0------меньше 1 Нейтрофилы абс 2,50 тыс/мкл---- 1,5-8,0 Лимфоциты абс. 2,0 -----1,5-7,0 Моноциты абс.0,30------0,00-0,80 Эозинофилы абс 0,2------0,00-0,70 Базофилы абс. 0,00------0,00-0,20 СОЭ по Вестергрену 19 ----меньше 10 Глюкоза 5,0-----3,3-5,6 С реактивный белок 7,9 -----0,0-5,0 Ревматоидный фактор меньше 20 -------меньше 30 Железо 17,85-------9-21,5 Трансферрин 2,13----1,77-3,71 % насыщения транферрина 33,4 -----10-50 Ферритин 65 -----7-140 Ну вот как то так |
#12
|
|||
|
|||
"остальные показатели также ложнозавышены и не имеют диагн. значения. " вы имеете ввиду на фоне инфекции завышены
На следующей неделе к гематологу и к эндокринологу вот я и сдавала по своему усмотрению, видимо зря потрачены деньги а реактивный белок что может показывать, на коленку жалуется иногда ночью |
#13
|
||||
|
||||
Спасибо за перевод анализов в более удобоваримый формат, на основании ранее выложенных сканов (которые удалось рассмотреть, пока Вы их не убрали) поправил свой ответ выше...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
||||
|
||||
У ребенка была инфекция (не знаю где), поэтому СОЕ, Ц-реактивный белок повышены, а ферритин ложноповышен в 2.5-3 раза.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
|||
|
|||
Здравствуйте Вадим Валерьевич, подскажите когда лучше сдать анализы повторно, и еще вопрос, может не совсем к вам, можно ли нам ехать на море, суставам хуже не будет , просто когда было обострение артрита врачи рекомендовали не ехать как минимум 3 года .
|