#1
|
|||
|
|||
Изменение протокола лечения при остром миелобластном лейкозе
Моей дочери 2010 г. рождения был поставлен диагноз острый миелобластный лейкоз, перестройка гена (NUR98). Миелограмма на момент постановки диагноза. – бласты составляют 52,8%. Общее состояние ребенка удовлетворительное, жалоб нет, внешние признаки болезни отсутствуют, ребенок активный, эмоциональный тонус в норме, аппетит сохранен.
По месту жительства проведен первый курс полихимиотерапии по протоколу AML-BFM-2004. После курса полихимиотерапии – нейтропения, нейтропеническая лихорадка, мукозит. Миелограмма после проведения первого курса и выхода из аплазии– бласты составляют 32,6%. После первого курса и периода аплазии общее состояние ребенка удовлетворительное, ребенок активный, эмоциональный тонус в норме, аппетит сохранен. Ребенок направлен для дальнейшего лечения в другую клинику. Миелограмма через неделю после последней по месту лечения– бласты составляют 16% и 23,2%, проведенным иммунофенотипированием - выявляется популяция опухолевых клеток в количестве 9,811%. Лечащий врач поставил диагноз – Рефрактерное течение заболевания, назначен курс полихимиотерапии по протоколу FLAI. В протоколе AML-BFM-2004 указано, что решение о рефрактерности принимается после проведения второго стандартного курса. Правильно ли принято решение о дальнейшем лечении по протоколу FLAI? |
#2
|
||||
|
||||
решает только очный врач
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |