Разрыв мениска в 52 года. Оперировать?

zuzlo · #1 20.11.2018, 23:43

Добрый вечер.
Женщина(моя мать, пишу от третьего лица) 52 года, после занятий танцами на следующий день почувствовала боль в левом коленном суставе при движении, отек. Принимала НПВС, в т.ч. местно в виде мазей/гелей, пропила курс Доны. Спустя месяц болезненность при интенсивной нагрузке на колено, сгибание в коленном суставе масимально на 100 градусов, чувство "нестабильности" при ротации например при спуске по лестнице. В покое и при умеренной нагрузке(ходьбе) болей нет. Обращалась к травматологу были рекомендованы уколы гиалуроновой кислоты в полость сустава, другой травматолог рекомендовал и сделал укол дипроспана внутрисуставно, третий и четвертый специалисты сказали что однозначно операция.
Вопрос: Показана ли операция? Если да, то какая? Возможно ли не делать операцию, чтобы организм это сам скомпенсировал, а в будущем, через N лет, просто сделать эндопротезирование?
1) Возраст 52 года
2) Пол Женский
3) Рост 175 см
4) Вес 70 кг
5) Род занятий Продавец, работа на ногах.
6) Курение 20+ лет
7) Общее состояние здоровья: Аутоимунный тиреоидит, Остеоартрит правого плечевого и тазобедренного сустава 1ст.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Не было
10) Какие обследования Вы проходили. МРТ. Заключение прилагаю, диск получить пока нет возможности.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**germmed** · #2 21.11.2018, 06:50

Слишком уж разное лечение предлагают. Нужны снимки, чтоб можно было что-то Вам сказать о вариантах лечения. Как получите диск, выкладывайте снимки на форум.

zuzlo · #3 27.11.2018, 01:29

Добрый вечер! Появились МРТ снимки. Вопрос тот же) Спасибо!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**germmed** · #4 27.11.2018, 06:58

Есть повреждение внутреннего мениска, есть повреждение хряща между коленной чашечкой и бедром. Без операции такое повреждение мениска не устранить.

zuzlo · #5 27.11.2018, 07:18

Спасибо) это я понимаю, что повреждение никуда не денется. А если рассматривать качество жизни - человек все же нормально ходит и осуществляет повседневную активность без болей. Ограничение только в спорте и нагрузках выше среднего. После операции будет лучше?

**Karakush** · #6 27.11.2018, 10:07

Цитата:

Сообщение от zuzlo

А если рассматривать качество жизни - человек все же нормально ходит и осуществляет повседневную активность без болей. Ограничение только в спорте и нагрузках выше среднего. После операции будет лучше?

То, насколько качественно живет ваша мама, знает только она. Если ее устраивает то, как она живет (что вполне может быть), то операция не нужна.
Если же не устраивает, то нужно решать вопрос об операции. Скорее всего, после операции и реабилитационного периода проблема решится. Но у любой операции есть возможные осложнения и риски. Поэтому выбор- за вами

**kotyuk** · #7 28.11.2018, 23:03

Если разрыв мениска вызывает симптомы, нужно оперировать (но нужно оценить, от него ли идут симптомы). Если разрыв сам по себе , а боли или в другом месте, или отсутствуют, то сегодня нет единого мнения в тактике лечения. Можэно рассмотреть вопрос без операции.
Сравнивать артроскопию и эндопротезирование нельзя. Если можно предотвратить эендопротезирование артроскопической резекцией мениска, это нужно делать. Тут и думать нечего. Другой вопрос, что вы утверждаете, что не болит. Хотя в вопросе были перечислены ограничение сгибания, нестабильность и т.п. Если это все по мнению врача связано с мениском, то нужно оперировать. Если не связано, то не нужно. Нужно сопоставлять клиническую картину с картинкой МРТ. Иногда есть смысл сделать рентгенографию коленного сустава в нагрузке (СТОЯ) в двух проекциях (или хотя бы в прямой). Но точнее, нужно ли делать рентгенографию, можно сказать по результатам осмотра.