#1
|
|||
|
|||
Инсулинорезистентность и понижен холестерин
Доброго времени суток!
Не можем забеременеть уже 4 года. Мне 32 года, вес 67, рост 160. Ходила к эндокринологу, сдала анализы, в итоге: Глюкоза - 5,20 ммоль/л Инсулин иммунореактивный- 169,8 пмуоль/л Тиреотропный гормон - 3,380 мМЕ/л Остальное в норме: Пролактин после ПЭГ преципитации - 139,6 мМЕ/л % макроформ- 58,24 % Тироксин свободный -16,560 пмоль/л Врач выписал L-тирокин 50 3/4 таблетки для понижения ТТГ (начиная с 1/4 таблетки с последующим повышением) и выявил по формуле инсулинорезистентность -5,65 назначил диету (исключить быстроусваиваемые углеводы) и Сиофор-500 по 4 таблетки (начиная с 1 таблетки в день с последующим повышением). Жир на животе и в области талии присутствует Вопрос такой- плохо себя чувствую, слабость и тошнота уже две недели. Я говорила эндокринологу что у меня понижен холестерин, понижено давление и учащенный пульс, врач сказал, что все будет в порядке, а я волнуюсь. Холестерин 4,2 ммоль/л Холестерин ЛВП 1,96 ммоль/л Холестерин ЛНП 1,98 ммоль/л (понижен) Холестерин липопротеидов очень низкой плотности 0,23 ммоль/л (понижен) Таблетки пью, не прекращаю, надеюсь побочки пройдут... но на всякий случай хотела бы услышать ваше мнение. Заранее спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Забыла сказать, узи щитовидной железы делала, все в норме!
|
#3
|
||||
|
||||
Тошнит на сиофоре, при субклиническом гипотирозе часто регистрируется инсулинорезистентность, смешные дозы тироксина отражают весьма странные представления. Как исключен мужской фактор? Есть ли овуляция?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
Мужской фактор не исключен. У мужа плохая спермограмма, плохая подвижность.
Овуляция в прошлом месяце была ( судя по двум полоскам на тестере для овуляции). Ранее овуляцию не могла поймать. На другие обследования не посылали. Мне эндокринолог назначил L тироксин для снижения ТТГ (чем ниже тем лучше для беременности как я понимаю, сказал если бы не планировала беременности, то оставили бы все как есть, так как отклонение не большое. Вопрос возник с тем, что до этого год назад другой эндокринолог мне наоборот говорил, что нужно есть побольше жиров...а тут диета как при диабете |
#5
|
||||
|
||||
Я невероятно благодарна за разъяснение причин назначения ТТГ эндокринологом, просто так и померла бы, ничего не зная о проблеме субклинического гипотироза и беременности - но раз ужВы взяли на себя просветительскую функции- мб, Вы познакомите Ващего эндокринолога уже с моими работами ( и принятыми в мире принципами) дозировок тироксина?
Прошу прощения, но нет сил дальше отвечать...все таки задавая врачам вопрос,и желая получить ответ, имеет смысл прочесть ответ.. 1/ субкоинический гипртироз сам по себе создает инсулинорезистентность 2/ раз планируется беременность, СГ надо корректировать- стартовая дозо 0,9 мкг / кг реальной массы 3/ овуляция было до метформина? Менее всего любопытны беседы о жире год назад и теперь - Вы ведь на диете с жирами не забеременели?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Извините, я не хотела никого обидеть. Я просто написала, как мне объяснил дозу мой врач...
|
#7
|
||||
|
||||
Приходится сожалеть, что воачу неведомы современные представления о дозировке тироксина и схеме его назначения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Хорошо, попробую тогда обратиться еще к другому врачу. Спасибо!
Да, овуляция была до таблеток. Забыла еще написать, уже несколько лет принимаю Дюфастон (был нерегулярный цикл, сейчас на Дюфастоне нормализовался) |
#9
|
||||
|
||||
Давайте вспомним, что если за спиной раздаетсЯ стук копыт в нашейстране, это вряд ли зебра -cкорее лошадь, ну вот у денщины с СПКЯ муж с проблемами сперматогегеза, есть субклинический гипотироз и уде прошло ; ( четыре года) каких - то немыслимых подвигов диагносических
Что мешает обсудить либо попытку провести нормальное лечение СПКЯ плюс СГ, либо с учеиомдвнных мужа, ЭКО на коррекции СГ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Уже задумывались об ЭКО. Муж пропил курс лечения, скоро пойдет на анализы, если все осталось как прежде, то скорее всего решимся
|