Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 15.06.2016, 23:40
Irinamr Irinamr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 33
Irinamr *
Exclamation ангина или мононоклеоз (назначен аугментин!)

Здравствуйте! Рискую получить выговор с предупреждением, так как тема о моей дочери уже есть педиатрии, но она по другому озаглавлена (так как сначала речь шла о другой проблеме)
Девочка, 3года 11 месяцев, 18 кг хронических заболеваний нет. Посещает детский сад.
С понедельника подъем температуры - с утра 38.3(накануне рецедивировал вылеченный было коньюктивит - с гнойным выделением из глаз)
Вызвали врача -легкие чистые, горло красное, еще врач отметила стекающее по горлу гнойное содержимое (сопли). Предположительный диагноз бактериальная инфекция. Было назначено много разных брызглок и пшикалок. Сказано - три дня ждём и антибиотик аугментин (или не ждём при ухудшении самочувствия). К вечеру температура 39.6. На следующий день температура поднимается до 40.2 градусов. Сбивается очень быстро до нормальных цифр возрастной дозой парацетамола или нурофена. Сбивается часов на 8! И потом опять за пол часа доходит до 40. Сдали анализ крови. результат такой:

Гематокрит
40.0
%
32.0 - 42.0
Гемоглобин
14.9*
г/дл
11.0 - 14.0
Эритроциты
5.00*
млн/мкл
3.70 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.)
80.0
фл
73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр)
11.7
%
11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb)
29.8
пг
25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
37.3*
г/дл
32.0 - 37.0
Тромбоциты
378
тыс/мкл
189 - 394
Лейкоциты
19.5*
тыс/мкл
5.5 - 15.5
Палочкоядерные нейтрофилы
6
%
1 - 6
Сегментоядерные нейтрофилы
59*
%
32 - 55
Нейтрофилы (общ.число)
65*
%
33.0 - 61.0
Лимфоциты
20*
%
33.0 - 55.0
Моноциты
14*
%
3.0 - 9.0
Эозинофилы
1
%
1.0 - 6.0
Базофилы
0
%
< 1.0
Промиелоциты
0
%
отсутствуют
Миелоциты
0
%
отсутствуют
Метамиелоциты
0
%
отсутствуют
Плазматические клетки
0
%
отсутствуют
Активированные лимфоциты
0
%
отсутствуют
Атипичные мононуклеары
0
%
отсутсвуют
Пролимфоциты
0
%
отсутствуют
Бласты
0
%
отсутствуют
Нормобласты
0
кл/100 лейк.
отсутствуют
СОЭ (по Панченкову)
16*
мм/ч
< 12
Сегодня с утра начала давать назначенный аугментин, так как анализ крови не очень. И вызвала врача еще раз. Пришёл другой врач. Отметил красное горло с налетом. Лёгкие чистые. По количеству моноцитов сказал что теоретически возможен мононуклеоз, так как МОНОЦИТЫ 14!
К этому времени я уже успела дать аугментин, на что врач сказал, что как раз и увидим мононуклеоз или нет когда высыпет...
И посоветовал сделать стрептотест ( у меня дома был)
Стрептотест отрицательный. Температура после 2-х доз аугментина по прежнему через 8 часов ползет к 40. Прочитав о приёме аугментина и возможных последствиях пришла в ужас.
Действительно ли картина крови говорит о возможном мононуклеозе? Может есть смысл срочно менять антибиотик и сдать дополнительные анализ на выявление мононуклеоза?
Еще очень трудно оценивать состояние ребёнка в динамике, так как температура сбивается очень надолго (8-10 часов) и когда начинает казаться, что ребенок идет на поправку резко подскакивает до 40!
Очень боюсь пропустить что-нибудь важное, поэтому завела еще одну тему! Очень надеюсь на ответ и понимание! Заранее спасибо!!!!
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.