Маловодие. ЗВУРП, ассимметричная форма?

[Lika005]

Здравствуйте, мне 27 лет, беременность вторая 28-29 недель, первая закончилась выкидышем в 6 недель без выскабливания.
ПМ 19.02.11, регулярные. Обследования в норме, ИППП и мазок на м/фл без патологии.
УЗИ в 12 и 22 недели без патологии.

Вчера на очередном приеме в ЖК у акушера-гинеколога измерены ОЖ-87 см и ВДМ-27 см, эти же данные были намерены 2 и 4 недели назад (т.е. в 24 и 26 недель), поэтому врач направила меня на УЗИ:

головное предлежание, головка низко! однократное нетугое обвитие петель пуповины вокруг шеи плода.
ЧСС 160 уд/мин.
С/Д артерии пуповины 0,65 ( норма 0,56-0,78)
С/Д маточных артерий: правая 0,54 левая 0,48 ( норма 0,34-0,64)
МППК не нарушен.

ИАЖ (измеряли по 4-м карманам) 11,4 см ( норма 12,5-21,0 см)
Умеренное маловодие.

Размеры плода:
БПГ-73,3 мм соотв. 29,3 нед!!!
Окр. головы-259,4 мм соотв. 28,1 нед.
Окр. живота-231,1 мм соотв. 27,4 нед!!!
Длина бедра-53,5 мм соотв. 28,3 нед.
Предполагаемый вес плода 1160 г +-150 г.

Заключение: Умеренное маловодие. ЗВУРП, ассимметричная форма? ( слова врача "слишком большая голова и маленький живот). Контроль в 32 недели.

Врач в ЖК назначила вильпрафен по 1 т.х2 р/д 10 дней, свечи виферон.

Скажите пожалуйста:
1) насколько опасно такое расхождение в 2 недели между головкой и животиком, можно ли по этим данным предполагать ЗВУР? Если да, то как это лечится?
2) насколько опасно маловодие в моем случае? Возможно ли, что количество вод может увеличиться без лечения?
3) насколько целесообразно и нужно назначенное лечение?

Очень жду ваших ответов. Заранее спасибо.

[Voluson]

1. У плода нет "расхождения" между окружностью головы и окружностью живота. Нельзя.
2. Индекс АЖ в пределах нормы для Вашего срока (общепринятый критерий маловодия несколько другой).

[Lika005]

Спасибо большое за внимание к моей теме.
Скажите пожалуйста, по вышеприведенным размерам какому сроку соответствует плод?
И еще хотелось бы знать этот критерий на будущее. Нашла по поиску в инете несколько таблиц норм ИАЖ, но значения в них разнятся.

[Voluson]

Если усреднить указанные биопараметры - 28 нед.
Критерии мало\многоводия обязан знать врач, который проводит УЗИ при беременности; имелось в виду то, что "норма" ИАЖ несколько иная.

[Lika005]

Извините, неправильно выразилась...
Я именно норму ИАЖ и хотела знать для себя на будущее, а как я писала выше, эти нормы везде разные.
Напишите пожалуйста ваши данные.

[Voluson]

Phelan JP, Ahn MO, Smith CU, Rutherford SE. Amniotic fluid index in normal human pregnancy. J Reprod Med 1987; 32: 601–4.

Moore TR, Cayle JE. The amniotic fluid index in normal human pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1990; 162: 168.