вопрос отоларингологу

MAMARost · #1 18.06.2017, 14:19

Здравствуйте, уважаемые врачи! С празником Вас! Искренне желаю Вам всего только доброго!
Помогите советом. Мальчик 5 лет база: назонекс 1 раз в день, кетотифен 5мл 2 раза в день. Аденоиды (?) , атопический дерматит с 3х месяцев, на данный момент не беспокоет. Имуноглобулин 998. Базовое лечение давало хороший результат, ребенок спал почти беззвучно, правда вместо кетотифена был лоратадин. перешли на кетотифен первые ночи сильно храпел(2 недели назад), потом стало легче. последние дня 3-4 опять начал громко храпеть, сегодня проснулся посреди ночи от нехватки воздуха, прокашлялся(как будто в горле пересохло) и заснул . Утром начал жаловаться на ухо, прям плачет, дали нурофен и отипакс, помогло на 4 часа, потом опять заплакал(раньше отиты были, но переносил легко, просто говорил что немного ухо болит), сейчас поставили цефикон, температура 37.2 была, вроде стало легче, попросил еды. Лора в поликлинике нет, бывает 1 раз в месяц, в больницу направление не дают, не видят смысла. к педиатру можем попасть только завтра после обеда. У меня вопрос чем обезболить, если нурофен и отипакс помогают не надолго.Насморка и кашля нет, кроме боли в ухе ничего не беспокоит. На счет аденоидов не уверена, возможен аллергический ренит, но без соплей, только отек слизистой(такое бывает или должны быть сопли?)
Спасибо всем кто ответит.

MAMARost · #2 22.06.2017, 12:05

Здравствуйте еще раз.
В воскресенье приехали в больницу, лора не было, посмотрел педиатр, сказала ничего страшного не видит, продолжать отипакс и нурофен, подключить парацитомол, если будет необходимость, показаться лору в понедельник, к вечеру38,7 дала парацитомол в сиропе 7.5мл. в ночь с воскресенья на понедельник температура упала до 36.0 и при этом ребенку было холодно и его трясло, стучал зубами, сворачивался калачиком под двумя одеялами, к утру расслабился, поспал, но в 7 часов проснулся с болью в ухе. отипакс и парацитомол успокоили и он проспал еще до 9часов.Были у лора на приеме в понедельник, он посмотрел и назначил амоксиклав, я сказала, что у сына предрасположенность к асме и вроде амоксиклав ему нельзя, нам предложили госпитализацию с целью подобрать антибиотик. Честно говоря оставаться не хотелось, попросились домой, сказала, что нам панцеф до этого хорошо помогал. Врач согласился, но при этом сказал, что если в течение 48 часов улучшения не будет приехать в стационар. Простите за многословие, но у меня возникло несколько вопросов:
1. Действительно ли нельзя амоксиклав , если есть предрасположенность к астме? раньше его нам назначали, особых проблем не было, хотя небольшая одышка случалась, но я больше связывала ее с орви.
2. При приеме панцефа ребенок за 2 дня стал совершенно тихо спать, никакие аденоиды ему не мешают. Может проблема не в аллергии, а хроническая бактериальная инфекция? как это можно выяснить? какие анализы сдать?
3. боли в ушах всегда начинаются с одного и того же уха. Что это может быть? Привычка спать на этом ухе? строение черепа? Инфекция в правом ухе хроническая? как это проверить.
4. однажды на приеме врач заглянула в нос к ребенку и сказала, что слизистая "аллергичная" это действительно можно определить глазом?

MAMARost · #3 24.06.2017, 12:01

здравствуйте. Простите за назойливость.
На сегодняшний день ребенок внешне здоров! продолжаем принимать панцеф (еще 2 дня осталось). А также кетотифен 5мл- 2 раза в день, кромогексал по одной дозе в каждую ноздрю - 2 раза в день, назонекс по одной дозе в каждую ноздрю 1 раз на ночь. Спит бесшумно, иногда дыхание учащается, но дышит носом. кромогексал и панцеф начали одновременно и что действительно помогло не могу сказать.
Можно ли применять все эти лекарства одновременно? назонекс применяем 2 месяца, кромогексал 5 дней, кетотифен 15 дней. Что отменить, а что оставить? чувствую, что что то делаю не правильно! Боюсь , что при отмене чего то он опять начнет храпеть и задыхаться по ночам от аденоидов. Посоветоваться не с кем! аллерголог направляет сдавать кровь на паразитов(из ЧаВО поняла, что этого не надо делать), другого аллерголога нет! ЛОР в поликлинике бывает 1 раз в месяц, причем никто не знает когда будет, в больнице ребенок расплакался и толком с лором мы не поговорили(у доктора полное отделение детей которым реально нужна его помощ, а тут мы со своим ухом и истерикой да еще и без направления!!!)Наш участковый педиатр в день принимает по 20-30 детей, на нашем участке не долго, с рождения нас не знает, да и копаться в истории каждого у нее физически нет времени!Очень прошу откликнуться и хотябы дать совет по поводу тех лекарств, которые мы принимаем на сегодняшний день.Что оставить, что заменить? что отменить? спасибо всем кто откликнется.

MAMARost · #4 27.06.2017, 13:04

Вчера были в поликлинике на приеме у педиатра, которая по совместительству еще и аллерголог. Пошли с дочерью по поводу расчеса под коленкой, это отдельная тема. Показала за одно старшего, после посещения сада у него появилось несколько высыпаний (дерматит) на руках, задала свои вопросы по поводу аллергии вообще... На что получила ответ: "Убрать все, принимать только Зостерин Ультра!"
Что это за препарат? вроде аналог сингуляра. Сын принимал монтелар, примерно пол года, по ночам храпел, но одышки и бронхоспазмов на его фоне не было... Может кто то что знает за этот препарат?