Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.11.2018, 17:31
Dubovoy Dubovoy вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 11.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Dubovoy *
Гипоплазия нижней конечности у годовалого ребенка?

Коллеги, пожалуйста, помогите разобраться!
Беременность первая в 26 лет, планированная, протекала без особенностей. Роды срочные в 37 недель 6 дней. Ребёнок родился с оценкой по шкале Апгар 9-10 баллов, 3490 грамм, закричала сразу. Выписали из роддома на 4 сутки. В возрасте 5 месяцев обнаружили, что левая нога хуже разводится в тазобедренном и коленном суставах. Сделали рентген, в заключении: R-признаки двусторонней дисплазии т/б суставов. Двусторонняя coxa valga. Задержка развития ядер окостенения бедренных костей с двух сторон (снимок №1).
Ортопед назначил общий массаж, парафин, электрофорез с кальцием, Ca-компливит. После лечения дочка начала периодически то хорошо разводить левую ногу (в т/б и коленном суставах), то нет. В 7 месяцев сделали УЗИ: ядра окостенения в головках бёдер отчетливо прослеживаются (снимок №2).
Ортопед назначил опять массаж, парафин, СМТ мышц спины, плавание (плавали 3 месяца). Сейчас (11,5 месяцев) когда дочка сидит, правая нога у неё прямая, а левая очень часто согнута в коленном суставе. И периодически, когда она сидит, видно, что левая ножка то чуть короче, то нет (по пяточкам). Складывается впечатление, что левую ножку как-будто периодически что-то сковывает (напряжение мышц?). Когда ходит у опоры, периодически становится на носочки на левую ногу. Когда водим под ручки, полностью становится на обе стопы. Самостоятельно ещё не ходит.
Опять консультировались у ортопеда, диагноз: врожденная гипомоноплазия левой нижней конечности, укорочение 1 см. Он поставил диагноз после очередного рентгена: на рентген исследовании дочка беспокойно вела себя, в связи с этим на первом снимке создаётся впечатление, что левая нога сильно короче правой (видно в области паха, как правая нога заходит на левую; левое бедро под углом), а на втором снимке-меньше разница (снимки 3, 4). Ортопед посмотрел только третий снимок, опять назначил массаж, электрофорез с кальцием и магнитотерапией на левую ногу, Са-компливит.
Если бы была разница в длине костей, то эту разницу было видно всегда и дочка все время ходила на носочках? Достаточно ли выполнение указанных выше рекомендаций и что можно сделать еще? Реально ли есть укорочение бедренной кости слева?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.jpg
Просмотров: 13
Размер:	673.5 Кб
ID:	171025  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.jpg
Просмотров: 8
Размер:	1.75 Мб
ID:	171026  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3.jpg
Просмотров: 13
Размер:	840.3 Кб
ID:	171027  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4.jpg
Просмотров: 12
Размер:	599.7 Кб
ID:	171028  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.11.2018, 18:37
Anatom1 Anatom1 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.03.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 263
Сказал(а) спасибо: 447
Поблагодарили 102 раз(а) за 100 сообщений
Anatom1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnatom1 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я на снимках патологии не вижу.

Рекомендации которые давал ортопед - видимость бурной деятельности. К лечению дисплазии и укорочению нижней конечности (если бы она и была) не имеют.

Совет: Найдите адекватного ортопеда.

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.11.2018, 18:46
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Dubovoy, Вы же не чужой в медицине и человек граммотный.Вы , как лицо к тому же заинтересованное, могли бы ознакомится, как в развитым в мед. отношении странах проводится диагностика и тем более лечение при диагностики дисплазии тбс, хотя бы на популярном уровне [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
P.S.при указаном вами активном лечении с массажем + актвным разведении ножек есть риск в случаи наличии дисплазии перевести ее в вывих ТБС
P.S.Обратите внимание,нет ли разной толщины ножек
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.11.2018, 19:35
Dubovoy Dubovoy вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 11.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Dubovoy *
Толщина обеих ножек одинакова. Как я понимаю, наряду с поиском ортопеда имеет смысл обратиться к неврологам?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.11.2018, 19:49
Anatom1 Anatom1 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.03.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 263
Сказал(а) спасибо: 447
Поблагодарили 102 раз(а) за 100 сообщений
Anatom1 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnatom1 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dubovoy Посмотреть сообщение
... наряду с поиском ортопеда имеет смысл обратиться к неврологам?
Думаю да.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.11.2018, 19:51
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Опытный педиатр может так же сказать, нужен ли невролог
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.