Лишай в/ч головы у девочки, помощь в коррекции назначений

[Svetlanka85]

Добрый вечер!
Продолжаем лечение микроспории в/ч головы у дочери, 7 лет. Гризеофульвин с 7 ноября по 1.5 таб 3 раза в день. Голову обрабатываем Клотримазол мазью дважды в день. Раз в 5 дней мою голову ребенку Низорал шампунем. Сегодня купили лампу Вуда, и конечно же первым делом просветили очаг (сейчас примерно 2.5 см в диаметре) в голове у дочери. Кожа сама не светилась, светились зеленым мелкие волоски в очаге, создавалось впечатление яркого зеленого пятна, состоящего из волосков. Врач в рекомендациях написала удалять волоски в зоне поражения. Поэтому сегодня я выщипала аккуратно прям под лампой все эти светящиеся волоски и пушок, и кожа стала практически чистой, не светилась.
Гризеофульвин переносится ребенком нормально. Каких-либо других пятен на теле ребенка и у нас нет. Мое пятно на животе растворилось после Ламизила.
Позвольте задать несколько волнующих вопросов:
1.Подскажите, означает ли вся эта картина со свечением волосков в очаге, что грибок не отпускает ребенка и лечение не приносит результата или это нормально после 2 недель приема Гризеофульвина?
2. Как долго ребенок будет считаться заразным? нам 22 ноября на прием, могу ли я просить у доктора разрешения посещать ребенком школу, мы уже третью неделю пропускаем((((
3. Можно ли что-то еще добавить во внешнюю обработку очага на голове, чтобы эффективнее уничтожать эту заразу, кроме Клотримазола?
4. Какой, в среднем, срок лечения микроспории волосистой части головы Гризеофульвином?
5. Нужно ли применять йод в очаге поражения?
Дочь очень расстроена болезнью и тем, что не ходит в школу, слезы почти ежедневно, уже не знаю что можно предпринять, чтобы как можно быстрее и эффективнее уничтожить грибок((((

[BIS]

Добрый вечер! Хорошо, что у Вас есть лампа.
1. Нормально, кожа головы лечится долго. Ежевечерне под лампой, удаляйте зеленые волоски. По срокам- все ок.
2. 22 ребёнок сдаёт соскоб ( я так понимаю 1 контроль?) пока заразен. Скорее всего не выпустят Вас
3 нет необходимости
4. У всех по разному. Долго. Ранее в стационар на 2 месяца клали по приказу ( да собственно и сейчас приказ никто не отменил, правда стационаров данной направленности нет). Считайте, что Вам повезло
5 ни в коем случае
Слезы- все плачут. Это уже Ваша задача, успокаивайте.

[Svetlanka85]

Огромное спасибо, Вы меня успокоили, что все идет по плану.
Только у нас неприятность...Сегодня лампой решила просмотреть всю голову у дочери, и обнаружила махонький очаг на затылке в зоне роста волос, тоже волоски светятся зеленым....получается у дочери 2 очага....
И тут я вспомнила, что еще в начале заболевания я как-то обратила внимание, что в том месте было немного расчесано, но потом мы были у врача, дочь не жаловалась на зуд в том месте, залысины не было, врач после осмотра подтвердил один очаг и мы успокоились. Напомню, что врач под лампой не смотрела. Теперь, после осмотра дома лампой, все ясно, очаги вероятно возникли одновременно. Тот, что на затылке, без какой либо обработки не вырос за 3 недели, вероятно потому, что мы начали принимать таблетки. Сейчас он примерно 5 мм. Я также выщипала зеленые волоски, обработала кремом.
22 ноября у нас первый контроль после приема Гризеофульвина, да. Скорее всего отправят на соскоб и на кровь. Я отпишусь по результату. Ниже попробую прикрепить фото свечения очагов.

[Svetlanka85]

Вот так выглядит сейчас очаг на макушке под лампой. Поблескивает от того, что кожа голая. Вчера был зеленый от волос, будто мхом покрытый. Маленький не удалось сфотографировать, в темноте и размер маленький - не поймал телефон, но меры в любом случае аналогичные будем принимать.

[BIS]

Добрый вечер! Фото отличное. Все верно, зеленые волоски удаляйте

[Svetlanka85]

Добрый день!
Сегодня были на первом контроле в КВД, сдали соскоб с кожи головы - результат отрицательный (лаборант смотрела в микроскопе дважды, брала и кожицу и волоски). Следующий контроль 29 ноября.
Назначено:
1. Грязеофульвин в той же дозе через день. 2. Креон по 1 капсуле 3 р.в день (на основании биохимии крови трехнедельной давности).
3. Крем Циклопирон 2 раза в день (я сказала что йод и серу не применяю, на что получила бурю недовольства от врача с обвинениями что я не соблюдаю лечение и им все-равно, что я использую противогрибковые крема и шампунь).
4. Витамины группы B в комплексе поливитамин.

Под лампой не светили, у них ее попросту нет. Я сказала что мы купили эту лампу и я эпилирую зеленые волосики по ультрафиолетом, врач сказала что это бессмысленная мера, что ребенка нужно сбрить налысо и что сейчас она сеет вокруг себя грибки и потом заразится повторно, я должна это выполнить потому что врач работает в КВД 34 года и насмотрелась на таких нерадивых мамаш как я. Я наотрез отказалась сбривать девочку налысо, тогда мне сказали обрить хотя-бы пораженное место с захватом 1 см, носить косынку и постоянно смотреть голову на наличие новых очагов...По поводу покупки лампы тоже первый вопрос был "зачем она вам? И что вы там видите?"
В общем, я под впечатлением...в прошлый раз водил ребенка муж....

Итак, опустив эмоции, позвольте задать пару -тройку вопросов:
1. Судя по результату соскоба лечение продуктивно, но расслабляться не стоит.
2.Могут ли светиться волоски при отрицательном результате соскоба (я вчера вечером смотрела в лампе, некторые волоски в очаге отрастают с зеленцой, но выщипать пока не смогла, поскольку они очень короткие)?
3.Верны ли назначения в этот раз и правильно ли уменьшение Гризеофульвина(через день)?
4. У нас на лечении живет котенок с генерализованным лишаем, от которого дочь подхватила, мы его лечим третий месяц, шерсть отросла, но свечение у основания шерсти кое-где еще есть, таким образом котенок еще не долечен до конца, лечение очень долгое. Закрыт в клетке. Вопрос в том, насколько есть вероятность повторного заражения дочери от котенка сейчас, при ее проводимом лечении, и потом, когда мы прекратим лечение дочери, но не прекратим лечение кошки? Честно говоря, я очень опасаюсь повторного заражения ребенка и у нас стоит выбор либо продолжить вытягивать кошку, либо от нее избавиться, чтобы не допустить новой волны болезни ребенка. Трудный выбор, но при вероятности повторного заражения дочки выбор естественно будет в пользу ребенка, несмотря на благое намерение помочь бездомному животному.

[Svetlanka85]

Вот фото первого контрольного соскоба

[BIS]

Добрый вечер!
1. Да
2. Не нужен ( что там с биохимией и для чего потребовался фермент? Чего добиваемся им? И причём здесь гризеофульвин?
3. Уточните по местному лечению. Что Вы наносите? Циклопирон ( не знаю такого препарата или циклопирокс?
4. Цель витаминов? Убрать категорически сейчас.
Ребёнок сейчас и так получает не конфетку. Зачем ему все эти препараты? Сейчас ничего лишнего, все строго обосновано.
По поводу бритья- цель? Вы делаете все как надо.
Бред про разбрасывает грибки, а потом все будет опять не слушайте. Тогда мы бы все ходили с микроспорией (мало ли кто до нас какие грибы где разбросал...
Не уродуйте девочку косынкой ))) ( давайте скафандр, что уж там)
На вопрос про лампу, скажите Вам подарю, Вам она пригодится))
1. Да
2. Да, могут
3. Да, правильно.
4. По вопросу животного- я затрудняюсь. Если будет не долечен-риск повторного заражения, если пролечен полностью- все хорошо.
Лично я бы сделала так- дочь к коту не подходит близко. Вы пролечиваете котёнка как положено, по рекомендации ветеринара. Осматриваете его.
Я не спец в ветеринарии, но насколько я знаю- у животных вакцины. Они лечатся быстрее людей
P.S. Хочу сказать Вам, что Вы очень мудрая и ответственная Мама. Сейчас Ваш ребёнок смотрит на ситуацию и смотрит как Вы ее решаете. Я уверена, что Вы разрешите в пользу ребёнка и котёнка. Уважение к Вам у ребёнка будет до небес.
PPS. Посмотрите на взрослых, кто Вас окружает. Каждый 5-7 болел микроспорией в детстве. Кто остался лысым от лишая ))) не демонизируйте несчастный лишай. Все будет хорошо!

[Svetlanka85]

Огромное спасибо! Просто огромнейшее, вы вселяете уверенность!
Биохимию крови назначили на первом приеме, скорее всего из-за общепринятого мнения о супервредности и тяжёлости Гризеофульвина))))
Креон, витамины, косынка и сбривание дочери - это исключено мною изначально.
Мазь сейчас клотримазол, но назначили да - Циклопирокс, прошу прощения, опечаталась в прошлом сообщении.
Кошке, к сожалению, провели эвтаназию....Получили доп. мнение других ветеринаров, в итоге все сказали, что это тяжелая форма лишая, спустя три месяца интенсивного лечения спреями, таблетками, вакцинами лишай не отступил...кошка поражена была вся, несмотря на отросшую внешне шерсть...мы сделали все что смогли для нее, но здоровье членов семьи стало решающим фактором. Так бывает. Дочери сказали, что отдали в приют на лечение.
Еще раз спасибо за внимание, помощь и поддержку!
После второго контроля отпишусь о нашем прогрессе.

[BIS]

Вы большая молодец и поступили очень гуманно к животному на мой взгляд. Вы не выбросили на произвол судьбы и на заражение всем остальным..
Пишите, конечно.

[Svetlanka85]

Добрый вечер!
Ну вот и закончилась наша эпопея с лишаем. Сдали второй и через неделю третий соскобы с очага, все отрицательные. Очаг зарастает волосиками, свечения нет. Кожа в очаге внешне здорова и не отличается ничем от остальной. От второго очажка не осталось и следа. Между вторым и третьим соскобом принимали Гризеофульвин раз в 3 дня. Сейчас все лечение нам отменили.
Так что долго, конечно, но излечимо.
Хотелось бы выразить огромную человеческую благодарность Вам, уважаемые врачи! Спасибо, за то что помогаете нам, поддерживаете, вселяете уверенность, тратите на нас свое личное время и внимание! Спасибо!

[BIS]

Добрый вечер! Рановато таблетки были отменены. Распишите четко по срокам таблетки.

[Svetlanka85]

Добрый вечер!
8-22 ноября по 1.5 таб. 3 раза в день ежедневно.
23-29 ноября по 1.5 таб 3 раза в день через день.
30.11-06.12 по 1.5 таб 3 раза в день раз в 3 дня (30.11, 03.12, 06.12)
06.12 был третий контрольный соскоб.
Также 07.12 ребенок получил отравление йогуртом и ее положили в инфекц.больницу с ацетоном в моче 3 кристалла (как сказала лаборант и 3 плюса на бумажке направления). В инфекционке я сообщила, что дочь длительно лечилась от лишая в/ч головы. Два дня ей прокапали капельницы, затем отправили домой под наблюдение до 14 декабря. Сейчас самочувствие в порядке, показатели крови в рамках приличия (брали в инфекционке), щадящий режим питания.

Честно говоря, зная склонность микроспории возвращаться, рецедивировать, я сомневалась в отмене лечения. Но врач сказала, что достаточно, плюс буквально сразу случилось отравление.

Голову я проверяю периодически лампой, свечения нет нигде. Очаг равномерно зарастает волосиками, уже не сразу и заметно где была проблема.

Нам необходимо возобновить Гризеофульвин для профилактики рецидива?

[Dr.Volgina]

Да нет, длительность лечения нормальная, но обычно проводят лечение после 1 контроля через день до конца. Но т.к. 3 контроль в норме и растут волосы-больше лечение не требуется.

[Svetlanka85]

Спасибо!