Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.10.2018, 22:38
romario84 romario84 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 07.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 14
romario84 *
Разрыв ахилла

Добрый день.
Мужчина, 34 года, 183\85.
Порвал ахилл при игре в футбол, никто по ногам не бил, это произошло 17\10\2018. В больницу попал только на следующий день, так как за ночь "само не рассосалось".

Операцию сделали 19\10\2018, 22\10\2018 выписали из больницы. В выписном эпикризе сказано: операция-первичный шов правого ахиллового сухожилия, иммобилизация гипсовой лонгетной повязкой(выше колена), ношение гипсовой лонгеты 3 недели в положении эквинуса, после 3 недели гипсовая лангета в положении нормы коррекции стопы.

Пью Ксарелто 10мг. Сегодня первый раз ходил на перевязку в травматологию по месту жительства, сказали, что шов заживает нормально, без осложнений.

Как наверно и многих в подобной ситуации, беспокоит вопрос атрофии мышц и вообще потеря навыка хождения за такой достаточно долгий период без нагрузки (6 недель). Знаю, что есть специальные ортезы, которые могут помочь во время реабилитации В соседней ветке прочитал, что пациент в похожей ситуации через 17 дней после операции одел ортез Orlett HAS 301.

Очень хотелось бы узнать, а можно ли такой ортез применять раньше 17 дней после операции? И можно ли в нем будет наступать на ногу хоть частью веса, естественно, с помощью костыля-канадки?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.10.2018, 15:02
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 2,885
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,213 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно и раньше. И даже желательно бы. Ортез можно и сразу, в нем ведь можно ногу зафиксировать в эквинусе. Фиксатор замечательный по функционалу. Можно и разрабатывать раньше и желательно бы, НО!!! все зависит от того, на сколько надежно ушито сухожилие, а этого никто, кроме оперировавшего не знает. Так что опираться целесообразно, видимо, на его изначальные рекомендации. Другими словами: принципиальной разницы чем фиксировать стопу в эквинусе нет.
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.10.2018, 21:46
romario84 romario84 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 07.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 14
romario84 *
Сегодня был в поликлинике по месту жительства. Прошло 12 дней после операции.
Сняли швы, сняли лангетку, которая была выше колена и одели ортез has-301, который я принес с собой. Зафиксировали жестко в положении 120 градусов.

Одели на голую ногу, я спросил, может надеть носок, ответили, что если понадобится, могу дома одеть сам.

На вопрос а можно ли в положении сидя или лежа ставить ногу в ортезе на пятку, врач сказал, что не желательно. Я в небольшом замешательстве, ведь я почти сразу после операции в положении лежа ставил на пятку ногу, в этом положении ахилл как мне казалось, не нагружается. А тут такой ответ.. Уважаемые доктора, подскажите, прав врач в этом вопросе или нет?

И еще вопрос, через какое время выводить в 110 градусов?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.10.2018, 22:14
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 2,885
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,213 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На пятку ставить без проблем. Выводить постепенно уже можно, скорее всего, правда мы не знаем как зашито сухожилие. В этом ортезе можно при ходьбе наступать на носок, при этом колено согнуто. Когда освоитесь, поймаете движение таким образом, что за счет поддержки фиксатора ахилл почти не напрягается, а нагрузку можно давать существенную.
ПС Спасибо Андрею Петровичу за подробный инструктаж в свое время!!
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.10.2018, 22:38
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 5,314
Поблагодарили 1,238 раз(а) за 1,136 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Maxim_A Посмотреть сообщение
ПС Спасибо Андрею Петровичу за подробный инструктаж в свое время!!
Как, кстати, пятилетний или сколько там лет прошло, результат?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.11.2018, 20:35
Аватар для Maxim_A
Maxim_A Maxim_A вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 20.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 2,885
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1,239 раз(а) за 1,213 сообщений
Maxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMaxim_A этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Sereda Andrey Посмотреть сообщение
Как, кстати, пятилетний или сколько там лет прошло, результат?
Да, пять лет) Отлично! Не жалуется! Если пристально спрашивать, говорит, ощущает, что несколько менее эластичен на большой амплитуде, но это если очень к себе прислушиваться. По ВАШ 9.5, говорит, не меньше! ROM полный. Спасибо!
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.11.2018, 12:59
romario84 romario84 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 07.06.2017
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 14
romario84 *
Здравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня 32й день после операции.

Неделю назад вывел ортез в диапазон 110-100 градусов. И постепенно начал ходить с канадкой на небольшие дистанции, по дому и на работе.

Несколько дней назад после непродолжительной хотьбы в районе шва стало появляться небольшое жгучее ощущение. Проходит в состоянии покоя. Шов никак не обрабатываю, просто перевязан бинтом. Приложил фото шва, называется "32й день".

Также для сравнения приложил фото 10 дней назад, называется "22й день".

Хотел бы уточнить, может визуально что-то сможете сказать по его состоянию, нужно ли с ним что-то делать?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.11.2018, 16:59
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,077
Поблагодарили 1,522 раз(а) за 1,499 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Внешне выглядит не плохо.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.11.2018, 17:28
Аватар для Sereda Andrey
Sereda Andrey Sereda Andrey вне форума
травматолог-ортопед
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Москва
Сообщений: 5,314
Поблагодарили 1,238 раз(а) за 1,136 сообщений
Sereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSereda Andrey этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Используйте детский крем два-три раза в день.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.