#1
|
|||
|
|||
ßâëÿåòñÿ ëè íèçêèé ÒÒÃ àáñîëþòíûì ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê íàðêîçó?
Çäðàâñòâóéòå!
Ðåáåíêó 4 ãîäà, ãîòîâèòñÿ ê àäåíîòîìèè. Åñòü ãèïîòèðåîç, ïðèíèìàåò ýóòèðîêñ. ÒÒà ïîñòîÿííî ñêà÷åò ââåðõ-âíèç. Äàæå íå íàáëþäàåòñÿ ïðÿìîé çàâèñèìîñòè îò äîçû ýóòèðîêñà. ß ñïðîñèëà ó äîêòîðà, ïî÷åìó âñå òàê íåïðåäñêàçóåìî, è êàê æå ïîäîáðàòü ïðàâèëüíóþ äîçó, íà ÷òî îíà ñêàçàëà, ÷òî ïîêà èäåò ïðîöåññ ôîðìèðîâàíèÿ, è äîçó òî÷íî íå ïîäáåðåøü, áóäåì ïðîáîâàòü è òàê, è ýäàê. Ïåðåä îïåðàöèåé ÒÒà 0.008 ìÅä/ë. Ýíäîêðèíîëîã ñ÷èòàåò, ÷òî íàðêîç ïðîòèâîïîêàçàí àáñîëþòíî. Òàê ëè ýòî, èëè åñòü ðàçíûå ìíåíèÿ? Àíàëîãè÷íûé âîïðîñ ïî ãåìîñòàçèîãðàììå: ïðîòðîìáèí (ïî Êâèêó) 70%, À×Ò 38,4 ñåê. Îòìåíÿòü îïåðàöèþ? Ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
çäðàâñòâóéòå. êàêóþ äîçó ýóòèðîêñà ïðèíèìàåò ðåáåíîê? êàê äàâíî?
|
#3
|
|||
|
|||
Ðåáåíîê ïðèíèìàåò ýóòèðîêñ ñ ðîæäåíèÿ. Ñíà÷àëà 6.25 ìã, ÒÒà çàøêàëèâàë. Íàçíà÷èëè 12.5, ÒÒà óïàë äî íóëÿ. È òàê íåñêîëüêî ðàç òóäà ñþäà. Íè ðàçó àíàëèç íå áûë íîðìàëüíûì. Âåñ 12 êã. Òåïåðü áóäåì ïðîáîâàòü òàêóþ ñõåìó: 1 äåíü 6.25, äðóãîé äåíü 12.5.
|
#4
|
||||
|
||||
Ïåðåäîçèðîâêà íå ìîæåò áûòü ïðîòèâîïîêàçàíèåì - à âîò ïðè÷íû íåòàáèëüíîñòè ñêîðåå â íàðóøåíèè ïðàâèë ïðèåìà è êîíòðîëÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ïðèíèìàåì ïî óòðàì, çà ïîë÷àñà äî åäû. Ìîæåò, ìû âûõîäèì çà ïðåäåëû "ñòðîãèõ óòðåííèõ ÷àñîâ"? Íî äîêòîð êîíêðåòíûå ÷àñû íå óêàçûâàë. Ìîæåò, íåëüçÿ òàáëåòêè çàðàíåå ðàçðåçàòü íà äâå ÷àñòè è õðàíèòü â áàíî÷êå? Íàø äîêòîð â ïðèíöèïå íå âîçðàæàë ïðîòèâ òàêèõ "çàãîòîâîê"...
|
#6
|
|||
|
|||
Óòî÷íþ: çàãîòàâëèâàåì "ïîëîâèíêè" íà ìåñÿö âïåðåä. Ìîæåò, ÷òî-òî "âûâåòðèâàåòñÿ" ïðè õðàíåíèè âíå óïàêîâêè...
|
#7
|
||||
|
||||
Óòðåííèé ÷àñ -íå ñòððãèé ðåæèì, Ñêîðåå ïëîõî ïîäîáðàíà äîçà è íåóäà÷íî âðåìÿ êîíòðîëÿ. Êðîøåíèå òàáëåòîê, êîíå÷íî, íå âûõîä.
Ðàç ó Âàñ ïåðåìåæàåòñÿ äîçà, ïðèìåì ïîêà ýòó ñõåìó,íî êîíòðîëü ÒÒà ÷åðåç 6 íåäåëü. Êîãäà îïåðàöèÿ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Îïåðàöèÿ "êîãäà ÒÒà ïðèäåò â íîðìó". À â íîðìó îí ïîêà íå ïðèõîäèë. Áûëà íàìå÷åíà êàê ðàç íà ñåãîäíÿ, íî çàâ. ëîð. îòäåëåíèåì îòêàçàëà èç-çà ÒÒÃ. Îäíà íàäåæäà, ÷òî ÿ íàéäó ýíäîêðèíîëîãà, êîòîðûé äàñò äîáðî íà íàðêîç ïðè òàêèõ àíàëèçàõ. Óòî÷íèòå ïîæàëóéñòà, ìîæíî ëè âñå-òàêè íàðåçàòü òàáëåòêè íà ìåñÿö âïåðåä è õðàíèòü â áàíî÷êå?
|
#9
|
||||
|
||||
 êàêóþ íîðìó ? Ò3 è Ò4 íîðìàëüíû - îïåðèðóåì ïðè íèçêîì ÒÒà ÄÒÇ.
ß íå ñòàëà áû íàðåçàòü íà ñòî ëåò - íî âàæíî, ãäå áàíî÷êà.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
"Çàøêàëèâàë" - ýòî ñêîëüêî? Êàêîâà ïðè÷èíà ãèïîòèðåîçà?
|
#11
|
|||
|
|||
Çàøêàëèâàë, êàê ïîìíþ, áîëüøå 8. Ãèïîòèðåîç ñ ðîæäåíèÿ. Ïðè÷èí ìíå íå îçâó÷èâàëè. Âîçìîæíî, ãëóáîêàÿ íåäîíîøåííîñòü, 29 íåäåëÿ, 970 ã.
|
#12
|
||||
|
||||
Ïîêàçàòåëè ãåìîñòàçà íå ÿâëÿþòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê îïåðàöèè, íî íåçíà÷. îòêëîíåíèÿ ìîãóò áûòü èç-çà äåôèöèòà âèòàìèíà Ê1 â îðãàíèçìå (ìàëüàáñîðáöèÿ?), åñëè òàê, òî åøå îäíà âîçì. ïðè÷èíà íåñòàáèëüíîãî ÒÒà èç-çà íàðóøåííîãî óñâîåíèÿ òèðîêñèíà èç ÆÊÒ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
|||
|
|||
Åñëè 8 - òî ìîæíî ïîäóìàòü î òðàíçèòîðíîì ãèïîòèðåîçå.
|
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íî ìíåíèå ýíäîêðèíîëîãà î ïðîòèâîïîêàçàííîñòè íàðêîçà (èëè íåò) âûãëÿäèò íåàäåêâàòíûì. Ýòî ìíåíèå è ðåøåíèå ÒÎËÜÊÎ àíåñòåçèîëîãà. Îí ýòîìó ó÷èëñÿ è îí îòâå÷àåò çà ñâîè äåéñòâèÿ. Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷.
__________________
Êîãäà çíàåøü ïî÷åìó íåëüçÿ, òî óæå ìîæíî (ñ) Ñ óâàæåíèåì, Ãóñåéíîâ Òèìóð Þñóôîâè÷ Ñàéò dr-timur.ru |
#15
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |