Уважаемый Профессор!
Извините,пожалуйста, за беспокойство .Прочитала честно 25 страниц форума, я пациент комп...комплаентный "комплаентность пациента ( т.е. понимание того , чем и почему лечат и достаточная дисциплина "(с)
и возник поэтому у меня вопрос , я сейчас в процессе "блокируй-замещай" при диагнозе "гипертиреоз",как Вы полагаете ,правильно ли , что я пью тиамазол с леваксином одновременно и после еды да еще с капсулками Омеги -3 и витаминкой ? Я прочла что-то насчет биодоступности и подумала, а что, если их раздельно и по часам принимать надо.
Спасибо .

Биодоступность левотироксина прием пищи снижает, т.е. идеален прием препарата ДО еды ( если я хочу, чтобы поступила именно та доза, которую я принимаю). Омега и витамины не входят в стандартные схемы лечения-соображения, по которым врач назначил эти препараты. следует уточнить у врача.
Комплаентность - осознанное сотрудничество пациента с врачом, Ваша расшифровка очень удачна.

На самом деле о существовании такого благозвучного термина как "комплаентность " и что же это , собственно такое ,я узнала только сегодня , когда читала Ваши ответы , так что цитировала Вас, Профессор.
Омегу с витаминами я назначила сама себе , потому как решила , что мне это не помешает , если учесть тот факт , что я на пороге облысения.
Я не спрашиваю Вас про волосы , потому что я читала действительно 25 страниц .
Очень Вам признательна за ответ.Буду принимать До еды вместе с такапзолом.

К сожалению, тиротоксикоз не улучшает структуру волос, и помочь может в основном ликвидация тиротоксикоза, но тирозол обычно принимают после еды.

А мы его уже как бы ликвидировали с врачом , мой тиротоксикоз , последний визит был 22-го июня и он мне сообщил , что теперь у меня щитовидка работает в режиме «гипо» , я так понимаю у меня на сегодняшний момент медицинский гипотиреоз .
Дорогой Профессор , извините пожалуйста , что Вас беспокою, но я решила все же спросить.
Обратилась к эндокринологу в марте, когда уже стало очевидным сильное поредение волос , остальные симпотомы были не первый год и я принимала их уже как печальную данность моей нервной системы ..К началу лечения одни из анализов (говорю одни, потому что были и другие и проведенные позже ,когда я уже просто стала ходить по стеночке , но их результаты их увидеть не удалось , потому как в Швеции вербальный контакт «доктор-пациент» выглядит совершенно иначе , а в моем случае так вообще отдельная история, я еще не выучила шведский настолько чтоб с врачом обсуждать аспекты моего лечения , тут по-русски бы разобраться . Так что сижу вот одна совсем со своими вопросами без ответов ) были следующими

Anti-TPO 95* при норме <32
TSN-receptor-ak <5 при норме <9
Tyreotropin TSH 0,02* при норме 0,4-5,0
Tyroxin fritt T4 30 * при норме 9-22
Trijodtyr fri T3 9,4* при норме 3,6-6,0
*звездочкой отмечены отклонения
Доктор мял шею минут пять и сказал, что у меня ничего не увеличено.Диагноз мой я уяснила следующим «Гипертиреоз» .

с 14.04 .2004 и по сегодняшний день принимаю Thacapzol (Tniamazol) 5 mg -2 tabl. X 3 раза в день
Через три недели примема Такапзола выпадение волос практически прекратилось(!!!)
c 18.05 .2004 добавлены Levaxin (Levothyroxinnatrium) 50 мг 1 табл - 1 раз в день
с 01.06. 2004 - 50 мг 2 раза в день
с 22.06 2004 125 мг 1 раз в день
В июне волосы посыпались вновь и у меня ощутимо просматривается кожа на скальпе , как с этим жить , я еще пока не научилась , поэтому пребываю в жестокой депрессии.
Мои многократные жалобы на сердце привели к тому, что мне все-таки в июне померяли пульс и констатировали , что учащенный , о чем я уже как бы давно догадалась .На этом дело закончилось .То есть такапзол и леваксин и пока все.
Мама выслала мне капельки Пумпан и Анаприлин , можно ли его его принимать , когда особенно беспокоит сердцебиение ?
Я так поняла , лечиться мне еще полтора-два года , и шансов у меня 30%-50%.
По теме-как часто сдаются тиреотесты , чтобы определить наиболее приемлемую дозу Леваксина ?

По результатам анализов у Вас тироксикоз, ТТГ - независимый. Если его причина - диффузный токсический зоб ( болезнь Грейвса-Базедова) , то общая продолжительность лечения тирозолом( тиамазолом) составит 12-18 мес.
При этом ТИРОТОКСИКОЗ не столько ликвидирован(ликвидированным , по - видимому. можно назвать то . что никогда больше вновь не появиться), сколько блокированная тирозолом железы НЕ вырабатывает больше избытка горомнов( т.е. нечто вроде террористов -полиция( тирозол) окружила район( железу), террористы и сидят по домам. Но часть террористов ( гормонов щитовидной железы ) в мирное время выполняла разумные функции для общества ( напрм., работали трактористами и пр. ), а сейчас их нет - это тоже плохо, кто же будет работать?Вот и дают тироксин ( посылают добровольцев ) ,если прервать лечение тирозолом раньше времени, террористы( избыток Т4 и Т3 ) вновь начнут свое черное дело.А ликвидировать их можно только в половине случаев после года- полутора контроля тирозолом.
Но !! На рост волос может плохо влиять тиротоксикоз, гипотироз ( поэтому важно контролировать Т4). Кроме того, ДТЗ - аутоиммунный процесс( антитела к ТРО повышены ,в частности, в Ваших анализах),поэтому иногда есть и автономные, аутоиммунные процессы, приводящие к нарушению роста волос. Впрочем. как правило , на фоне хорошей компенсации ( не допускать гипотироза), все восстанавливается со временем.
На англ языке выходят специальные журналы для больных с заболеваниями щитовидной железы и есть их электронные версии. На сайте Тиронет для больных есть линки. Возможно, вам будеи легче найти общий язык с Вашим врачом, используя цитаты из этих журналов.Те же проблемы. которые беспокоят Вас , достаочно часто излагаются пациентами других стран.

Ради бога , извините, что отнимаю у Вас время ,Галина Афанасьевна , Вы не представляете , как для меня важен сам тот факт , что я могу Вам задать вопрос .Я осмелюсь спросить еще –
Про террористов на тракторе мне очень понравилось . Старательно прочитав 25 страниц и инфу для пациентов ВОПРОС , когда в большинстве случаев возможен этот рецидив ? Или можно лечиться два года , иметь вполне вменяемые анализы и состояние , и спустя три-пять-десять лет вполне можно получить тех самых террористов , естесственно, без трактора ?
Уважаемый Профессор , для меня это очень важно ,как Вы смотрите на то, чтобы в течении этих двух лет лечения как-то помочь иммунной системе да и вообще оранизму в целом , те же к примеру гингко(больше ничего сейчас в голову не приходит ) , травки ,биодобавки , грамотный гомеопат? И еще , можно ли мне принимать анаприлин , когда сильно сердце бьется?Иногда просто помираю .Мне 36,я не курю, но иногда два-три бокала сухого белого вина позволяю себе , если быть честной , то и четыре . Исключить ?
зы Ну вот. появился тот самый комок в горле второй день .Это , я так понимаю, обычное дело.
Очень Вам признательна за ответы.

Террористы ( рецидив) проявляют себя у 90 % в течение первого года после окончания консервативного, правильно проведенного лечения( т.е из тех 50%, у которых НЕ будет эффекта, у 45 % рецидив возникнет в течение первого года), еще 4 % - ближайшие 5 лет, оставшийся процент- на казуистику спустя десятилетия.

Травки "как помощь иммунной системе" ....Продолжая наш ряд сравнений,сформулируем идею так- проблема не в слабости, а в силе иммунной системы при ДТЗ - она работает по принципу " бей своих, чтоб чужие боялись".

Ведь именно эта иммунная система нападает на щитовидку. Применение же в данном случае трав( не забудем, что любая трава- это группа химических веществ, зачастую неустановленного состава) будет равносильно обучению БенЛадена в Пентагоне или Академии Фрунзе ( обучить-то можно, результат непредсказуем).
Бета - блокаторы вполне приемлемы для решения вопроса сердцебиений. Проблема в том , что компенсация тиротоксикоза должна сама по себе решить симптом тахикардии ...

Галина Афанасьефна , Я в восхищении . Как Вас читать приятно все же , в том смысле что , если не отвлекаться на радужные мои перспективы , то хотя бы радуюсь стилю Вашего изложения.
Благодарю Вас и от всего сердца дай бог Вам всего наилучшего !Спасибо