#1
|
|||
|
|||
Волчаночный антикоагулянт, тромбоз при беременности
Доктор, добрый день!
Моей дочери 24 года, беременность 28 недель. Месяц назад в повздошной вене выявили тромб. Ходить практически не может, нога моментом отекает, только в компресионных чулках. Получили терапию фраксипарином 0,6х2 раза в день и инфузию реополиглюкина. Амбулаторно получает детролекс. Гематолог направил сдать анализы.Прикрепляю результаты. Прошу объяснить, что значат эти результаты, чем это чревато. Врач ничего вразумительного не сказал, направляют к ревматологу. Заранее благодарю за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
если анализ был сделан на фоне лечения фракси, то он может быть положителен из-за етого, а не наличия ВА. Также иногда ВА бывает временно положителен и при беременности. Вашей дочери быть может показан фраксипарин до конца беременности, детралекс лечением тромбоза не является. Тема перенесена в соотв. раздел.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо! Ваш ответ ясен.
Зачем тогда доктор назначает такие анализы, если они предположительно могут быть неверны на фоне лечения. Анализ делался во время приема препаратов. Это вопрос не к Вам, конечно. А так, в воздух. Еще раз большое спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Напомню, что антикоагуляция должна проводиться всю беременность и 6 недель после родов, но не менее 3х мес от начала тромбоза в целом. Антикоагулянт после родов (если будет грудное кромление) - варфарин.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#5
|
|||
|
|||
Евгений Аркадьевич, добрый день!
После выписки дочери выписали детролекс 1т. 2 раза в день. Через 2 недели гематолог прописал Клексан 0,4х1 раз в день (10 дней), затем по 0,4 2 раза в неделю. Этого лечения достаточно? И еще после выписки строгий постельный режим в течении месяца, а потом тоже практически все время лежать. Возможно ли хоть какое-то движение, ведь ей рожать? Может ли она сама родить с таким диагнозом? |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Для примера очень мне понравившиеся свежие рекомендации по лечению ВТЭО у беременных от Королевской коллегии акушеров и гинекологов (The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, RCOG): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Смотрим страницу 13 - таблица рекомендуемых дозировок эноксапарина (Клексан). Дозу предлагается определять по весу при планировании или на ранних сроках беременности. Даже если Ваш вес был менее 50 кг, доза по 0,4 2 раза в день, или однократно, но тогда 0,6 мл. НМГ должны применяться ежедневно! Цитата:
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#7
|
|||
|
|||
Благодарю Вас за оперативные и внятные ответы.
Я поняла, что двигаться нужно. Но нога отекает, как только дочь встает с постели. Все равно нужно двигаться? И еще. Врач-гемотолог опасается образования тромбов в плаценте. Насколько это вероятно? И может ли это увидеть врач-узист на обычном УЗИ обследовании? |
#8
|
||||
|
||||
Читайте другие темы по ТГВ, многие вопросы обсуждались много раз.
Цитата:
Цитата:
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#9
|
|||
|
|||
Понятно. Хотелось бы, чтобы и врачи не гоняли туда-сюда, а занимались своим делом.
Насчет компрессионного белья, назначили чулки 2 степени компрессии, но нога все равно отекает и по лестницам ходить очень больно. Гематолог дал еще направление на следующие анализы крови Антитела к нативной и денатурированной ДНК, антинуклеарный фактор Еще направление к ревматологу. |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо!
|