|
#1
12.05.2012, 07:41
|
|||
|
|||
|
Неудачный протокол. Необходима консультация.
Добрый день!
Мои данные: 30 лет, рост 164 см., вес 56кг, меструация регулярная, цикл 30-35 дней, 7 дней, умеренные, безболезненные. 2008 год- внематочная беременность, удалена левая труба, операция полостная, через полгода- аборт. 2012 г.Обследование : гормоны -в норме, мониторинг на протяжении 3 месяцев. Кольпоскопия - все в норме, паталогии не обнаружено. Обследование эндокринолога- все в норме; обследование щитовитки- норма; март ЭХО ГСГ на 9 д.цикла- трубы непроходимы, эндометрий 6мм. УЗИ 3 штуки, раз в месяц- все в норме. В сентябре 2011 в крови нашли Генитальный герпес- лечение 6 месяцев - вальтрекс, иммуноглобулин человеческий -10 уколов. Иммунограмма в норме. После лечения, все нормально. Отправили на ЭКО. апрель 2012 Первичный прием- взяли все мои предыдущие обследования, взяли мазки и кровь на гормоны, сделали УЗИ 3 день менст. цикла- обнаружили кисту желтого тела. Предложили удалить, чтобы в этом цикле начать протокол. В этот же день после узи- пункция кисты, назначение врача: фолька 3р/д, автовегин-2р/д, куронтил-2р/д., тержинан на ночь . На второй день после пункции кисты, все анализы в норме, яичники в норме- начинаем короткий протокол с 6.04.2012 Начало приходиться 4 день цикла препараты: гонал-ф- доза 150, последние 3 дозы -по 225, дифирелин, цетротид, прегнил, дивигель. Коктель- 2 укола- смесь препаратов, каких не сказали. Каждые 3 дня узи мониторинг, капельницы Иммуноглобулина человеческого 2500 по 2 флакона -5 шт (для улучшения иммунитета), также капельницы Азона-5 штук, 2 раза вводили в капельницу-актовегин 10 мл., типа для роста эндометрия. УЗИ мониторинг по словам врача- все в норме. Пункция-16 апреля - 25 клеток. Назначение врача: дюфастон 3 р/д, фолька 3 р/д, фраксипарин 0.3 уколы 1 р/д. Во время пункции, врач пока обрабатывала меня, удивилась и сказала, что у меня вроде как эндометриоз. А перед переносом никак не прокомментировала, такое положение. По всем узи до этого эндомертиоза не было, а тут появился? Перенос: 21 апреля 4-х дневок 4АА класса-3 штуки.За день переноса- УЗИ - эндометрий 7-8 мм.- УЗИ дела другой врач, в день переноса 9,3 - мой врач прокомментировал, что типа вышла ошибка, и накануне посмотрели неправильно. На второй день посе переноса в матку ввели среду для лучшего приживания эмбрионов, что это такое нигде не нашла. Смущает вопрос, почему подсадили 3 эмбриона, хотя всем подсаживали только 2-ух. Ответа от врача так и не получила. После переноса назначение врача тоже самое: дюфастон 3 р/д, фолька 3 р/д, фраксипарин 0.3 уколы 1 р/д.. На 3-ий день после переноса сдаю гормоны и делают изи, смотрят яйчники, говорят все в порядке. Гормоны тоже в норме. На 7 ДП сдаю гормоны, все в норме. Отменяют фраксипарин, оставляют дюфастно 3р/д и фолька 3р/д.На 10ДП начинается мазня, еду в клинику, делают узи: у меня все в порядке, на мониторе показывают 2 точки, говорят, что эмбрионы на месте. Теперь все зависит от моего организма. Куда делся третий не комментируют. Сдаю гормоны. На 11 ДП начинает кровить, звоню в клинику говорят, отменяйте поддержку, имплантации не было. А какже 2 точки на мониторе. После менструации еду в клинику на УЗИ: все вышло, левый яйчник увеличен, правый в норме. Вывод врача: резко снизились горномы, мы так и предполагали, такое часто бывает. Вопрос почему не увеличили поддержку- без комментариев. Выписки пока на руках нет, точные результаты анализов во время протокола сказать не могу, т.к. мне их не сообщали, говорили все в норме. В настоящее время стоит вопрос по эмбрионам. У меня осталось 3 эмбриона 4АА класса, доктор без моего ведома их заморозила и теперь ждет от меня решения, буду я их хранить или нет, а также пойду я в криопротокол в их клинике или заберу замороженные эмбрионы. Просьба, дать совет, что делать. Судя по всему, мне не должны были делать перенос, надо было сразу же заморозить эмбрионы так ли это? Я на 100% уверена, что у мена была гипера, т.к. перед пункцией, меня разуло, живот был как на у беременной, низ живота тянуло. После пункции такая же ситуация. Даже садиться и ставать было очень тяжело. В день переноса было уже полегче. Может быть стоит заморозить эмбрионы и забрать их в другую клинику? или остаться в этой клинике? может я очень придирчива и чего то не понимаю, а врач все сделал правильно? У меня очень много противоречий. Также не могу разобрать почему мне перенесли 3 эмбриона, а другим только 2, хотя у других девочек, которые делали перенос, тоже остались эмбрионы на заморозку. Может у меня все-таки эмбрионы не лучшего качества. Из пяти человек у одной девочки получилось с первого раза, эндометрий у нее в день переноса 13 мм. У остальных пролет, т.к. такая же ситуация как и у меня, накануне переноса маленький, а вот в день переноса сильно подрос. Почему мне в течение 10 дней сделали 2 УЗИ, ведь нельзя же делать на таких ранних сроках УЗИ, все равно же ничего не видно. Помогите советом, что делать? Надо ли мне после пролета делать гистероскопию и биопсию эндометрия? Заранее большое спасибо 
|
|
#2
12.05.2012, 20:37
|
|||
|
|||
|
Ваши эмбрионы развивались с некоторой задержкой - для 4-го дня оценка "4" маловата. Видимо, по этой причине перенесли три эмбриона. Тем не менее, замороженные эмбрионы надо использовать, в какой клинике, вам предстоит решить самостоятельно. Гистероскопию обычно назначают после двух неудачных попыток ЭКО, конечно, если нет подозрений на патологию по УЗИ.
|
|
#4
15.05.2012, 07:25
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Помогите разобраться, правильно ли я понимаю, что эмбрионы 4АА для 4-ых суток- это не очень хорошие эмбрионы? Какие шансы, что при разморозке выживет хоть 1 эмбрион? а также можно после разморозки дорастить эмбрион до бластоциды или нет? Заранее спасибо за информацию.
|
|
#5
15.05.2012, 08:52
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Вот, что я нашла на сайтах:
1. На 4-е сутки развития эмбрион человека состоит уже как правило из 10-16 клеток. А у меня всего 4 клетки- это же даже для третьего дня очень мало, но допустимо. Так ли это? 2.Многие клиники не замораживают эмбрионы неудобоваримого качества. К 3 дню они должны быть минимум 6-ти клеточными и иметь не более 20-25% фрагментаций, иначе они не переживут процесс. Опять же у меня 4 клетки- получатеся, что качество не очень. Правильно ли я понимаю, что смысла в заморозке таких эмбрионов нет? Они могут просто не перенести заморозку/разморозку? Правильно ли я понимаю, что у меня эмбрионы не лучшего качества? 4АА для 4-ех дневок очень мало. И до бластоцит скорей всего они не доживут, шансов очень мало. Конечно понятно, что надежда есть, но очень мизерная. Может не стоит выкидывать деньги на ветер, отдохнуть, пройти подготовку и в свежий протокол? Может имеет смысл, получить выписку эмбриолога и сходить на консультацию к эмбриологу? Также пройти генетическое обследование, т.к. моему мужу 37 лет (все анализы в норме, спермограмма -норозооспермия, смар тест-20%, узи -норма, гормоны в норме)- в моей клинике обследование не назначали. Из 25 клеток получилось 6 эмбрионов 4АА класса и что все они отсатбт в развитии-это наводит на размышнление, что есть какие то нарушения у семейной пары или слабая эмбриология? так ли это? Извините за кучу вопросов, но очень много "но" и как лучше сделать, тоже не понятно. Изначально, доктор говорил, что все эмбрионы отличного качества (4АА- низкое качество). Только после протокола стало известно качество эмбрионов. Вот теперь и думаешь, что делать. Заранее спасибо за консультацию.
|
|
#7
16.05.2012, 20:00
|
|||
|
|||
|
Я в первом же посте написала вам, что развитие эмбрионов замедленное. Но они, тем не менее, заморожены, и не думаю, что правильно их выбрасывать. Даже если ваш первый протокол окончится неудачей, это не повод для генетического обследования мужа и вообще для углубленного изучения проблемы: ЭКО - метод, не гарантирующий положительный результат в одной попытке! Если неудачны два-три протокола - это повод заволноваться.
|
Линейный вид
