Анемия у ребёнка. Есть ли?

[YulyaSvet]

Здравствуйте! Речь идёт о моём сыне, ему год и месяц, рост 75, вес 10кг. Обращаюсь к вам, так как в нашем городе нет гемотолога и хотелось бы хотябы заочно проконсультироваться прежде чем ехать 300км в краевой центр. Итак, первый раз кровь сдали в 4 месяца [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Доктор поссчитал это физиологическим отклонением, через полтора месяца сдали ещё раз
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
После этого был назначен Мальтафер, пропили его 2,5 месяца, сделали оак, гем остался на том же уровне. Доктор отменила Мальтофер и сказала попить фолиевую кислоту, спустя 2 месяца снова повторили оак - гемоглобин 102. Обрадовавшись результату и устав от бесконечных лекарств успокоились. Но в год по плану был проведен анализ крови
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Получается без лекарств не поднимается и даже не держится а месте гемоглобин? Ребёнок и прикорм полноценно ест... До этого доктор сетовала, что прикорм пока скудный, вот и низок гемоглобин... Сам мальчишка активный, развивается хорошо, симптомов анемии я не вижу. Если б не результаты анализа, я б и не переживала... Но столько показателей отклонены... Участковый доктор не придал этому значения. И ещё, во время беременности у меня была анемия и гемоглобин был в районе 90-98, не выше. Я не принимала железо, так как у меня пиелонефрит, терапевт боялась спровоцировать обострение, к тому же после родов пуповине не дали отпульсиолвать и перерезали сразу. Может ли это повлиять на анемию у сына? Наследственность у нас в этом плане страшная, у бабушки был лимфолейкоз. Переживаю очень за то, что что-то могу пропустить бессимптомно, гоню дурные мысли и надеюсь, что это его физиология такая. Может быть?

[Dr.Vad]

на радикале мне ссылки недостюпны, прикрепите сканы к след. сообшению

[YulyaSvet]

Вот это первый анализ в 4 месяца
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Этот через полтора месяца
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
А это последний в год и месяц
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Извините за такие картинки, к сожалению нет возможности отредактировать.

[Dr.Vad]

В двух посл. анализах есть ЖДА, показан прием железа-2 (актиферрин капли)

[YulyaSvet]

Большое спасибо за внимание и помощь! Скажите пожалуйста, я знаю, что прием железа нельзя совмещать с молочной и кисломолочной продукцией, а как обстоят дела с грудным молоком? В инструкции к Актиферрину не нашла никаких указаний по поводу "до еды/после"... Стоит ли выдерживать перерыв после приема препарата, чтобы покормть малыша грудью? Если да, то получаса достаточно?

[Dr.Vad]

лучше выдержать 1-1.5 ч между кормлениями

[YulyaSvet]

Здравствуйте снова! Мой ребенок пропил 2 месяца Актиферрина, сегодня сделали анализ крови:
гемоглобин 104,
эритроциты 5.69,
гематокрит 33,5,
MCV 58,8,
MCH 18,2
MCHC 31
RDW 15,3
лейкоциты 5,8
Эозинофилы
Палочноядерные 3
Сегментоядерные 42
Лимфоциты 49
Моноциты 6
Тромбоциты 272
СОЭ 4
Вопроса два: В бланке не указано норм для детей (ребенку год и 4 мес) есть ли какие отклонения? Я так понимаю, что Актиферрин нужно продолжать пить, но до каких пор? и когда сделать контрольный анализ? 104 это ж ниже нормы все равно... в инструкции сказано, что после нормолизации продолжать пить 6-8 недель, как узнать когда доберется до нормы? каждый месяц сдавать?

[Dr.Vad]

гемоглобин менее 110 - анемия у ребенка старше 1 года, продолжайте актиферрин еше 2 мес. затем контрольный ОАК, добавьте мясное, уберите цельное коровье молоко из рациона ребенка, больше натур. вит. С

[YulyaSvet]

Спасибо! Так все и делаю!)

[YulyaSvet]

Здравствуйте еще раз! Мы сдали ОАК в очередной раз, я в расстройстве... гематокрит чуть поднялся - 34.4, но гемоглобин все те же 104...
Эритроциты 5.31
MCV 64.7
MCH 19.5
MCHC 30.2
RDW 15,2
Лейкоциты 6.3
Эозинофилы 3
Палочноядерные 2
Сегментоядерные 35
Лимфоциты 52
Моноциты 8
Тромбоциты 272
СОЭ 11
Неужели стоит пить Актиферрин далее? Пока жду запись к гематологу в краевом центре, но очень надеюсь на ваш комментарий.

[Dr.Vad]

Есть ли у Вас или отца Вашего ребенка родственники из коренных народов Кавказа, Средиземноморья, Средней Азии?

[YulyaSvet]

Да, мы на Кавказе! И кровь кавказская есть.

[Dr.Vad]

необходимо сделать анализы крови и Вам и отцу ребенка и посмотреть нет ли микроцитоза в крови MCV менее 70, если у кого-то из Вас обнаружится, то скорее всего будет носителем гена талассемии, который передал его и ребенку

[YulyaSvet]

А присутствие гена может говорить о том, что болезнь с возрастом появится?

[Dr.Vad]

нет, будет носительство всю жизнь, пока не встретятся у какого-то потомка два дефектных гена от обоих родителей, тогда будет болезнь